Medicinski informativni portal
Naslovna / Zdravlje

Metastatski karcinom pluća prvo se širi na kosti, mozak, jetru…

Priredio/la: I. V.
14:30 - 25. 05. 2022.

Kod skoro 39 odsto ljudi sa nesitnoćelijskim karcinomom pluća rak je već metastazirao do trenutka kada je dijagnostikovan

metastatski karcinom pluća Metastatski karcinom pluća naziv je za stadijum raka pluća u kasnoj fazi i može da bude izazovan za lečenje Foto: Shutterstock

Metastatski karcinom pluća naziv je za stadijum raka pluća u kasnoj fazi i može da bude izazovan za lečenje. Ali, ishod se razlikuje od osobe do osobe. Ova vrsta karcinoma počinje u plućima i širi se na druga područja, i tada je reč o metastazi. Rak pluća često nema simptome u ranim fazama, a prema procenama ranijih studija, kod skoro 39 odsto ljudi sa nesitnoćelijskim karcinomom pluća rak je već metastazirao do trenutka kada je dijagnostikovan.

Šta označava termin „metastatski karcinom pluća“ ?

„Metastatski“ se odnosi na stadijum, a ne na oblik raka, kao što mnogi misle. I ime raka se ne menja kada bolest zahvati novo područje. Na primer, rak pluća koji se širi na jetru i dalje se naziva metastatski rak pluća, a ne rak jetre. Metastatski rak se širi sa jednog dela tela na drugi. Ako počne da utiče na kosti osobe sa rakom pluća, možda se proširio sa pluća na kosti i tada je reč o metastatskom raku pluća. Ili, osoba sa rakom pluća može da razvija novi karcinom, koji počinje da se formira u kostima. U ovom slučaju, oboleli ima i rak pluća i rak kostiju.

Metastatske ćelije raka pluća imaju iste karakteristike kao i originalne ćelije raka pluća. Patolog to može videti ako pregleda kancerogeno tkivo pod mikroskopom. Ponekad, međutim, lekari ne dijagnostikuju rak pre nego što se proširi i nije moguće identifikovati gde se prvi put razvio. Dešava se da pacijent može imati efikasan tretman za jednu vrstu raka, a zatim da razvije drugi karcinom na sasvim drugom mestu u telu. U tom slučaju ne može se reći da je u pitanju metastatski rak.

Karcinom pluća može ponovo da se razvije u plućima nakon uspešnog lečenja. Ovo se zove rekurentni rak pluća. Ako se rak iz jednog krila razvije u drugom plućnom krilu, reč je o metastatskom raku pluća koji se proširio. Ili, može da bude novi, odvojeni slučaj karcinoma pluća.

Metastatski karcinom pluća ne izaziva uvek primetne simptome

Metastatski rak pluća ne izaziva uvek simptome. Ako se pojave, specifična vrsta simptoma zavisi od pogođenog područja tela, a ovo su oblasti koje metastatski rak pluća obično pogađa i neki simptomi koji se mogu pojaviti:

Nadbubrežne žlezde – Ako se rak proširio na nadbubrežne žlezde, to obično ne izaziva simptome. Međutim, ako je tumor veliki, može izazvati bol u leđima ili stomaku. Ako karcinom utiče na najmanje 90 odsto obe žlezde, može da izazove insuficijenciju nadbubrežne žlezde, što može da dovede do gubitka apetita, groznice, slabosti, umora, mučnine, povraćanja i drugih simptoma.

Kosti – Oko 30 do 40 procenata ljudi sa uznapredovalim karcinomom pluća razvija metastaze u kostima. U ovom slučaju, bol je glavni simptom, a rizik od preloma se povećava.

Mozak – Prosečno 20 do 35 odsto ljudi sa karcinomom pluća nemalih ćelija razvija metastaze u mozgu. Glavobolja, konfuzija, umor, mučnina i opšta slabost su glavni simptomi.

Jetra – Gubitak apetita, mučnina nakon jela i bol ispod desnih rebara mogu ukazivati na rak jetre. Žutica je još jedan simptom, posebno žuta boja kože i beonjača.

Limfni čvorovi – Uvećani limfni čvorovi u pazuhu, vratu i stomaku mogu da ukažu na širenje raka pluća. Međutim, vredi napomenuti da limfni čvorovi takođe otiču i kao odgovor na druge zdravstvene probleme.

Kako se razvija metastatski karcinom pluća?

Većina ćelija ima ograničen životni ciklus. Kako umiru, nastaju nove. Rak pluća se razvija kada ćelije u plućima nastave da se množe, bez odumiranja. Višak ćelija formira tumor. Kako raste, potrebno mu je više prostora i počinje da se širi na druga područja. U tom trenutku, rak postaje metastatski. Ćelije raka se šire na dva načina, bilo ulaskom u obližnje tkivo ili tako što se odvajaju od tumora i putuju kroz krvotok ili limfni sistem do drugih delova tela.

Američki Nacionalni institut za rak napominje da ćelije raka mogu:

  • da rastu na ili u obližnje tkivo i formiraju novi tumor
  • da rastu kroz zidove obližnjih krvnih sudova
  • da se zaustave unutar krvnih sudova
  • da ubrza širenje krvnih sudova, koji snabdevaju tumor dodatnom krvlju i kiseonikom.

Gde se širi metastatski karcinom pluća?

Ako rak pluća počne da se širi, on obično „napada“ područja kao što su:

  • nadbubrežne žlezde
  • drugo plućno krilo
  • kosti
  • mozak
  • jetra
  • limfni čvorovi.

Kako se dijagnostikuje metastatski karcinom pluća?

Testiranje na metastaze uključuje proveru oblasti gde se rak pluća obično širi. Dijagnostičko testiranje podrazumeva:

  • testove krvi
  • skeniranje kostiju
  • rendgen
  • skener (CT skeniranje, kompjuterizovana tomografija)
  • magnetna rezonanca (MRI skeniranje)
  • ultrazvuk.

Kako se leči metastatski karcinom pluća?

Lečenje raka pluća, koji se proširio, fokusira se na kontrolu rasta i ublažavanje simptoma. Rak koji je metastazirao po celom telu teško je eliminisati. Opcije lečenja zavise od vrste karcinoma pluća, lokacije metastaza, prethodnog lečenja i opšteg zdravlja osobe, a mogu da budu:

  • hemoterapija
  • biološka terapija
  • radioterapija
  • laserska terapija, ako deo tumora blokira disajne puteve
  • drugi lekovi za kontrolu simptoma, kao što je bol
  • sprečavanje metastaza.

Neki tretmani raka mogu da pomognu u zaustavljanju ili usporavanju metastaza tako što čine uslove manje pogodnim za rast ćelija raka. Anti-angiogenski lekovi, na primer, mogu da zaustave rast tumora tako što se deluje na prekid dotoka krvi tumoru, koji može da uspori ili spreči njegov rast. Inhibitori tirozin kinaze, ili TKI, sprečavaju ili smanjuju rast tumora blokiranjem signala rasta unutar ili između ćelija raka. Naučnici su takođe otkrili da ćelije raka luče supstance zvane egzozomi, koje stimulišu ćelije da se kreću. Istraživanje uloge ovih egzosoma u metastazama je u toku.

Kako se može sprečiti razvoj ove vrste karcinoma?

Nije uvek moguće sprečiti rak pluća ili njegovo širenje. Međutim, izbegavanje nekih navika, koje povećavaju rizik od razvoja raka pluća može da pomogne. Pušenje je, na primer, faktor rizika koji može da se spreči. Takođe, veća je verovatnoća da će lečenje biti efikasno u ranim fazama, tako da dobijanje dijagnoze i lečenje u ranoj fazi može da spreči širenje karcinoma. Međutim, postavljanje rane dijagnoze može biti izazovno, jer često nema simptoma u ranim fazama. Zbog toga je skrining toliko važan s obzirom na to da može da otkrije rak pluća, dok ga je još relativno lako lečiti. Skrining može da pomogne da se promene rano otkriju, kada efikasan tretman može smanjiti ili eliminisati ćelije raka pre nego što počnu da se šire. Preporučuje se ljudima sa visokim rizikom od raka pluća, posebno za:

  • osobe od 55. do 74. godine života
  • pušače ili osobe koje su prestale da puše u poslednjih 15 godina
  • osobe koje puše kutiju cigareta dnevno tokom 30 godina, dve kutije dnevno u periodu od 15 godina.

Kakva je dugoročna perspektiva za osobe sa metastatskim karcinomom pluća?

Brzina širenja raka pluća zavisi od različitih faktora – vrste karcinoma i opšteg zdravlja osobe. Prema Američkom društvu za rak, oboleli od karcinoma pluća nemalih ćelija, koji se proširio na udaljena područja imaju 7 odsto šanse da prežive još 5 godina nakon dijagnoze. Za pacijente koji su dobili sitnoćelijski karcinom pluća, koji se proširio na udaljene delove tela, ova šansa je još manje, oko 3 procenata bolesnih može preživeti 5 godina od dijagnoze. Tretmani mogu da pomognu u kontroli simptomima i poboljšanju kvaliteta života osobe. U nekim slučajevima, mogu da uspore razvoj karcinoma i pomognu da se produži životni vek obolele osobe.

TEME:
Vaš komentar nam je dragocen!

Ostavite odgovor

Send this to a friend