Šta znači kada se pojave eritrociti u urinu i može li biti krvi u mokraći iako je ne vidimo „golim okom“

Eritrociti u urinu (crvena krvna zrnca /RBC) mogu da budu prisutna u urinu čak i kada nisu vidljiva. Medicinski naziv za pojavu eritrocita u urinu je hematurija. Postoje dve vrste i više uzroka ove pojave, među kojima su, pored bolesti i infekcija, i preterano vežbanje ili velika količina aspirina.

Eritrociti u urinu izazivaju hematuriju

Postoje dve vrste hematurije. Prva je gruba hematurija, koja je prisutna kada krv u urinu možemo da vidimo. Drugi tip je mikroskopska hematurija, pri čemu krv ne možemo da vidimo, uprkos činjenici da su eritrociti prisutni. Međutim, pojava RBC u urinu je obično simptom nekog osnovnog, postojećeg zdravstvenog stanja. Iz rezultata urina će se svakako potvrditi prisustvo eritrocita, pa je to dovoljno lekaru da inicira dalju dijagnostiku.

Koji su simptomi kada se eritrociti u urinu ne vide golim okom, a šta mogu da budu uzroci

Postoji nekoliko mogućih uzroka pojave eritrocita u urinu, uključujući:

• infekcije urinarnog trakta (UTI)
• infekcije bubrega ili bešike
• kamen u bubregu
• previše energične ili aktivne vežbe, koje zahtevaju da telo šalje mnogo više krvi u mišiće
• rabdomioliza (ozbiljno oštećeni mišići uzrokuju curenje supstanci iz mišića u krv)
• polni odnos koji izaziva iritaciju tkiva

Upotreba nekih lekova takođe može da izazove prisustvo eritrocita u urinu. To su:

• antibiotici
• aspirin
• lekovi za krvni pritisak

Hronična stanja koja uslovljavaju da se pojave eritrociti u urinu

Što se tiče hroničnih stanja koja mogu da uslove pojavu eritrocita u urinu, odnose se prvenstveno na:

• bolest srpastih ćelija
• hemofiliju, koja otežava zgrušavanje krvi u telu nekih ljudi
• policističnu bolest bubrega (javlja se kada se na bubrezima formiraju ciste)
• rak mokraćne bešike ili bubrega
• uvećanu prostatu.

Simptomi koji ukazuju na prisustvo eritrocita u urinu

U nekim slučajevima, možda neće biti nikakvih simptoma. Međutim, pojedina nabrojana stanja mogu da izazovu bol, otoke ili groznicu. Drugi simptomi koje može da primeti neko kod koga su prisutni eritrociti u urinu su:

• promenjena boja urina koji izgleda ružičasto, crveno ili je boje čaja
• česta potreba za mokrenjem
• otežano mokrenje uz bol
• bol u stomaku ili leđima
• otečene noge (najčešće zglobovi).

Pojava krvi u urinu zahteva hitnu lekarsku konsultaciju.

Kako se meri nivo eritrocita u urinu

U većini slučajeva, prisustvo eritrocita se utvrđuje testom urina, a ta analiza urina proverava nekoliko ključnih zdravstvenih indikatora. U nekim slučajevima, lekar može da koristiti običnu mernu trakicu za testiranje krvi u urinu (komad papira sa određenim hemikalijama). Te hemikalije su u interakciji sa različitim supstancama koje mogu da budu prisutne u urinu. U slučaju prisustva eritrocita, trakica će promeniti boju.

Šta nam govore rezultati u odnosu na količinu prisutnih eritrocita

U uzorku urina može da bude prisutna veoma mala količina eritrocita, ali, može i da se uveća. Međutim, različite laboratorije mogu da imaju različite referentne vrednosti, pa se u svakom slučaju treba posavetovati sa lekarom. I samo prisustvo eritrocita može da ukazuje na bilo koji od potencijalnih problema. Neka od mogućih stanja čiji je indikator prisustvo eritrocita u urinu jesu:

• problem sa bubrezima
• problemi sa urinarnim traktom (infekcija, tumor ili kamenje)
• problemi sa prostatom
• rak mokraćne bešike ili bubrega.

Dodatni testovi i „lažan“ rezultat testa

Kada se otkriju eritrociti u urinu, lekari idu dalje sa dijagnostikom. To mogu da budu sledeće metode:

• CT ili MRI skenirananje za pregled bubrega i urinarnog trakta
• biopsija bubrega
• cistoskopija (pregled urinarnog trakta uz korišćenje tanke, fleksibilne cevčice).

Takođe je važno napomenuti da ponekad test može da generiše lažno očitavanje, odnosno rezultat. To može da se desi ako osoba uradi analize tokom menstruacije, na primer.

Trudnoća i hematurija

Pojava krvi u urinu kod trudnica može da bude alarmantan znak. Zato je potrebno odmah se javiti lekaru. Takođe, neophodno je redovno raditi analize krvi i urina. Budući da su urinarne infekcije (UTI) česte tokom trudnoće, najverovatniji uzrok pojave krvi u urinu je taj. Međutim, potrebno je da lekar ustanovi pravi razlog, jer pojava eritrocita u urinu može u trudnoći da znači komplikacije.