Šest vrsta karcinoma brže se širi kod mlađih od 50 godina nego kod starijih, dva tipa sve više smrtonosnija

Šest vrsta raka raste i širi se brže kod mlađih odraslih nego kod starijih u najmanje pet zemalja, pokazuje nova studija o globalnoj incidenciji raka, a dva tipa - kolorektalni i uterusni karcinomi - postaju i češći i smrtonosniji među mladima. Obimna studija je analizirala podatke iz dve velike baze podataka o raku kako bi bolje razumela nedavni porast slučajeva kod osoba mlađih od 50 godina, trend koji protivreči tradicionalnom shvatanju bolesti kao one koja nesrazmerno pogađa starije osobe.

13 vrsta raka u porastu je kod osoba mlađih od 50 godina u najmanje 10 zemalja

Iako je još uvek relativno retka među onima srednjih godina i mlađima, rastuća incidencija nekoliko vrsta raka u grupi ljudi mlađih od 50 godina izazvala je zabrinutost među stručnjacima. Studija, objavljena u časopisu Military Medical Research, prikazuje uznemirujuću, ali složenu sliku koja varira globalno u zavisnosti od vrste raka, pola i nacionalnog konteksta. Ispitala je slučajeve koji su se dogodili između 2000. i 2017. godine i otkrila je da je 13 vrsta raka u porastu kod osoba mlađih od 50 godina u najmanje 10 zemalja, a šest vrsta raka - kolorektalni karcinom, rak grlića materice, rak pankreasa, rak prostate, rak bubrega i multipli mijelom - brže se razvija kod mlađih odraslih nego kod starijih osoba u najmanje pet zemalja.

Preporučujemo

Trendovi i veće incidence i mortaliteta kod osoba mlađih od 50 godina javili su se u manjem broju zemalja - u pet za rak materice i, za kolorektalni rak, tri zemlje za žene i pet za muškarce. Kolorektalni karcinom, posebno u Severnoj Americi, Evropi i Okeaniji, privukao je posebnu pažnju autora, koji su rekli da se 10 procenata globalnih slučajeva već javlja kod osoba mlađih od 50 godina. Naveli su procene da će do 2030. godine incidenca kolorektalnog raka kod osoba starosti od 20 do 34 godine porasti za 90 odsto, a kod osoba starosti od 35 do 49 godina za 46 procenata.

Bolje vesti za rak debelog creva 

Vesti su, međutim, bolje za rak debelog creva sa kasnim početkom, gde nekoliko zemalja pokazuje pad incidencije, verovatno delimično zbog programa skrininga koji ciljaju starije osobe i rano otkrivaju prekancerozne izrasline.

Tomotaka Ugai, instruktor patologije na Harvard Medical School i u Brigham and Women's Hospital, i saradnik odeljenja za epidemiologiju na Harvard T.H. Chan School of Public Health, kao glavni autor studije istakao je da, iako je potreban dodatni rad, određivanjem pomenutih šest vrsta karcinoma, studija popunjava neke praznine u zabrinjavajućoj globalnoj slici raka. Uprkos uočenim širokim obrascima, studija je bila ograničena činjenicom da korišćene baze podataka ne pokrivaju svaku naciju. Nedostaju delovi Azije, Afrike i Južne i Centralne Amerike. Ugai je rekao da je potrebno detaljnije razumevanje slike raka sa ranom pojavom u svakoj naciji kako bi se osmislile intervencije kao što su poboljšane smernice za skrining.

Protiv šest vrsta karcinoma treba se boriti skriningom koji se poslednjih godina pomera ka mlađoj populaciji 

Neke zemlje su već preduzele takve korake. U SAD, na primer, smernice za skrining su se poslednjih godina pomerile ka mlađoj populaciji. Američka Radna grupa za preventivne usluge je 2021. godine snizila preporučenu starost za početak skrininga za kolorektalni karcinom sa 50 na 45 godina. Slično tome, 2024. godine je snizila preporučenu starost za početak skrininga za rak dojke sa 50 na 40 godina.

U svojim rezultatima, istraživači iz SAD, Japana i Južne Koreje su, zapravo, otkrili dokaze o već poboljšanim postupcima skrininga za neke vrste karcinoma, što autori kažu da može biti jedan od faktora u povećanju stope incidencije. Kod tih vrsta raka, uključujući karcinom štitne žlezde, prostate i nemelanomski karcinom kože, nije bilo povećanja mortaliteta uprkos povećanju incidencije, što je verovatno pokazatelj da poboljšani skrining otkriva više slučajeva dovoljno rano da se mogu lečiti ili koji su klinički beznačajni i možda su ranije propušteni.

Naznake o razlogu porasta karcinoma koji se javljaju u mladosti

Analiza je takođe pružila naznake o razlogu porasta karcinoma koji se javljaju u mladosti. Povećanje karcinoma među mlađim odraslima je u snažnoj vezi sa porastom stope gojaznosti, rekli su autori, i najbrže raste u bogatim zemljama.

- Postoji mogućnost da se izloženost poput gojaznosti ili zapadnjačke ishrane ili sedentarnog načina života pomeri ka mlađoj populaciji. I mlađa populacija može da bude  izložena novim faktorima rizika za rkarcinome sa ranim početkom, koji mogu da budu  nepoznati ili još uvek zahtevaju istraživanje - istakao je Ugai i najavio da će budući rad uključivati međunarodnu saradnju kako bi se bolje razumelo šta se dešava u ovim slučajevima. Takođe će dopuniti podatke iz velikih studija analizama pojedinačnih tumorskih tkiva u nastojanju da se bolje razumeju mehanizmi u biologiji tumora i mikrookruženjima koja bi mogla biti na delu.

- Mnoge studije, uključujući i naše studije, ukazuju na to da se incidenca raka sa ranim početkom povećava u mnogim delovima sveta. Ali, to ne znači da se mnoge vrste karcinoma slično povećavaju svuda. Širom sveta situacija je veoma, veoma različita, tako da moramo da znamo više o tome šta se sada dešava, koji su faktori rizika i kako da sprečimo ove rakove - naglasio je autor studije Tomotaka Ugai.

(eKlinika.rs)