Gorušica nastaje kao posledica nadražaja sluzokože jednjaka zbog vraćanja želudačne kiseline iz stomaka do grla, a sve zbog slabosti mišića koji zatvaraju donji deo jednjaka.
Gorušica počinje jednim zalogajem
Dovoljno je da uzmemo zalogaj tople, gnjecave pice sa feferonima ili zalogaj puter kifle i naš sistem za varenje se aktivira. Kiseline idu u stomak, spremne da razgrade naš obrok. Kod mnogih ljudi, zbog slabosti mišića koji zatvaraju donji deo jednjaka ove kiseline „podivljaju“ i vraćaju se u jednjak izazivajući osećaj peckanja u grudima.
Gorušica – pogled iznutra
Da bismo razumeli šta izaziva gorušicu, hajde da pratimo put na primer, pice sa feferonima. Jednom kada progutamo zalogaj, on putuje kroz jednjak do želuca. Mišićni prsten nalik zalistku, koji se zove donji sfinkter jednjaka, otvara se da unutra pusti hranu. Zatim bi trebalo da se ponovo zatvori kako bi sprečio da se želudačna kiselina popne u jednjak.
Donji sfinkter jednjaka ne radi kako treba
Kod nekih ljudi, sfinkter između želuca i jednjaka ne radi kako bi trebalo. Ovo omogućava kiselini da prodre u jednjak (nazvan refluks kiseline), gde može da izazove bol i iritaciju. Ne pate svi sa simptomom gorušice od GERB-a, ali mogu imati neko drugo stanje koje uzrokuje ovaj bol.
Simptomi GERB-a (refluksa kiseline)
Obeležje refluksa kiseline je gorušica – bolan osećaj pečenja u sredini grudi. Gorušica se obično javlja nakon obroka i može trajati nekoliko sati. Nelagodnost može biti jača nakon savijanja ili ležanja. Drugi simptomi teškog refluksa kiseline uključuju tečnost kiselog ukusa u zadnjem delu grla, otežano gutanje ili osećaj da je hrana zaglavljena u grudima ili grlu. Hronični kašalj ili napadi astme takođe mogu biti uzrokovani refluksom kiseline. Opis simptoma gorušice obično je sve što je potrebno za dijagnozu refluksa kiseline.
Ko je u opasnosti od gorušice
Gorušicu može svako da dobije, ali određeni faktori životnih navika utiču na to koliko dobro funkcioniše sfinkter, kao i na količinu kiseline koju proizvodi želudac. Ljudi koji imaju višak kilograma, jedu velike obroke, nose usku odeću ili puše obično su ranjiviji.
Da li imamo GERB
Gorušica obično ne predstavlja ozbiljnu pretnju po naše zdravlje. Međutim, komplikacije se mogu javiti sa teškim, čestim i upornim refluksom kiseline. Ako imamo jaku gorušicu dva ili više puta nedeljno, možda imamo stanje koje se zove GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) i trebalo bi da odemo kod lekara. Bez lečenja, hronični GERB može izazvati upalu, čireve i ožiljke. GERB takođe može dovesti do promena u ćelijama koje oblažu jednjak. Poznat kao Baretov jednjak, ove promene povećavaju rizik od raka jednjaka.
Noćna gorušica
Ako se budimo sa upalom grla, kašljem ili gorkim ukusom u ustima može biti da je reč o noćnom refluksu kiseline. Pored ometanja sna, noćni refluks može povećati rizik od oštećenja jednjaka. To je zato što zbog ležanja želudačna kiselina duže ostaje u jednjaku. I dok spavamo, gutamo manje pljuvačke koja neutrališe kiselinu nego kada smo budni.
Kućno lečenje gorušice
Blagu gorušicu verovatno možemo da kontrolišemo uz nekoliko promena u svakodnevnoj rutini. Treba da jedemo manje obroke. Večeru treba da završimo najmanje tri do četiri sata pre spavanja i da izbegavamo kasne užine. (Kada ležimo, hrana u stomaku može da pogorša simptome refluksa kiseline kao što je gorušica.)
Pazite šta jedete
Poznato je da neke namirnice doprinose pojavi gorušice. Držimo se dalje od hrane koja nam može izazvati probleme. Naši simptomi mogu da se poboljšaju ako izbegavamo paradajz, luk, beli luk, čokoladu, pepermint, masnu hranu i citrusno voće, uključujući pomorandže i grejpfrut. Ako smatramo da je začinjena hrana okidač, možemo da probamo blaže verzije umesto da se potpuno odreknemo svoje omiljene hrane.
Vodite računa šta pijete
Određena pića takođe mogu izazvati gorušicu. Tu spadaju kafa, čaj, sokovi, alkohol, sok od paradajza i sok od pomorandže. Ali, osim ako nam ovi napici ne uzrokuju simptome refluksa kiseline, ne moramo da ih izbegavamo.
Promenite svoju rutinu vežbanja
Vežbanje može da poveća abdominalni pritisak, povećavajući tako rizik od refluksa kiseline. Neke vrste vežbi povećavaju rizik više od drugih tako što preokrenu prirodni tok varenja. Stoj na glavi i obrnuti položaji joge, kao što je pas koji gleda nadole, dobri su primeri. Vežbe za trbušne mišiće mogu biti problem, jer pokreti koje ove vežbe iziskuju mogu da gurnu želudačnu kiselinu u jednjak.
Podignite uzglavlje svog kreveta
Ako imamo noćnu gorušicu, možda bi nam pomogo da uzglavlje kreveta podignemo nekih 15-ak cm ili da spavamo tako što će nam gornji deo tela biti na jastuku. Na ovaj način koristimo gravitaciju da zadrži želudačne kiseline tamo gde im je mesto. (Ne treba da podižemo glavu sa gomilama jastuka. Ovo savija telo na način koji može da pogorša gorušicu.) Kod nekih osoba refluks se ređe javlja kada leže na levoj strani, a ne na desnoj.
Nosite široku odeću
Još jedan način za ublažavanje gorušice je smanjenje pritiska na stomak. Gubljenje viška kilograma i nošenje široke odeće i kaiševa može da pomogne.
Gorušica tokom trudnoće
Više od polovine svih trudnica ima simptome teške gorušice, posebno tokom drugog i trećeg trimestra. Promena nivoa hormona i povećani abdominalni pritisci tokom trudnoće povećavaju rizik od refluksa kiseline i žgaravice. Blage simptome treba lečiti promenom životnih navika. Savetuje se nekoliko manjih obroka dnevno umesto tri velika, izbegavanje pržene i začinjene hrane i izbegavanje ležanja nakon jela. Međutim, ako ishrana i način života ne ublaže simptome, trudnice treba da se konsultuju sa svojim lekarom pre uzimanja bilo kakvih lekova.
Lekovi protiv gorušice – antacidi
Za povremenu gorušicu, treba uzeti nešto što deluje odmah, poput tečnog antacida. Kao što ime kaže, antacid neutrališe želudačnu kiselinu. Ovo obezbeđuje privremeno olakšanje od gorušice i brzo nestaje iz stomaka. Važno je da pažljivo pratimo uputstva, jer prekomerna upotreba antacida može izazvati ozbiljne neželjene efekte. A sa produženim simptomom gorušice, antacidi možda neće pomoći.
Lekovi protiv gorušice – H2 blokatori
Takođe dostupni bez recepta, H2 blokatori deluju drugačije od antacida. Umesto da poništavaju kiseline nakon što se pojave, ovi lekovi smanjuju proizvodnju želudačne kiseline. Ovo može pomoći u sprečavanju gorušice od refluksa kiseline ako se uzima oko 30 minuta pre obroka. Jače doze dostupne su na recept.
Blokatori kiseline – inhibitori protonske pumpe
Inhibitori protonske pumpe, dostupni bez recepta i na recept, klasa su lekova koji blokiraju proizvodnju želudačne kiseline. Oni su efikasniji u smanjenju proizvodnje kiseline od H2 blokatora.
Koje lekove protiv gorušice treba uzeti
Lečenje gorušice koje je najbolje za nas zavisi od mnogih stvari. Koliko često se javlja gorušica? Koliko je intenzivna? Da li želimo brzo olakšanje ili prevenciju? Antacidi nude brzo olakšanje za blagu gorušicu. H2 blokatori mogu da zaustave gorušicu pre nego što ona počne, ali samo ako znamo kada da ih uzmemo, jer može potrajati duže dok počnu da deluju. Inhibitori protonske pumpe mogu da se izbore sa zaista upornom gorušicom. Lekar može da nam pomogne da izaberemo odgovarajući lek za nas.
Imam kronicni gastritis i hijetalnu henriju