Fleksibilna sigmoidoskopija i kolonoskopija – po čemu se razlikuju ove dve procedure

Fleksibilna sigmoidoskopija je procedura kojom se pregleda unutrašnjost donjeg (sigmoidnog) debelog creva i rektuma. Postupak pomaže u dijagnostikovanju problema sa crevima, kao što je ulcerozni kolitis, inflamatorna bolest creva, a takođe može da otkrije polipe debelog creva koji mogu da se pretvore u rak debelog creva.

Šta je fleksibilna sigmoidoskopija?

Gastroenterolog izvodi fleksibilnu sigmoidoskopiju kako bi pregledao unutrašnjost donjeg dela debelog creva i rektuma uz pomoć sigmoidoskopa – fleksibilne osvetljene cevi sa kamerom. Ova procedura pomaže lekaru da dijagnostikuje, a ponekad i leči, poremećaje rada creva i karcinom.

Fleksibilna sigmoidoskopija preporučuje se osobama koje:

• dožive bol u stomaku
• hronična dijareja
• rektalno krvarenje
• neobjašnjivi gubitak težine.

Za šta se sve koristi ova metoda pregleda creva?

Specijalisti za gastrointestinalni sistem koriste fleksibilnu sigmoidoskopiju za dijagnozu:

• karcinoma debelog creva
• polipe debelog creva (grupe ćelija u debelom crevu koje mogu da postanu rak)
• Inflamatorna bolest creva, kao što je ulcerozni kolitis ili Kronova bolest
• rektalne ulkuse.

Po čemu se razlikuju fleksibilna sigmoidoskopija i kolonoskopija

S obzirom na vrstu dijagnostike postoje nedoumice oko toga koja je razlika između fleksibilne sigmoidoskopije i kolonoskopije. Obe procedure su alati, koji se koriste za skrining raka debelog creva. Razlika je u tome što je sigmoidoskopija manje invazivna procedura, ali omogućava lekaru da vidi samo donji deo debelog creva. Kolonoskopijom, lekar može da pregleda celo debelo crevo. Ako procedura fleksibilne sigmoidoskopije otkrije polipe u donjem debelom crevu, lekar može da  ih ukloni, a za ostalo je potrebna kolonoskopija. Tokom kolonoskopije, zdravstveni radnici imaju ipak više mogućnosti da pregledaju debelo crevo i uklone sve uočene polipe pre nego što ppstanu kancerogeni.

Kako izgleda priprema za ovaj pregled?

Pre odlaska na fleksibilnu sigmoidoskopiji potrebno je totalno ispraziti creva i želudac. To se izvodi korišćenjen klistira neposredno pred pregled ili pacijent mora kod kuće da uradi sledeće:

• 24 sata pre procedure jede se samo tečna hrana, odnosno voda i bistra supica
• koristi se propisani preparat za creva, laksativ ili klistir kako bi se omekšala stolica i ispraznila creva
• ili će svaki pacijent dobiti posebna uputstva od svog lekara.

Kako se izvodi fleksibilna sigmoidoskopija i koji su rizici?

Fleksibilna sigmoidoskopija obavlja se kao ambulantna procedura, što znači da pacijent ide kući istog dana. S obzirom na to da fleksibilna sigmoidoskopija nije toliko invazivna kao kolonoskopija, nije potreban lek za uspavljivanje, odnosno anestezija. Procedura može da bude malo neprijatna, ali se obično radi za manje od 30 minuta.

Pacijent leži na levoj strani stola, a lekar zatim kreće sa procedurom, koja izgleda ovako:

• lekar uvlači tanak, podmazan sigmoidoskop kroz rektum u donji deo creva
• pumpa vazduh kroz u debelo crevo radi boljeg pregleda, a ako pacijent dobije grčeve, trebalo bi nekoliko puta duboko da udahne
• lekar ispituje unutrašnjost rektuma i donjeg creva pomoću video snimaka kamere
• ako je potrebno ubacuje male instrumente kako bi se uklonili uzorci tkiva ili polipa za biopsiju.

Nakon sat vremena od završetka pregleda pacijent može da oseti bol u stomaku, nadimanje ili grčeve. U slučaju da je bilo potreba za uklanjanjem tkiva ili polipa, moguće je da će se javiti  rektalno krvarenje. Istog dana pacijent će biti u mogućnosti da nastavi sa aktivnostima i normalnom ishranom nakon procedure.

Potencijalne komplikacije fleksibilne sigmoidoskopije su retke, ali mogu da budu:

• Perforacija debelog creva (pukotina u sluznici debelog creva koja može da zahteva operaciju)
• Odloženo krvarenje (do dve nedelje nakon procedure).