Antidepresivi, odnosno većina njih koji se propisuju za hronični bol nemaju pouzdane dokaze o efikasnosti ili bezbednosti, upozoravaju naučnici. Većina antidepresiva, koji se koriste za hronični bol propisuje se iako nema dovoljno dokaza o njihovoj efikasnosti, ocenjuju stručnjaci. Velika analiza o lekovima, koji se koriste za lečenje dugotrajnog bola, otkrila je da štete od mnogih uobičajeno preporučenih lekova nisu dobro proučene.
Nisu svi antidepresivi efikasni – samo jedan pokazao pouzdane dokaze za ublažavanje bolova
Analiza objavljena u Cochrane Database of Systematic Reviews, bazi podataka sistematskih pregleda, koju su radili naučnici sa nekoliko britanskih univerziteta, uključujući University of Southampton i Newcastle University, analizirala je 176 ispitivanja, koja su se sastojala od skoro 30.000 pacijenata, koji su bili uključeni u procene dejstva antidepresiva propisanih za hronični bol.
Među ispitivanim lekovima bili su amitriptyline, fluoxetine, citalopram, paroxetine, sertraline, i duloxetine, pri čemu je samo ovaj poslednji pokazao pouzdane dokaze za ublažavanje bolova. Jedna trećina ljudi širom sveta živi sa hroničnim bolom i koristi propisane antidepresive za ublažavanje simptoma. pokazuju podaci Svetske zdravstvene organizacije.
Nema dokaza da su antidepresivi dugoročno efikasni
– Ovo je globalna briga za javno zdravlje. Hronični bol je problem za milione ljudi širom sveta, kojima su propisani antidepresivi bez dovoljno naučnih dokaza da oni zaista pomažu, niti bez svesti od dugoročnog uticaja na zdravlje – upozorila je Tamar Pincus, profesorka sa University of Southampton ivođa i autor studije.
– Naša analiza nije pronašla pouzdane dokaze za dugoročnu efikasnost bilo kog antidepresiva, niti pouzdane dokaze o njihovoj bezbednosti za hronični bol u bilo kom trenutku. Iako smo otkrili da duloxetine pruža kratkoročno ublažavanje bolova za pacijente koje smo proučavali, i dalje smo zabrinuti zbog moguće dugoročne štete zbog nedostatka dokaza o dejstvu leka – istakla je profesorka Pincus.
Trenutne modalitete lečenja teško je opravdati
Dvogodišnja Cochrane studija do sada je najveća dosadašnja procena antidepresiva koju su preporučila vodeća tela, uključujući Nacionalni institut za zdravlje i brigu o izvrsnosti (NICE) i Uprava za hranu i lekove (FDA) u SAD. Zbog nalaza do kojih su došli, istraživači pozivaju sva glavna zdravstvena tela da ažuriraju svoje smernice kako bi odražavale nove naučne dokaze, a finansijere da prestanu da podržavaju mala i pogrešna ispitivanja. Jer, trenutne modalitete lečenja, kako navode, teško je opravdati.
Dr Hollie Birkinshaw, naučnica sa University of Southampton ističe da „iako prethodna istraživanja pokazuju da neki antidepresivi mogu da ublaže bol, nikada do sada nije postojala sveobuhvatna studija koja bi ispitivala sve lekove za sve hronične bolesti“. Jedini pouzdani dokazi su za lek duloxetine.
