Lekovi koji povećavaju osetljivost na sunce su oni koji produkuju neželjene efekte kada su osobe koje ih uzimaju izložene sunčevoj svetlosti. Fotosenzitivnost je osetljivost kože na sunce izazvana lekovima. Neke reakcije mogu da budu izazvane izlaganjem suncu UVB ili „kratkim“ talasima, ali je većina, posebno onih intenzivnijih, prouzrokovana izlaganjem UVA ili „dugim“ talasima. Odrednice o talasnoj dužini prostiranja UV svetlosti su različite, pa i sunčeve zrake ovako delimo.
Koje reakcije u kontaktu sa sunčevom svetlošću najčešće izazivaju lekovi
Postoje dve glavne vrste reakcija na lekove koji izazivaju osetljivost na sunce. To su:
- fotoalergija: problemi nastaju kada je koža izložena suncu nakon nanošenja određenih lekova ili supstanci na površinu kože. Ultraljubičasta (UV) svetlost izaziva strukturnu promenu leka i proizvodnju antitela odgovornih za reakciju osetljivosti na sunce. Reakcija obično podrazumeva osip tipa ekcema, koji se često javlja nekoliko dana nakon izlaganja. Osip se može proširiti i na delove tela koji nisu bili izloženi suncu.
- fototoksičnost: najčešći tip reakcije na lekove, odnosno osetljivost na sunce. Može da se javi kada je koža izložena suncu nakon što se određeni lekovi daju injekcijama, uzimaju oralno, ali i nanose na kožu. Lek apsorbuje UV svetlo, a zatim ga oslobađa u kožu, izazivajući stres i smrt ćelija. U roku od nekoliko dana, simptomi se pojavljuju na izloženim delovima tela. Kod nekih ljudi simptomi mogu da traju i do 20 godina nakon prestanka uzimanja leka i da postanu hronični. Među najčešćim fototoksičnim lekovima su amiodaron (kordaron, lek za srce), NSAIL (nesteroidni antiinflamatorni lekovi kao što je ibuprofen) i porodica tetraciklina.
Da li će svaka osoba koja koristi neke lekove doživeti reakciju kada je izložena suncu
Važno je napomenuti da neće svaka osoba koja koristi neki od navedneih lekova ne mora imati reakciju. Ako se to desi, može biti jednokratna pojava, ili može uslediti svaki put kada se lek uzme i kada dođe do izlaganja suncu.
Inače, ljudi sa HIV infekcijom spadaju u grupu osoba sa izrazitom osetljivošću na sunce uz korišćenje lekova. Pojedini lekovi u interakciji sa sunčevom svetlošću mogu da pogoršaju postojeće stanje kože (ekcem i herpes). Uz to, mogu ozbiljno da oštete ožiljno tkivo i rane. Izlaganje suncu takođe može pogoršati ili čak izazvati ili aktivirati autoimune poremećaje, kao što je lupus, koji zahteva terapiju.
Kreme za sunčanje – da li pomažu da lekovi mogu da se piju normalno
Mogu li krema za sunčanje da pomognu da sprečimo ove probleme i komplikacije. Apsolutno. Zaštitne kreme i preparati će smanjiti uticaj izlaganja suncu. Međutim, nikako ne smemo da zaboravimo da neki su i neki sastojci krema za sunčanje potencijalno fotosenzitivni, tako da u retkim okolnostima to može pogoršati simptome. Zbog toga je za osobe sa osetljivom kožom i ljude koji redovno piju neke lekove potrebna konsultacija i pri izboru zaštitne kreme.
Koji lekovi najčešće izazivaju neželjene efekte i interakciju sa lekovima
Postoji na desetine lekova koji se propisuju, ali i onih koji su uslobodnoj prodaji, a koji mogu izazvati osetljivost na sunce. Naravno, reakcija zavisi od osobe do osobe, njenog imunskog sistema, sklonosti ka alergijama, bolestima od kojih boluju… Neki od najčešćih su:
- Antibiotici: doksiciklin, tetraciklin, ciprofloksacin, levofloksacin, ofloksacin, trimetoprim
- Antidepresivi: doksepin
- Antifungalni lekovi: grizeofulvin
- Antihistaminici: prometazin, difenhidramin
- Antihipertenzivi – lekovi za krvni pritisak
- Lekovi za regulaciju nivoa holesterola: atorvastatin, lovastatin, pravastatin, simvastatin
- Lekovi za hemoterapiju: doksorubicin, flutamid, 5-FU, gemcitabin, metotreksat
- Diuretici: bumetanid, furosemid, hidrohlorotiazid
- Hipoglikemici: glipizid, gliburid
- Neuroleptici: hlorpromazin, flufenazin, perfenazin, tioridazin, tiotiksen
- Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL): celekoksib, ibuprofen, ketoprofen, naproksen, piroksikam
- fotosenzibilizatori: 5-aminolevulinska kiselina, metil-5-aminolevulinska kiselina
- Retinoidi: acitretin, izotretinoin
- Sulfonamidi: sulfadiazin, sulfametoksazol, sulfasalazin, sulfizoksazol.
