Šta je amenoreja, zašto nastaje i kako se leči ovo stanje

Amenoreja je ženski zdravstveni problem koji označava izostanak jedne ili više menstruacija. Različite vrste amenoreje imaju i različite uzroke. Neki faktori se dešavaju sami od sebe, dok drugi mogu da budu znak određenog zdravstvenog stanja ili problema. Treba znati da je amenoreja stanje koje može da se leči kako bi se menstrualni ciklus vratio u normalu.

Kako nastaje menstruacija?

Amenoreja ili izostanak menstruacije može da bude primarna i sekundarna. Primarna amenoreja je kada devojčica starija od 15 godina još nije dobila prvu menstruaciju ili u roku od 5 godina od prvih znakova puberteta (kao što su razvoj grudi), dok se sekundarnom smatra kada žena ima  redovne menstruacije, ali prestane da dobija menstruaciju najmanje 3 meseca.

Menstruaciju kontroliše složen sistem hormona. U svakom ciklusu, ovi hormoni pripremaju  matericu za moguću trudnoću. A ako do nje ne dođe u tom ciklusu gubi se sloj sluzokože materice koji se izbucajuje iz materice u vidu menstruacije. Postoji mnogo faktora koji mogu da utiču na menstruaciju, kao što su problemi sa sledećim organima i strukturama:

• Hipotalamus: Kontroliše hipofizu, što utiče na ovulaciju
• Jajnici: Čuvaju i proizvode jajne ćelije za ovulaciju i hormone estrogen i progesteron
• Materica: Reaguje na hormone zadebljanjem sluznice, koja se putem menstrucaije izbacuje iz organizma.

Zašto nastaje sekundarna amenoreja?

Sekundarna amenoreja je izostanak krvarenja kod žena koje imaju redovne menstruacije, ali se desi da ciklus pauzira 3 meseca, ili to može da bude pauza od 6 meseci kod žena koje su imale neredovne cikluse. Uobičajeni razlozi za ovu vrstu amenoreje su:

• Trudnoća
• Laktacija
• Stres
• Hronična bolest.

Koliko je česta amenoreja i po kojim simptomima se prepoznaje?

Otprilike jedna od 4 žene, koje nisu trudne, niti doje ili prolaze kroz menopauzu, dožive amenoreju u nekom trenutku svog života. Glavni simptom je izostanak menstruacije, dok ostali zavise od uzroka te žena može da doživi:

• Valunge
• Curenje mleka iz bradavica
• Suvoća vagine
• Glavobolje
• Bubuljice
• Prekomerna maljavost, posebno na licu i telu.

Zašto menstruacija izostaje po nekoliko meseci?

Različite vrste amenoreje imaju različite uzroke. Neki uzroci se dešavaju sami od sebe, dok drugi mogu da budu znak zdravstvenog stanja ili problema. Prirodni razlozi za izostanak menstruacije su:

• Trudnoća
• Dojenje (ili laktaciona amenoreja)
• Menopauza
• Operacija uklanjanja materice ili jajnika.

Uobičajeni uzroci primarne amenoreje su:

• Hromozomski ili genetski problemi, koji utiču na reproduktivni sistem, kao što je Tarnerov sindrom
• Hormonski problemi, koji proizilaze iz problema sa mozgom ili hipofizom
• Strukturni problem sa organima, kao što je nedostatak delova materice ili vagine ili nerazvijen reproduktivni sistem.

Najčešći uzroci sekundarne amenoreje su:

• Neke metode kontrole rađanja (Depo-Provera), intrauterini uređaji (spirala) i određene pilule za kontrolu rađanja
• Hemoterapija i radioterapija
• Prethodna operacija materice sa ožiljcima (na primer, ako ste imali dilataciju i kiretažu)
• Stres
• Loša ishrana
• Nagle promene težine – ekstremni gubitak ili povećanje telesne težine
• Ekstremne rutine vežbanja
• Određeni lekovi
• Primarna insuficijencija jajnika, kada jajnici izbuge funkciju pre 40. godine
• Hipotalamusna amenoreja, stanje u kome se amenoreja javlja zbog problema sa hipotalamusom
• Poremećaji hipofize, kao što je benigni tumor hipofize ili prekomerna proizvodnja prolaktina
• Hormonski disbalans kao rezultat stanja poput sindroma policističnih jajnika, poremećaja nadbubrežne žlezde ili hipotireoze
• Tumori jajnika
• Gojaznost
• Hronična bolest (kao što je bolest bubrega ili inflamatorna bolest creva).

Da li amenoreja može da izazove komplikacije i kako se leči?

Amenoreja nije opasna po život, međutim, neki uzroci mogu da dovedu do dugotrajnih komplikacija, tako da stanje uvek treba da proceni zdravstveni radnik. Ako žena ima amenoreju, veća je verovatnoća da će razviti:

• Osteoporozu ili kardiovaskularne bolesti (zbog nedostatka estrogena)
• Poteškoće sa začećem i trudnoćom
• Bol u karlici.

Ako menstruacija izostaje zbog menopauze, laktacije ili trudnoće, ta stanja ne moraju da se leče.  U drugim slučajevima, tretman će zavisiti od uzroka i može da uključuje:

• Pridržavanje plana ishrane i vežbanja koji pomažu da se održi normalna težina
• Tehnike upravljanja stresom
• Promena nivoa vežbanja
• Hormonski tretman (lekovi)
• Hirurški zahvat (u retkim slučajevima)
• Terapija estrogenom za ublažavanje valunga i suvoće vagine
• Dodaci kalcijuma i vitamina D za održavanje jakih kostiju.