Ispovest čoveka sa rakom pankreasa, 4. stadijum: "Bolest je u remisiji, ali ništa ne uzimam zdravo za gotovo"

Džon Ekle ima neverovatnu priču, koja bi mogla biti nada za veliki broj pacijenata sa rakom pankreasa. Dana 20. maja 2025. godine dijagnostikovan mu je rak pankreasa u IV stadijumu sa metastazama. Uz ljubav porodice, podršku prijatelja i odličan tim medicinskih stručnjaka odmah je ušao u borbu, koja za sada daje odlične rezultate: bolest je u potpunoj remisiji!

Razumevanje tumora: Rak pankreasa je dijagnoza koja vas slomi bez izuzetka

Ovo je njegova iskrena ispovest...

Preporučujemo

-  Lečio sam se u City of Hope Cancer Center u Zajonu u Ilinoisu, koji je U.S. News & World Report prepoznao kao jednu od pet najboljih bolnica za lečenje raka u SAD. Odmah posle dijagnoze, doktor je naručio PET skener, test mikrosatelitske nestabilnosti i NGS (sekvenciranje nove generacije) da bismo saznali više. U početku smo supruga Elizabet i ja bili užasnuti i slomljeni, ali nakon što smo pogledali video preživelog pacijenta sa rakom pankreasa, Krisa Pariša (kojeg sam kasnije upoznao u City of Hope!), postali smo puni nade i optimizma da mogu da se izborim. Dovoljno sam mlad da dobro reagujem na svaki tretman koji nam ponude - počinje svoju priču Džon, sa željom da i drugima bude vodilja ka ozdravljenju.

Prve dobre vesti: Rak pankreasa se nije proširio mnogo dalje od samog organa

Jedna od preporuka koju je rano čuo bila je važnost pripreme tela za tretmane koji slede. Iskreno, kaže, ishrana mu nikada nije bila jaka strana. To što je osoba sa dijabetesom samo je dodatno otežavali stvari. Ali, njegovo istraživanje pokazalo je da je „čista ishrana“ pravi put.

PET skener je otkrio da se rak nije proširio dalje od jetre. Moguće je da se proširio na limfni čvor najbliži glavi pankreasa, ali ne dalje. To je bila prva dobra vest koju su dobili od dijagnoze, i bili su oduševljeni!

Takođe su saznali da je rak na glavi pankreasa, što često dovodi do prekida lučenja digestivnih enzima. Zato su mu dodatni digestivni enzimi (Kreon) sada terapija „zauvek“.

"Rak koji imaš nije izlečiv, ali je lečiv": Stiže i plan lečenja

- Moj onkolog, dr Evan Pisik, objasnio mi je da ovaj rak nije „izlečiv“, ali je lečiv. Cilj lečenja je da mi produži život za godine, možda i decenije, u odnosu na to šta bi bilo da ništa ne radim. Njegov pozitivan stav odmah mi je ulio uverenje da sam dobio pravog doktora. Imao sam mnogo pregleda pre početka lečenja: genetsko savetovanje, upravljanje bolom, psihološko savetovanje i više konsultacija sa nutricionistima. Nutricionistkinja, Alisa Tirni bila je izvanredna i dala mi je korisne savete da maksimalno iskoristim ishranu i režim. Postala je izuzetan oslonac tokom lečenja i naučila me mnogo o jačanju tela za borbu - daje dragocene savete Džon.

Prepoznavanje mutacija u genima šansa i za druge pacijente

Doktori su pregledali 40 različitih genetskih markera povezanih sa rakom pankreasa, od kojih je 36 samo pokazatelj da postoji moguća genetska povezanost za bliže članove porodice. Preostala četiri mogla bi da utiču na tretmane koji bi se dodavali hemoterapiji ili uključili u plan održavanja posle prestanka hemoterapije.

Genetika je testirana na Džonu i na samom tumoru, jer rak može imati sopstvene genetske abnormalnosti različite od njegovih. Na primer, mutacije BRCA1 i BRCA2 gena (dve od one četiri koje bi mogle da utiču na tretman) možda se ne nalaze u njegovoj DNK, ali mogu postojati u DNK tumora.

Ugradnja porta

Da bi se pripremio za lečenje, ugrađen mu je „port“ ispod leve ključne kosti. To je mala pristupna tačka gde lekari mogu raditi uzimanje krvi i priključiti infuzije hemoterapije. Drugim rečima, port je spasio medicinske sestre neprijatnosti traženja vena koje često opisuju „neuhvatljive“.

Retka genetska mutacija - veoma važno otkriće

Uz neizvesnost, stiglo je još dobrih vesti:

- Otkrili smo da rak ima RET genetsku mutaciju koja utiče na proteinsku fuziju u ćelijama raka. Ovo je veoma retka mutacija kod raka pankreasa. Dr Pisik je rekao da to nije video nijednom u 15 godina. Dobra vest je da postoji lek koji cilja ovu mutaciju, ali je testiran samo na pacijentima sa rakom pluća, a delotvornost i neželjeni efekti kod pacijenata sa rakom pankreasa nisu poznati. Dogovorili smo se da prvo počnemo sa proverenom FOLFIRINOX hemoterapijom. U svakom slučaju, bilo je ohrabrujuće imati rezervni plan - prenosi dalje Džon.

Kako je teklo njegovo lečenje: Učenje hrabrosti i podnošenje terapije

Bio je uzbuđen što konačno počinje lečenje. Hemoterapiju je započeo 9. juna i nastavio je na svake dva nedelje, sa ciljem da završi 12 ciklusa. Kući je poneo pumpu koja je 46 sati neprekidno ubrizgavala 5-FU preko cevčice priključene na port. Nosio je svuda. Ličila je na tašnu, osim providne cevčice koja je išla pod Džonovu košulju.

- Naš sin Emet (5 godina) pitao je za tu torbicu i cevčicu. Pokazao sam mu je i podsetio ga kako je i on kao beba dobijao lek preko cevčica zbog srčanog problema. Zahvalio sam mu što me je naučio hrabrosti. Sledećeg dana osećao sam se dobro. Imao sam minimalne nuspojave do popodneva kad sam osetio umor. Trećeg dana su me isključili sa pumpe. Bio je oslobađajući osećaj ne morati da pazim na svaki pokret. Mogao sam da pojedem supu od batata i sočiva koju je napravila majka po preporuci nutricionistkinje. Imao sam blage stomačne smetnje, ali sam mogao da zadržim hranu, što je ključno za oporavak - opisao je ovaj hrabri čovek.

Ulazak u rutinu, plan ishrane, vežbanje...

Posle nekoliko nedelja ušao je u rutinu i osećao se prilično dobro. Tokom tri meseca lečenja imao je probavne tegobe, neuropatiju, bol u grlu, bol u glavi, vrtoglavicu i povremene glavobolje, ali sve u svemu podnosio je to dobro, priznaje. Jedan od ključnih delova pripreme bio je post, koji je počinjao 24 časa pre hemije i završavao kada ga isključe sa pumpe, što je ukupno bilo 72 sata.

Cilj između ciklusa bio je da jede što više, dobije na težini i ojača mišiće. Jeo je pet do šest obroka dnevno bogatih vlaknima, pokušavao da premaši 100 g proteina dnevno i vežbao koliko može. Kada mu je rana od porta zarasla, dodao je i trening snage.

Posle drugog ili trećeg ciklusa hemije, odlučio je da unapred obrije glavu. Nije želeo da sin gleda kako mu opada kosa. Pustio ga je da ga malo ošiša i kako kaže, bilo je zabavno.

Uloga dijabetesa u raku pankreasa

- Dijabetičar sam tek nekoliko godina, ali sam imao insulinsku rezistenciju čitavu deceniju pre toga. To je jedan od razloga što je teško balansirati ishranu uz rak pankreasa. Kada pogledam unazad, razvoj dijabetesa u tom periodu mogao je biti rani znak raka pankreasa. Voleo bih da sam to znao pre 10–15 godina - savetuje Džon.

„Kompletna remisija“

Početkom septembra završio je šest ciklusa hemoterapije. Vreme je bilo za novi PET skener. Dr Pisik je rekao da skener nije pronašao nijedan tumor. Svi su izgledali kao da su nestali. Upotrebio je reči „kompletna remisija“. Ne postoje reči koje mogu opisati šta su Džon i njegova supruga tada osetili.

- Plan je i dalje bio da nastavim sve do 12 ciklusa jer je to standard lečenja. Ova vrsta raka je veoma agresivna i lako se širi. Posle toga sledi CT skeniranje koje daje više detalja o ožiljnom tkivu. Zatim ćemo odlučiti da li prelazimo na ređi raspored hemije ili na „odmor“ od hemije na nekoliko meseci. Iako je „kompletna remisija“ bila najbolja moguća vest tog dana, ništa ne uzimam zdravo za gotovo. Obećao sam sebi da ću nastaviti sa ishranom i vežbanjem kao i do sada. Ne bih stigao ovde bez svoje porodice i prijatelja, posebno supruge Elizabet i sina Emeta. Hodamo sa istim optimizmom koji me je vodio kroz celo ovo putovanje - nadahnuto je ispričao Džon Ekle, koji je i danas dobro.

(eKlinika.rs)