Jednokratna infuzija gvožđa mogla bi da ublaži fizička ograničenja kod osoba sa dijagnozom srčane slabosti

Nova studija istraživača sa Instituta za srce i krvne sudove Mass General Brigham Heart and Vascular Institute pokazala je da je jednokratna infuzija gvožđa poboljšala kapacitet za fizički napor kod osoba sa srčanom slabošću sa očuvanom ejekcionom frakcijom (HFpEF) i nedostatkom gvožđa. Ovi nalazi ukazuju na to da bi nadoknada gvožđa mogla da pomogne u ublažavanju fizičkih ograničenja u vezi sa ovim stanjem. Rezultati su predstavljeni na Naučnim sesijama Američkog udruženja za srce (American Heart Association) 2026. godine i istovremeno objavljeni u časopisu Circulation.

Rađen je kardiopulmonalni test opterećenja pre infuzije gvožđa

U studiju „IRON-MET HFpEF“ uključeno je 65 ispitanika sa simptomatskom HFpEF i nedostatkom gvožđa - stanjem koje pogađa više od 50 odsto pacijenata sa HFpEF. Medijana starosti učesnika iznosila je 68 godina, a 72 procenata bile su žene. Da primi jednu intravensku dozu od 1.000 mg ferik-derisomaltoze nasumično je raspoređeno 44 učesnika, dok je 21 učesnik primio placebo. Gvožđe je dato intravenski jer su prethodna istraživanja pokazala da oralna primena gvožđa ne donosi korist pacijentima sa drugim oblicima srčane slabosti, verovatno zbog slabe apsorpcije u gastrointestinalnom traktu.

Preporučujemo

Svi učesnici su podvrgnuti kardiopulmonalnom testu opterećenja pre infuzije, kao i 12 nedelja nakon nje. Nakon 12 nedelja, maksimalna potrošnja kiseonika, koja predstavlja ključni pokazatelj kardiorespiratorne kondicije, porasla je za približno 10 odsto u grupi koja je primila terapiju, dok u placebo grupi nije zabeležena promena.

Ferik-derisomaltoza poboljšava više različitih parametara kapaciteta za fizički napor

- Pacijenti koji žive sa HFpEF suočavaju se sa ozbiljnim ograničenjima u pogledu tolerancije na fizički napor. U ovoj studiji, koja je prva sveobuhvatno procenila obrasce odgovora na fizički napor nakon nadoknade gvožđa kod pacijenata sa HFpEF i nedostatkom gvožđa, utvrdili smo da ferik-derisomaltoza poboljšava više različitih parametara kapaciteta za fizički napor - izjavio je glavni autor studije, dr Gregori D. Luis, direktor odeljenja za srčanu slabost na Institutu za srce i krvne sudove Mass General Brigham i profesor medicine na Harvard Medical School. 

U poređenju sa ispitanicima koji su primili placebo, kod onih koji su primili intravensku terapiju gvožđem poboljšani su pokazatelji bioraspoloživosti gvožđa u krvi, kao i unapred definisani sekundarni parametri kapaciteta za fizički napor, uključujući udaljenost pređenu tokom testa hodanja od 6 minuta i vrednost kiseonika na anaerobnom pragu. Međutim, autori napominju da se ocene zdravstvenog stanja koje su dali sami pacijenti, na osnovu sveobuhvatnog upitnika, nisu značajno razlikovale među grupama. Nisu zabeleženi nikakvi ozbiljni neželjeni događaji povezani sa suplementacijom gvožđem.

Značajan klinički pomak za pacijente sa srčanom insuficijencijom

S obzirom na to da je studija sprovedena na maloj populaciji, koju su činili pretežno belci, a učesnici su procenjivani nakon 12 nedelja, autori ističu potrebu za daljim istraživanjima kako bi se utvrdilo da li intravenska primena gvožđa donosi koristi u različitim populacionim grupama i da li te koristi traju tokom dužeg vremenskog perioda.

- Poboljšanje koje smo uočili kod maksimalne potrošnje kiseonika predstavlja klinički značajan pomak za pacijente sa srčanom insuficijencijom. Sledeći korak je utvrđivanje da li intravenska primena gvožđa može poboljšati dugoročne kliničke ishode kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom sa očuvanom ejekcionom frakcijom (HFpEF) - izjavio je vodeći autor Radživ Malhotra, pomoćnik direktora Laboratorije za kardiopulmonalno testiranje pri naporu u okviru Instituta za srce i krvne sudove Mass General Brigham.

(eKlinika.rs)