Velika studija otkriva da li vitamin D može da produži život obolelima od uznapredovalog raka debelog creva

Kada se otkrije u ranoj fazi, rak debelog creva spada među maligne bolesti sa najboljom prognozom - oko 90 odsto obolelih od prvog stadijuma živi najmanje pet godina nakon postavljanja dijagnoze. Međutim, kada se bolest proširi na druge organe, mogućnosti lečenja postaju znatno ograničenije, pa naučnici intenzivno tragaju za načinima koji bi mogli da poboljšaju efekte standardne terapije.

Visoke doze nisu donele očekivani rezultat

Jedna od mogućnosti koja je poslednjih godina privukla pažnju jeste vitamin D. Ranija istraživanja ukazivala su da suplementacija vitaminom D3 uz hemioterapiju može da uspori napredovanje metastatskog kolorektalnog karcinoma. Zbog toga su istraživači sproveli veliku kliničku studiju kako bi utvrdili da li veće doze donose dodatnu korist.

Preporučujemo

Rezultati studije SOLARIS, objavljene u stručnom časopisu JAMA, pokazali su da visoke doze vitamina D3 nisu značajno produžile vreme bez napredovanja bolesti niti ukupno preživljavanje u poređenju sa standardnim dozama kod pacijenata sa metastatskim rakom debelog creva.

U dvostruko slepom, randomizovanom ispitivanju učestvovalo je 455 pacijenata koji su, uz standardnu hemioterapiju, dobijali ili visoke ili uobičajene doze vitamina D3.

Pacijenti iz grupe sa visokim dozama na početku lečenja primali su 8.000 internacionalnih jedinica (IJ) dnevno, a zatim 4.000 IJ tokom narednih ciklusa terapije. Kontrolna grupa svakodnevno je dobijala 400 IJ vitamina D3.

Medijana vremena bez napredovanja bolesti iznosila je 11,8 meseci u grupi sa visokim dozama i 10,3 meseca u grupi sa standardnim dozama, ali razlika nije bila statistički značajna.

Jedna grupa pacijenata ipak bi mogla da ima korist

Iako ukupni rezultati nisu potvrdili prednost visokih doza vitamina D, istraživači su uočili zanimljiv nalaz kod pacijenata čiji se primarni tumor nalazio u levoj strani debelog creva.

Kod njih je vreme bez napredovanja bolesti bilo duže - 13,8 meseci u grupi koja je primala visoke doze vitamina D, u poređenju sa 10,2 meseca kod onih koji su dobijali standardne doze.

Autori studije naglašavaju da ovaj rezultat još nije dovoljan za promenu kliničke prakse. Reč je o nalazu koji zahteva potvrdu u budućim istraživanjima, ali bi mogao da otvori nova pitanja o tome da li tumori leve i desne strane debelog creva različito reaguju na vitamin D.

Zašto je i „negativna“ studija važna

Iako studija nije potvrdila očekivanu korist visokih doza vitamina D, stručnjaci ističu da su ovakvi rezultati jednako važni kao i oni koji donose pozitivne vesti.

Negativni nalazi sprečavaju uvođenje terapija koje ne pružaju dodatnu korist, štede vreme i resurse i usmeravaju naučnike ka novim pravcima istraživanja. Istovremeno, pomažu lekarima da donose odluke zasnovane na dokazima, umesto na pretpostavkama.

Da li treba uzimati vitamin D tokom lečenja raka?

Istraživači upozoravaju da rezultati ove studije ne znače da pacijenti treba samostalno da uzimaju velike doze vitamina D. Suplementacija mora da bude prilagođena individualnim potrebama, posebno zato što previsoke doze mogu da izazovu neželjene efekte, uključujući povišen nivo kalcijuma u krvi i oštećenje bubrega.

Vitamin D ostaje važan za zdravlje kostiju, imuniteta i opšte stanje organizma, ali za sada nema dovoljno dokaza da visoke doze rutinski produžavaju život obolelima od metastatskog raka debelog creva. Naučnici smatraju da bi buduća istraživanja mogla da pokažu da određene grupe pacijenata, posebno oni sa tumorima leve strane debelog creva, ipak imaju korist od ovakvog pristupa.

(eKlinika.rs)