Gastropareza je termin koji se označava paralizu želuca stomaka, odnosno funkcionalni poremećaj koji utiče na stomačne nerve i mišiće. Ovo stanje usporava kontrakcije stomačnih mišića, čini ih slabijim i sporijim nego što bi trebalo da svare hranu i prenesu je u creva. Kao posledica toga hrana predugo ostaje u želucu.
Šta je gastropareza?
Gastropareza ili paraliza želuca je stanje koje utiče na nerve i mišiće u stomaku. Ometa mišićnu aktivnost (peristaltiku) koja pomera hranu kroz stomak u tanko crevo. Kada stomačni mišići i nervi ne mogu pravilno da se aktiviraju, želudac ne može da preradi hranu ili da se isprazni kako bi trebalo i sve to usporava ceo proces varenja.
Ljudi sa gastroparezom imaju neprijatne simptome tokom varenja, a mogu ih mučiti i dugotrajni neželjeni efekti. Obično im je slab apetit, ne unose dovoljno nutritivnih potreba ili imaju problema sa kontrolom šećera u krvi. Kada hrana konačno krene iz njihovog želuca možda neće u potpunosti da prođe i moguće je da će ostaviti nešto iza sebe – stvrdnutu, čvrstu masu koja se zove bezoar.
Gastropareza se prepoznaje po podtipovima
Zdravstveni radnici često klasifikuju gastroparezu u podtipove na osnovu onoga što je uzrokuje. Na primer, gastropareza koja se javlja kao nuspojava dijabetesa može se nazvati gastroparezom koja ima veze sa dijabetesom. Gastropareza koja se javlja kao komplikacija operacije smatra se post-hirurškom gastroparezom, a ona paraliza želuca, koja se javlja bez prepoznatljivog razloga, označava se kao idiopatska gastropareza.
Većina slučajeva gastropareze označena je kao idiopatska, što znači da lekari nisu mogli da utvrde njen uzrok. Ali, slučajevi koji spadaju u ovaj podtip mogu da budu različitih uzroka. Dijabetes je najčešći pojedinačni uzrok gastropareze i oko trećina slučajeva dijagnostikuje se kao dijabetes.
Koji su simptomi gastropareze?
Uobičajeni simptomi gastropareze su:
- loše varenje
- nadut stomak
- brz osećaj sitosti
- bol u gornjem delu stomaka
- mučnina i povraćanje
- povraćanje celih komada nesvarene hrane
- gubitak apetita
- refluks kiseline i žgaravica
- fluktuacije šećera u krvi
- zatvor.
Kada stomačni mišići ne rade kako treba, hrana ostaje u stomaku dugo vremena nakon što je čovek pojede. Kod gastropareze čovek se oseti sitim čim počne da jede, moguć je bol u stomaku, mučnina ili povraćanje. Stomak može da bude naduven ili nategnut i možda ćete se javiti refluks kiseline kao neželjeni efekat. Kada se želudačna kiselina vrati u jednjak, može se pojaviti žgaravica.
Da li je gastropareza bolna?
Simptomi gastropareze razlikuju se među ljudima. Neki ljudi prijavljuje uporne bolove u stomaku, koji ometaju njihov svakodnevni život, ali, koliki bol zaista osećaju kao da nema veze sa tim koliko je ozbiljna njihova gastropareza ili koliko se sporo prazni stomak. Drugi mogu da osećaju više bola jer su im nervi osetljiviji i to može da ima veze sa uzrokom gastropareze.
Gastropareza usporava ceo proces varenja, što može da odloži pražnjenje creva. Takođe, može da isporuči velike, nesvarene komade hrane u creva, što automatski usporava njihov prolazak kroz creva. Dakle, neki ljudi doživljavaju gastroparezu i zatvor u isto vreme.
Šta je glavni uzrok gastropareze i koje komplikacije izaziva?
Oštećenje nerava, koji aktiviraju stomačne mišiće je glavni uzrok gastropareze. Javljaju se kontrakcije mišića koje mešaju hranu u stomaku, a zatim je istiskuju kroz creva. To dovodi do probavnih smetnji i odloženog pražnjenja želuca.
Komplikacije koje gastropareza može da izazove su:
Gubitak težine, neuhranjenost i dehidracija
Hronična mučnina i povraćanje, ili jednostavno gubitak apetita, mogu dovesti do gubitka težine i neuhranjenosti. Ako često povraćate, to takođe može da dovede do dehidracije i nedostatka elektrolita. Nekome će možda biti potrebno bolničko lečenje uz nutritivnu terapiju i nadoknadu tečnosti.
Komplikacije refluksa kiseline
Gastropareza izaziva nadimanje stomaka, što olakšava želučanu kiselinu da dođe do jednjaka. Hronični refluks kiseline može da izazove komplikacije u jednjaku, kao što su žgaravica i upala (ezofagitis).
Komplikacije šećera u krvi
Gastropareza prekida redovan, kontrolisan protok hrane kroz probavni sistem. Takođe, može da prekine redovno, kontrolisano oslobađanje glukoze u krvotok. Kada hrana predugo stoji u želucu, šećer u krvi može da padne, da bude previše nizak. Kada se hrana konačno oslobodi, šećer u krvi može da poraste. Ove fluktuacije su posebno komplikovane za osobe sa dijabetesom i mogu da pogoršaju gastroparezu.
Bezoar i opstrukcija izlaza želuca
Bezoar je zbijena, stvrdnuta masa hrane zaglavljena u želucu. Formira se od delova koji su ostali kada se stomak ispraznio. Bezoar može da postane prevelik i da prođe kroz otvor na dnu želuca, da blokira i oteža prolaz bilo kojoj drugoj hrani. Zdravstveni radnici tretiraju bezoare lekovima kako bi ih rastvorili ili, ako je potrebno, uklanjaju ih operacijom.
Kako se leči gastropareza?
Lekari ne mogu direktno da poprave štetu koja uzrokuje gastropareza, ali mogu da ponude tretman za stimulisanje mišićnih kontrakcija u želucu i podstaknu da se isprazni. Lekovi su tretman prve linije, a operacija je rezervisana za one koji ne reaguju na lekove ili ne mogu da ih uzimaju. Svi tretmani imaju potencijalne neželjene efekte i nijedan nije podjednako efikasan za sve pacijente.
Ciljevi lečenja su:
- da se stimulišu mišići želuca kako bi se stomak ispraznio
- da telo dobije potrebne nutritijente i dovoljno vode
- da se kontrolišu simptomi i neželjeni efekti
- da se drži pod kontrolom uzrok, ako je moguće, kako bi se sprečilo pogoršanje stanja.
Lekar za svakog pacijenta, u odnosu na simptome, pravi plan lečenja, koji može da podrazumeva:
- Terapija ishranom/hidratacijom
- Hirurški zahvat
- Specifični tretmani za stanje koje uzrokuje gastroparezu.
Imam probleme sa želudcem. Povremeno mi kao da želudac zablokira i pojavi mi se prblem na očima kao neke pruge slabije vidim to traje 15 do 30 minuta posle toga 15 do 30 minuta trnu mi prsti par minuta onda opet za izvjesno vrijeme kao da mi se poremeti pamćenje .To sve skupa traje sat vremena odprilike.Ali ako se u međuvremenu podrignem ili me potjera na vc to prestaje brže.To mi se dešava već 20 godina nekad češće nekad rjeđe većinom kad pojedem nešto što mi slabije odgovara.Prvi put mi se pojavilo 2000 godine od jutarnje kafe sa šlagom