Bol ispod levog rebra može da izazove više organa: Kada ne smemo da čekamo da bol prođe "sam od sebe"?

Bol ispod levog rebra može da bude tup, oštar, probadajući ili da se javlja samo pri pokretu i dubokom udahu. Neki ljudi ga odmah povezuju sa želucem, ali u ovom delu tela nalaze se i slezina, deo debelog creva, levi bubreg i pankreas, dok bol ponekad potiče iz mišića, rebara, plućne maramice ili drugih struktura.

Bol ispod levog rebra posle jela često usmerava pažnju na organe za varenje

Zbog toga mesto na kojem osećamo bol ne mora uvek pouzdano da pokaže i njegov izvor. Važno je obratiti pažnju na to kada se bol javlja, da li je povezan sa jelom, disanjem ili pokretom i da li ga prate temperatura, mučnina, problemi sa stolicom, otežano disanje ili drugi simptomi.

U najvećem broju slučajeva jedan simptom nije dovoljan da se utvrdi uzrok. Ipak, način na koji je bol počeo i simptomi koji se pojavljuju zajedno sa njim mogu lekaru da daju važne smernice.

Želudac se najvećim delom nalazi u gornjem levom i centralnom delu trbuha, pa različiti problemi sa varenjem mogu da izazovu nelagodnost u ovoj regiji. Bol ili pečenje mogu da se jave uz nadimanje, mučninu, podrigivanje, osećaj punoće ili druge digestivne simptome. Gastritis, odnosno zapaljenje sluznice želuca, jedan je od mogućih uzroka bola u gornjem delu trbuha. Tegobe mogu da uključuju bol, mučninu i osećaj punoće nakon jela, ali neki ljudi sa gastritisom nemaju nikakve simptome.

Peptički ulkus takođe može da izazove bol u gornjem delu stomaka. Odnos bola i hrane nije kod svih ljudi isti, pa samo podatak da se tegoba javlja pre ili posle obroka nije dovoljan da se postavi dijagnoza. Gasovi u digestivnom traktu predstavljaju još jedan mogući razlog neprijatnosti ispod rebara. Deo debelog creva prolazi kroz gornji levi deo trbuha, pa nakupljanje gasova može da stvori osećaj pritiska, nadutosti ili grčevitog bola.

Ako se bol ponavlja posle obroka, korisno je obratiti pažnju na prateće simptome i namirnice nakon kojih se javlja. Dugotrajan ili učestao bol ipak ne bi trebalo mesecima pripisivati „osetljivom želucu“ bez procene njegovog uzroka.

Slezina se nalazi upravo ispod levih rebara, a nagli bol posle povrede ne treba ignorisati

Slezina se nalazi u gornjem levom delu trbuha, iza rebara. Zdrava slezina obično ne može da se napipa, ali određene infekcije, bolesti krvi, jetre i druga stanja mogu da dovedu do njenog uvećanja.

Uvećana slezina ponekad izaziva bol ili osećaj punoće u gornjem levom delu stomaka. Može da se javi i osećaj sitosti nakon male količine hrane jer uvećana slezina može da pritiska želudac. Posebno je važna situacija kada se jak bol ispod levih rebara pojavi nakon udarca, pada, saobraćajne nezgode ili druge povrede. Povreda slezine može da dovede do unutrašnjeg krvarenja, a ruptura može da se dogodi neposredno nakon traume ili kasnije.

Bol koji se nakon povrede širi prema levom ramenu jedan je od znakova koji može da prati povredu slezine. Vrtoglavica, ubrzan rad srca, slabost, bledilo ili gubitak svesti uz bol nakon povrede dodatni su razlozi za hitnu medicinsku procenu. Zbog mogućnosti unutrašnjeg krvarenja u ovoj situaciji nije dobro čekati da se vidi hoće li bol spontano proći. Posebno jak ili sve intenzivniji bol nakon povrede zahteva hitnu procenu.

Kada bol može da potiče od pankreasa ili levog bubrega

Pankreas se nalazi iza želuca i proteže se kroz gornji deo trbuha. Akutni pankreatitis najčešće izaziva bol u gornjem delu stomaka koji može da bude intenzivan i da se širi prema leđima. Bol mogu da prate mučnina i povraćanje, povišena temperatura, ubrzan puls i osetljivost stomaka. Akutni pankreatitis može da bude ozbiljno stanje i zahteva medicinsku procenu i lečenje.

Levi bubreg nalazi se dublje i više prema leđima, pa bol koji potiče iz njega ljudi često osećaju sa strane tela ili u leđima, ispod rebara. Kamen u bubregu može da izazove veoma jak bol koji se javlja u talasima i širi prema donjem delu stomaka ili preponi. Krv u mokraći, mučnina, povraćanje ili učestala potreba za mokrenjem mogu da prate kamen u mokraćnim putevima. Ako se uz bol jave temperatura i jeza, potrebno je što pre potražiti medicinsku pomoć jer kombinacija opstrukcije mokraćnog sistema i infekcije može da bude ozbiljna.

Infekcija bubrega takođe može da izazove bol u leđima ili sa strane, uz temperaturu, jezu, mučninu i tegobe pri mokrenju. Zbog toga je podatak o promenama mokrenja važan kada lekar procenjuje bol ispod rebarnog luka.

Bol koji se pojačava pri udahu ili pokretu ne mora da dolazi iz unutrašnjih organa

Bol ispod levog rebarnog luka može da potiče iz mišića i rebara, posebno nakon fizičkog napora, intenzivnog kašlja, naglog pokreta ili povrede. Takav bol često se menja pri pokretu tela, pritisku na bolno mesto ili dubokom disanju. Upala hrskavice koja povezuje rebra sa grudnom kosti, poznata kao kostohondritis, takođe može da izazove bol u grudnom košu. Bol se često pojačava pri dubokom udahu, kašljanju ili određenim pokretima.

Međutim, bol koji se menja sa disanjem ne treba automatski proglasiti mišićnim. Upala plućne maramice, odnosno pleuritis, može da izazove oštar bol koji se pogoršava pri dubokom udahu, kašlju ili kijanju. Sličan tip bola može da prati i ozbiljnija stanja, uključujući plućnu emboliju. Iznenadan bol u grudima ili gornjem delu trupa uz naglo otežano disanje, ubrzan rad srca, iskašljavanje krvi ili gubitak svesti zahteva hitnu medicinsku pomoć.

Zato je prateća slika važnija od samog mesta bola. Osetljivost na dodir nakon fizičkog napora može da govori u prilog mišićno-koštanom uzroku, ali problemi sa disanjem ili naglo pogoršanje zahtevaju drugačiji nivo opreza.

Može li i srce da izazove bol koji osećamo na levoj strani

Srčani udar ne mora kod svakoga da izgleda kao iznenadan, nepodnošljiv bol tačno u sredini grudnog koša. Simptomi mogu da uključuju pritisak, stezanje, težinu ili nelagodnost u grudima, a bol može da se širi u ruku, rame, leđa, vrat, vilicu ili gornji deo stomaka.

Mučnina, hladan znoj, vrtoglavica i nedostatak vazduha mogu da se pojave zajedno sa nelagodnošću. Kod nekih ljudi simptomi mogu da budu manje tipični, zbog čega ih nije dobro procenjivati samo prema intenzitetu bola. Posebnu pažnju zahteva novonastali bol ili pritisak koji se javlja pri fizičkom naporu. Ako tegoba prestaje u mirovanju i ponovo se javlja pri naporu, potrebna je medicinska procena.

Iznenadan ili jak bol u grudima, posebno uz otežano disanje, preznojavanje, mučninu, nesvesticu ili širenje bola prema ruci, vilici ili leđima, zahteva hitnu pomoć. U takvoj situaciji ne treba čekati da se vidi da li će tegobe same prestati.

Kada zbog bola ispod levog rebra treba otići kod lekara

Povremen blag bol koji brzo prolazi i ima jasan uzrok, poput istegnutog mišića nakon neuobičajenog napora, nije isto što i bol koji se ponavlja ili postaje sve intenzivniji. Pregled je potreban kada tegobe traju, vraćaju se ili počnu da utiču na jelo, spavanje i svakodnevne aktivnosti. Lekaru treba opisati kada je bol počeo, gde je najintenzivniji i da li se negde širi. Važni su i podaci o povezanosti sa hranom, disanjem, položajem tela i fizičkim naporom, kao i o promenama stolice ili mokrenja.

Hitnu procenu zahtevaju jak ili naglo nastao bol, bol posle povrede, otežano disanje, nesvestica, izrazita slabost, povraćanje krvi ili crna stolica. Isto važi kada bol prati visoka temperatura sa ozbiljnim pogoršanjem opšteg stanja ili kada postoji sumnja na srčani ili drugi akutni problem. Bol ispod levog rebra zato nije dijagnoza već simptom koji može da ima veliki broj uzroka. Mesto bola jeste važan trag, ali tek njegov karakter, trajanje i simptomi koji ga prate mogu da usmere dalju procenu i pokažu koliko brzo treba reagovati.

(eKlinika.rs)