Upala pankreasa proizvodi nepodnošljiv bol: Akutni pankreatitis može da pokrene i samo jedan obilan ručak

Iznenadan, jak bol u gornjem delu stomaka koji se širi prema leđima jedan je od simptoma koji predstavlja prvi znak akutnog pankreatitisa, upale pankreasa koje može da ugrozi rad više organa i zahteva hitno lečenje.

Pankreatitis može da pokrene obilan ručak uz veću količinu alkohola

Iako se najčešće povezuje sa dugogodišnjim nezdravim navikama, akutna upala pankreasa može da se razvije i kod osoba koje ranije nisu imale nikakve tegobe. Dovoljan okidač ponekad može da bude kombinacija obilnog masnog obroka i veće količine alkohola.

Pankreas je žlezda smeštena iza želuca i ima ključnu funkciju u varenju hrane. Svakodnevno proizvodi enzime koji razgrađuju masti, proteine i ugljene hidrate, omogućavajući organizmu da iskoristi hranljive materije iz obroka. Pored toga, pankreas učestvuje i u regulaciji nivoa šećera u krvi kroz proizvodnju hormona, poput insulina. Kada dođe do upale, enzimi koji bi trebalo da vare hranu počinju da oštećuju samo tkivo pankreasa, pokrećući složen i potencijalno opasan proces.

Većina pacijenata ima blaži oblik bolesti: Kako se prepoznaje? 

Dobra vest je da se kod najvećeg broja obolelih razvija blaži oblik akutnog pankreatitisa, koji se uspešno leči uz odgovarajući medicinski nadzor. Međutim, kod manjeg broja pacijenata bolest može da poprimi mnogo ozbiljniji tok. Tada dolazi do odumiranja delova pankreasa i širenja zapaljenskog procesa na druge organe.

U najtežim slučajevima mogu da budu zahvaćeni pluća, bubrezi, srce, jetra i krvotok, što značajno povećava rizik od komplikacija.

Koji su prvi simptomi akutnog pankreatitisa?

Najkarakterističniji simptom je snažan, neprekidan bol u gornjem delu stomaka. Bol se često širi prema leđima i ne prolazi promenom položaja tela.

Pored toga mogu da se jave mučnina i povraćanje, nadutost stomaka, povišena telesna temperatura, ubrzan puls ili osećaj opšte slabosti. Za razliku od prolaznih stomačnih tegoba, bol kod akutnog pankreatitisa uglavnom je toliko intenzivan da većina pacijenata brzo potraži lekarsku pomoć.

Kamen u žučnoj kesi i alkohol među najčešćim uzrocima

Najveći broj slučajeva akutnog pankreatitisa povezan je sa sitnim kamenčićima u žučnoj kesi i žučnim putevima.

Kada kamen dospe u kanal kroz koji se izlučuju pankreasni enzimi, može da izazove njihovo zadržavanje i aktiviranje unutar same žlezde, što pokreće upalni proces. Drugi važan uzrok jeste prekomerno konzumiranje alkohola. Dugotrajna i učestala upotreba alkoholnih pića povećava rizik od oštećenja pankreasa, ali se bolest može javiti i nakon epizoda intenzivnog konzumiranja alkohola.

Masan obrok kao okidač za napad

Masna i visokokalorična hrana sama po sebi ne mora da izazove pankreatitis, ali kod osoba koje imaju predispoziciju može da pokrene mehanizme koji dovode do razvoja bolesti.

Posebno je rizična kombinacija obilnog obroka, alkohola i postojećih kamenčića u žučnoj kesi. Upravo zbog toga se veliki broj napada pankreatitisa registruje nakon praznika, proslava i perioda kada se konzumira veća količina hrane i pića. Stručnjaci upozoravaju da povećan nivo triglicerida u krvi dodatno povećava rizik od razvoja akutne upale pankreasa.

Kako se postavlja dijagnoza

Dijagnostika se zasniva na kliničkom pregledu, laboratorijskim analizama i radiološkim metodama.

Posebno su značajna merenja pankreasnih enzima amilaze i lipaze u krvi, čije povišene vrednosti ukazuju na oštećenje pankreasa. Ultrazvučni pregled abdomena često predstavlja prvi korak u otkrivanju kamenčića u žučnoj kesi, dok kompjuterizovana tomografija omogućava procenu težine upale i eventualnih komplikacija.

Kada je potrebna operacija i koliko traje oporavak u složenijim slučajevima?

Većina pacijenata se uspešno leči bez hirurškog zahvata. Ipak, ukoliko se razviju ozbiljne komplikacije, poput infekcije nekrotičnog tkiva ili nakupljanja gnojnih kolekcija, operacija može da bude neophodna.

Kod pacijenata kod kojih su uzrok bolesti kamenčići u žučnoj kesi, nakon smirivanja upale često se preporučuje uklanjanje žučne kese kako bi se sprečili novi napadi. Nakon preležanog pankreatitisa neophodno je određeno vreme pridržavati se strožeg režima ishrane. Savetuje se izbegavanje masne hrane, prerađevina, jakih začina i alkohola.

Ishrana bazirana na povrću, voću, ribi, nemasnom mesu i integralnim žitaricama doprinosi oporavku i smanjuje opterećenje pankreasa. Posebno je važno redovno kontrolisati nivo triglicerida i holesterola, jer povišene masnoće u krvi predstavljaju jedan od značajnih faktora rizika za ponovno javljanje bolesti.

Kako smanjiti rizik od upale pankreasa?

Prevencija se u najvećoj meri zasniva na umerenosti. Održavanje zdrave telesne težine, kontrola masnoća u krvi, blagovremeno lečenje kamenčića u žučnoj kesi i izbegavanje prekomernog unosa alkohola mogu značajno da smanje verovatnoću razvoja pankreatitisa.

Iako jedan obilan ručak retko predstavlja problem za zdravu osobu, kod ljudi sa postojećim faktorima rizika upravo takav obrok može da bude okidač za bolest koja zahteva hitno bolničko lečenje.

(eKlinika.rs)