„Alergija na vodu“ zapravo nije ono što ste pomislili: Šta izaziva ovo stanje?

Nekim ljudima se posle tuširanja, plivanja ili hodanja po kiši na koži pojave sitne, izdignute promene koje svrbe. Kada ih izaziva sam dodir vode sa kožom, lekari to stanje nazivaju akvagenom urtikarijom. U govoru se koristi izraz „alergija na vodu“, iako tačan mehanizam ove retke reakcije još nije razjašnjen.

Šta se krije iza naziva „alergija na vodu“

Akvagena urtikarija je retka vrsta koprivnjače koju pokreće dodir vode sa kožom. Kod osoba koje je imaju osip može da se pojavi posle kontakta i sa toplom i sa hladnom vodom. Tegobe mogu da izazovu voda iz česme, kiša ili morska voda, a kod nekih osoba i znoj ili suze.

Preporučujemo

Jedna od pretpostavki jeste da voda u dodiru sa određenim sastojcima kože pokreće oslobađanje histamina. Histamin može da doprinese nastanku svraba, crvenila i izdignutih promena. Još nije jasno šta tačno pokreće taj proces kod osoba sa akvagenom urtikarijom.

Tipična reakcija javlja se na mestima na kojima je voda dodirnula kožu. Nekome se osip pojavi na grudima i leđima posle tuširanja, dok se drugome javi na podlakticama nakon što pokisne. Za lekara je važan podatak da li se sličan osip ponavlja posle kontakta sa vodom iz različitih izvora.

Kako izgleda osip posle kontakta sa vodom

Na koži se obično vide sitne izdignute promene, često okružene crvenilom. Mogu da svrbe, peckaju ili izazovu osećaj žarenja. Najčešće se javljaju na trupu i nadlakticama. Promene se obično pojave u roku od 20 do 30 minuta od kontakta sa vodom, a kod nekih ljudi i ranije. Kada se kontakt prekine, osip se najčešće povuče u narednih pola sata do dva sata. Zbog toga koža može da izgleda sasvim mirno do trenutka kada osoba dođe na pregled.

 U kliničkom prikazu objavljenom u časopisu BMJ Case Reports opisana je adolescentkinja kojoj se koprivnjača javljala posle tuširanja, plivanja u bazenu ili moru i izlaganja kiši. Osip se ponavljao bez obzira na izvor i temperaturu vode, a pojedinačne epizode trajale su oko 30 do 60 minuta. Lekari su dijagnozu potvrdili kontrolisanim testom kontakta kože sa vodom.

Šta još može da izazove svrab ili osip posle tuširanja

Ako se koprivnjača javlja samo posle hladnog tuša ili kupanja u hladnoj vodi, lekar će razmotriti hladnu urtikariju. Ukolikjo se promene javljaju posle vrućeg tuša, vežbanja ili drugog zagrevanja tela, moguća je holinergijska urtikarija. Zato je korisno da osoba opiše i druge situacije u kojima se osip javlja, čak i kad nema dodira sa vodom.

Nekim ljudima voda izaziva jak svrab ili peckanje, dok na koži nema vidljivih promena. Ta pojava se zove akvageni pruritus. Prisustvo izdignutih promena jedan je od podataka koji lekaru pomažu da razlikuje koprivnjaču od svraba bez osipa. Tegobe posle tuširanja mogu da budu povezane i sa suvom kožom ili sa proizvodom koji osoba koristi tokom kupanja. Ako se crvenilo ili svrab javljaju posle upotrebe određenog sapuna ili gela, pomenite to na pregledu. Važno je i da kažete koliko dugo promene ostaju na koži.

Kako lekar proverava da li voda izaziva koprivnjaču

Lekar obično pita koliko brzo se osip pojavi i u kojim se situacijama ponavlja. Može da pita i da li se javlja posle kontakta sa hladnom i toplom vodom ili posle fizičke aktivnosti. Ako osip prođe do pregleda, fotografija snimljena dok su promene vidljive može da mu pomogne.

Kada posumnja na akvagenu urtikariju, lekar može da uradi kontrolisani test tako što na deo kože stavi oblogu navlaženu vodom. Zatim prati da li se na mestu kontakta pojavljuju izdignute promene. Voda se koristi na temperaturi koja smanjuje mogućnost da sama hladnoća ili toplota izazovu reakciju.

Ako istorija tegoba upućuje na neki drugi oblik koprivnjače, lekar može da predloži i dodatne testove. Izbor zavisi od toga šta inače prethodi osipu i kako on izgleda. Povezanost sa tuširanjem je trag koji lekar razmatra zajedno sa ostalim nalazima.

Kako se tegobe ublažavaju i kada treba potražiti pomoć

Kada potvrdi akvagenu urtikariju, lekar može da preporuči antihistaminik novije generacije. Kod nekih osoba takva terapija može da ublaži svrab i koprivnjaču. Izbor leka i način primene zavise od tegoba i zdravstvenog stanja osobe.

Zakažite pregled ako se izdignute promene redovno vraćaju posle tuširanja ili plivanja. Zabeležite koliko brzo nastaju, koliko traju i da li se javljaju i posle kiše, znojenja ili kontakta s morskom vodom. Ti detalji pomažu lekaru da utvrdi šta izaziva reakciju.

Ako se uz osip jave otežano disanje, naglo oticanje jezika ili grla ili osećaj da ćete se onesvestiti, odmah pozovite hitnu pomoć. Takvi simptomi mogu da ukažu na ozbiljnu reakciju koja zahteva hitnu procenu. Pri pozivu recite kada su tegobe počele i šta im je prethodilo.

(eKlinika.rs)