Da li je bezbedno dobiti više vakcina istovremeno

Otkriće brojnih vakcina promenilo je savremenu medicinu, što je dovelo do impresivnih 99 odsto pada incidence više od deset potencijalno smrtonosnih bolesti, navode u Svetskoj zdravstvenoj organizaciji (SZO). Ali tu nije kraj, jer inovacije i dalje stižu.

Ove jeseni, pored godišnje vakcinacije protiv gripa, biće ponuđena i preformulisana vakcina protiv COVID-19 i buster namenjen najnovijim varijantama koje cirkulišu. Osim toga, oni koji imaju 60 ili više godina ispunjavaju uslove za novu sezonsku vakcinu za zaštitu od RSV-a (respiratornog sinicijalnog virusa), koji može izazvati teške, pa čak i po život opasne bolesti kod starijih i drugih ranjivih grupa. Iz više razloga, jednostavnije bi bilo kada bi dve vakcine, možda čak i tri, mogle da se dobiju u isto vreme. Međutim, da li je to bezbedno? Da li vakcine postaju manje efikasne ako ih tako primamo? Da li ima neželjenih efekata?

Da li je bezbedno dobiti više vakcina odjednom

Stručnjaci kažu da je u redu da dobijemo više vakcina u isto vreme.

– Teoretski, ne postoji maksimalan broj vakcina koji možete dobiti u isto vreme sve dok vam ne smeta da vas zbog toga bole ruke. U tom slučaju mogli biste da dobijete četiri ili pet vakcina zajedno – kaže dr Sten Vermund, profesor javnog zdravlja, epidemiolog specijalizovan za infektivne bolesti i pedijatar na Yale Medicine u Nju Hejvenu, Konektikat.

Dr Ana Weil, istraživač i specijalista za zarazne bolesti u UW Medicine u Sijetlu, slaže se i dodaje da „nemamo rezerve sa medicinskog stanovišta. Ne postoji gornja granica koliko vakcina može da se dobije odjednom”.

Kako bi u praksi izgledalo dobijanje više vakcina odjednom? Recimo da ste u pedesetim godinama i ove jeseni želite da primite vakcinu protiv gripa i vakcinu protiv COVID-19, koje vam je preporučio lekar. Dr Vermund potvrđuje da biste mogli da ih dobijete u isto vreme.

A ako ste u šezdesetim i želite u isto vreme da dobijete vakcinu protiv gripa, COVID-19 i RSV-a – i to je bezbedno.

Da li su vakcine manje efikasne kada ih primamo „u paketu”

Vakcina ne postaje manje moćna kada je primljena uz još neke imunizatore, kaže dr Vermund.

– Vakcine su podjednako efikasne bez obzira na to da li ih primamo zajedno ili odvojeno. Imuni sistem vidi i prepoznaje različite fragmente proteina (koji se koriste u tradicionalnim vakcinama), ili fragmente mRNA (koji se koriste u određenim vakcinama protiv COVID-19), i odvaja ih jedan od drugog – kaže on i dodaje:

– Naš imuni sistem je dizajniran da sve ovo reši – kaže dr Vermund. U proseku, telo može biti izloženo višestrukim alergenima, virusima ili bakterijama, objašnjava on, a zdrav imuni sistem je u stanju da prepozna i podigne određeni nivo odbrane protiv svakog od njih.

Koje su prednosti dobijanja 2 ili više vakcina istovremeno

Studije navode da pogodnost kombinovanja vakcina za ljude svih uzrasta predstavlja mnogo privlačniji pristup.

– Činjenica je da su ljudi zauzeti poslom ili školom. Svima je mnogo lakše da sve obave prilikom jednog odlaska kod lekara nego da pamte različite termine i da ih uklapaju u svoje obaveze – kaže dr Vermund.

– Naša česta medicinska preporuka jeste da ljudi prime vakcine koje su im potrebne u isto vreme – kaže dr Weil.

– Mnogo je zgodnije da prilikom jedne posete lekaru dobijete vakcinu protiv COVID-a i vakcinu protiv gripa i, ako ispunjavate uslove, i novu RSV vakcinu za odrasle – objašnjava dr Vermund.

– Isto važi za vakcinu protiv pneumokoka, vakcinu protiv tetanusa – sve najčešće vakcine za odrasle mogu se davati odjednom ili u bilo kojoj kombinaciji – dodaje on.

Možda ne želite da dobijete više vakcina odjednom

Da li neko želi da kombinuje vakcine predstavlja lični izbor, kaže dr Weil.

– Ako neko želi da vakcine dobija odvojeno i pojedinačno, naravno da je to u redu i da je njegovo pravo da to uradi. Čak i ako preporučujemo da se vakcine dobijaju u isto vreme, svako ima pravo da uradi onako kako smatra daje za njega najbolje – dodaje ona.

Da li dobijanje više vakcina u isto vreme pogoršava neželjene efekte

Tačno je da vakcine često imaju neželjene efekte, kaže dr Vermund.

– Bol u ruci je neželjeni efekat broj 1, koji je tipična reakcija tela na sastojke vakcine. Različiti ljudi različito reaguju na vakcine – mnogi ljudi imaju minimalnu ili nikakvu značajnu reakciju, dok drugi imaju snažniju – kaže on.

Ako primite više vakcina u isto vreme, svi neželjeni efekti koje možete imati mogu se pojaviti istovremeno, kaže dr Weil i dodaje da „to ne znači da su ti neželjeni efekti gori od dobijanja pojedinačne vakcine. Međutim, ako se dešavaju u isto vreme, to bi moglo izazvati više simptoma”.

Oni koji imaju istoriju jakih reakcija i neprijatnih neželjenih efekata sa vakcinama, možda bi trebalo da vakcine primaju u određenom razmaku, savetuje dr Vermund.

Bilo bi logično da oni koji ispunjavaju uslove za vakcinu protiv RSV-a, ovu imunizaciju dobiju pre drugih sezonskih vakcina, kaže dr William Schaffner, profesor medicine na katedri zaraznih bolesti na Vanderbilt University Medical Center u Nešvilu, Tenesi. „To je zato što podaci pokazuju da zaštita koju ona pruža treba da se proteže tokom cele zime, a možda čak i do sledeće zimske sezone,” objašnjava on.

Ako primamo više vakcina da li treba da ih dobijemo u različite ruke

Dve vakcine, dve ruke? To sve zavisi od vaše želje, kaže dr Vermund.

– Neko smatra da je manje bolno da vakcine dobije u različite ruke, dok drugima nikako ne odgovara da ih u ist9 vreme bole obe ruke – kaže on.

Ako, recimo, treba da dobijete buster dozu za COVID-19, nedavna studija objavljena u časopisu eBioMedicine pokazala je da je imuni odgovor jači ako je primite u istu ruku u koju ste primili prethodnu vakcinu protiv COVID-19.

Da li treba lečiti bilo kakve neželjene efekte vakcine

– Hladne obloge ili led pokazali su se kao pravo rešenje za smanjenje lokalne upale. Tako se smanjuju upala i pritisak u ruci i taj način često je adekvatan za ublažavanje nelagodnosti – kaže dr Vermund.

Za opšte simptome, NSAID (nesteroidni antiinflamatorni lekovi) kao što su ibuprofen, acetaminofen i aspirin mogu se koristiti prema uputstvima lekara, dodaje on i kaže da „neke osobe prijavljuju osećaj opšteg umora nakon vakcine protiv COVID-a. U tom slučaju treba da se odmorimo i obično ćemo se osećati bolje do sledećeg dana”.

Ozbiljne nuspojave od vakcina izuzetno su retke, često pogađaju samo 1 ili 2 osobe od milion doza datih vakcina, navode u U.S. Department of Health and Human Services.

Znaci teške alergijske reakcije mogu biti otežano disanje, oticanje lica i grla, ubrzan rad srca, osip po celom telu i vrtoglavica i slabost. Ukoliko se jave ovi simptomi, odmah treba pozvati hitnu pomoć ili otići u najbližu bolnicu.

Da li treba primiti toliko vakcina ili bilo koju od njih

Zaštita koju nam daje imunizacija često se može uzeti zdravo za gotovo kao deo savremenog života.

– Mnogi od nas u medicinskoj zajednici smatr5aju da su vakcine tehnologija broj 1 koja je smanjila smrtnost odraslih i dece u 20. veku. I sada u 21. veku, podjednako smo oduševljeni jer imamo neke nove tehnologije koje su prilično efikasne u suočavanju sa bolestima protiv kojih ranije nismo mogli da se borimo vakcinacijom – zaključuje dr Vermund.