Novi test krvi 91 odsto precizan u otkrivanju Alchajmerove bolesti, kažu „bolji je od doktora“

Novi test krvi za merenje nivoa ključnih proteina u krvi 91 odsto je tačan u predviđanju Alchajmerove bolesti, a po navodima istraživača bio je daleko tačniji od lekarskih procena u uočavanju razvoja promena u ranoj fazi bolesti. Nalazi studije objavljeni su juče u  Journal of the American Medical Association.

Precizan, lako primenjiv test za Alchajmerovu bolest mogao bi da „promeni igru“ u postavljanju dijagnoze

Test, nazvan APS2 (skor verovatnoće amiloida 2), bio je 91 procenat tačan u dijagnostikovanju Alchajmerove bolesti kod ljudi sa blagim kognitivnim padom ili ranom demencijom, u poređenju sa stopom uspeha od 61 odsto lekara primarne zdravstvene zaštite koji su pregledali iste pacijente.

Ovaj test još nije odobren za rutinsku upotrebu. Ali, dr  Teresa D’Amato, direktorka gerijatrijske urgentne medicine u Northwell Health u Forest Hills, Njujork, smatra nove podatke „veoma uzbudljivim“ i kako kaže, „ovaj test krvi bi bio odličan kao prva runda dijagnostičkog testiranja jer izgleda da je prilično tačan“.

Prema timu stručnjaka za demenciju, koji je napisao uvodnik uz istraživanje, tačan, lako primenjiv test krvi za Alchajmerovu bolest mogao bi da „promeni igru“ u postavljanju dijagnoze.

– Dijagnoza Alchajmerove bolesti je izazovna, posebno u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. Posedovanje pouzdanog testa krvi je od suštinskog značaja kako bi se pomoglo lekarima primarne zdravstvene zaštite da postave ranu i tačnu dijagnozu – istakli istraživači sa Brown University, University of Melbourne i sa University of Kansas Medical Center.

Novi test krvi razvili švedski naučnici

Novi test krvi razvio je tim koji je predvodio dr Sebastian Palmquist iz Skane University Hospital i sa Lund University u Malmeu, Švedska. Nedavna pojava lekova, koji usporavaju Alchajmerovu bolest u njenim najranijim fazama, učinila je hitnom potragu za lakšim, preciznijim dijagnostičkim testom.

– Postaje sve važnije dijagnostikovati Alchajmerovu bolest veoma rano kako bi ovi ljudi bili podobni za moguće lečenje – istakla je dr D’Amato.

Test se oslanja na relativne nivoe u krvi dve vrste proteina čije je nakupljanje u mozgu dugo bilo obeležje Alchajmerove bolesti – beta-amiloid i tau protein (poput zamršene klubadi ćelija). U studiji, 1.213 pacijenata, koji su imali „kognitivne simptome“, procenjeno je ili standardnim pregledom lekara primarne zdravstvene zaštite ili upotrebom APS2 testa. Pacijenti su u proseku imali oko 74 godine.

ASPS2 je na kraju bio 91 odsto precizan u uočavanju Alchajmerove bolesti

Sve u svemu, 23 odsto je imalo „subjektivni kognitivni pad“, 44 procenata je imalo „blago kognitivno oštećenje„, a 33 odsto je već imalo dijagnozu demencije. Pacijente su procenjivali lekari primarne zdravstvene zaštite koji su se oslanjali na standardne, međunarodno priznate kriterijume, kao i na CT skeniranje i kognitivne testove. Pacijenti su takođe dobili APS2 test krvi.

Rezultati svake od ovih metoda skrininga upoređeni su sa „zlatnim standardom“ – testovima za Alchajmerovu bolest (testovi cerebrospinalne tečnosti i PET skenovi koji traže amiloid i tau u mozgu).

Prema nalazima dr Palmquista i njegovog tima, ASPS2 je na kraju bio 91 odsto precizan u uočavanju Alchajmerove bolesti kod pacijenata, u poređenju sa 61 odsto tačnosti lekara primarne zdravstvene zaštite. Kako se navodi u istraživanju, test krvi je čak pobedio specijaliste za demenciju – oni su bili 73 odsto precizni u svojim dijagnozama u poređenju sa 91 procenat  tačnosti krvnog pregleda.

Kako bi novi test mogao da se koristi?

Od dva proteina koja su merena testom, činilo se da je tau daleko najvažniji. U stvari, samo posmatranje merenja tau proteina dalo je jednako visoku tačnost (90 odsto) u dijagnostici Alchajmerove bolesti, otkrio je tim naučnika i naveo pitanja koja ostaju otvorena:

• Da li bi test bio dovoljno ekonomičan za upotrebu u lekarskim ordinacijama?
• Da li će dobiti odobrenje FDA za upotrebu?
• Da li će ASPS2 test nadmašiti druge analize krvi za Alchajmerovu bolest, takođe u razvoju?

Ipak, „ova studija ubedljivo pokazuje da se visoko osetljive mere iz krvi za Alchajmerovu bolest  mogu integrisati u proces kliničkog odlučivanja, uključujući i okruženje primarne zdravstvene zaštite“, naglasili su istraživači.

Dr D’Amato objasnila je način na koji bi test mogao da se koristi. Ukoliko osoba dođe na lekarski pregled zbog primetnog kognitivnog pada, lekar bi trebalo da uradi sve analize krvi koje bi se  inače radile kako bi se isključili svi drugi razlozi kognitivnog pada i, pored toga, novim testom krvi tražio bi se amiloid i tau protein. I to bi mogao da bude skrining test, kaže dr D’Amato.

Test krvi nikada neće da bude jedino sredstvo za dijagnozu Alchajmerove bolesti

Međutim, tim dr Palmquista naglašava da test krvi nikada neće da bude jedino sredstvo za dijagnozu Alchajmerove bolesti u ranoj fazi njenog razvoja. To je zato što Alchajmerova bolest može godinama da se razvije u mozgu, a simptomi koji podsećaju na ranu Alchajmerovu bolest takođe mogu da budu uzrokovani drugim faktorima.

– Netačna interpretacija pozitivnog biomarkera – testa Alchajmerove bolesti bi stoga mogla da dovede do nedovoljne dijagnoze relativno uobičajenih stanja koja nisu Alchajmerova bolest –  objasnili su autori studije.