Ako počinjemo da uzimamo antidepresive, možda će biti potrebno nekoliko pokušaja i grešaka dok ne pronađemo onaj koji nam odgovara. Suština je u tome da sve propisane lekove treba da uzimamo tačno prema uputstvima lekara. U protivnom, to može imati posledice, uključujući simptome depresije koji se ili ne poboljšavaju ili se pogoršavaju.
Uobičajene greške koje pravimo kada uzimamo antidepresive
Greška br. 1: Naglo prekidamo uzimanje lekova jer se osećamo bolje
Nakon dva meseca uzimanja antidepresiva, nekima se raspoloženje poboljša. Neki simptomi depresije čak prelaze u remisiju. Ali to ne znači da treba da prestanu da uzimaju lekove, posebno bez saveta lekara.
– Uopšteno govoreći, preporučuje se uzimanje antidepresiva najmanje šest meseci, ako ne i godinu dana, da bi se sprečio relaps (pogoršanje ili vraćanje simptoma) nazad u depresiju – kaže dr David A. Merrill, psihijatar i direktor Pacific Neuroscience Institute’s Pacific Brain Health Center u Providence Saint John’s Health Center u Santa Moniki, Kalifornija
U zavisnosti od težine depresije, neki ljudi će možda morati da uzimaju antidepresive na neodređeno vreme da bi kontrolisali svoje simptome.
Prestanak uzimanja antidepresiva može izazvati simptome povlačenja, posebno ako uzimamo lekove duže od mesec dana. Simptomi povlačenja mogu da uključuju anksioznost, vrtoglavicu, simptome slične gripu, glavobolju, nesanicu, mučninu i umor, između ostalog.
U slučaju da želite potpuno da prestanete da uzimate antidepresiv, lekar će vas posavetovati kako da na bezbedan način postepeno smanjujete dozu leka, kaže dr Howard Pratt, psihijatar u Community Health of South Florida u Majamiju.
Greška broj 2: Ne govorimo lekaru o neželjenim efektima koje imamo
Najčešći neželjeni efekti antidepresiva su:
- suva usta
- mučnina
- zatvor
- nesanica
- umor
- vrtoglavica
- nemir ili anksioznost
- povećanje telesne težine i promene apetita
- smanjen libido ili erektilna disfunkcija
Većina neželjenih efekata nestaje nekoliko nedelja nakon početka uzimanja antidepresiva. Ali u nekim slučajevima mogu da se zadrže. Uznemirujući neželjeni efekti osobama sa depresijom mogu otežati da se pridržavaju režima uzimanja lekova, pokazuju istraživanja.
Umesto da preskačete doze ili prestanete da uzimate lek, obavestite lekara ako imate neželjene efekte, kaže dr Merrill. Ako se neželjeni efekti ne povuku u roku od nekoliko nedelja, lekar može da odluči da smanji dozu vašeg antidepresiva ili da propiše drugi koji bi za vas mogao da bude bolji.
Greška br. 3: Zloupotreba alkohola ili droga dok smo na antidepresivima
Zloupotreba droga ili alkohola nije samo uobičajen i potencijalno problematičan mehanizam suočavanja sa depresijom, već nije ni bezbedna za osobe koji uzimaju antidepresive.
Zbog konzumiranja alkohola dok uzimamo antidepresive možemo da se osećamo pospano, manje budno i nekoordinisano. Uzimanje droga kao što su marihuana, kokain, amfetamini, heroin ili rekreativni ketamin dok smo na antidepresivu može pogoršati simptome depresije.
Pored toga, uzimanje lekova kao što je metilendioksimetamfetamin (MDMA ili ekstazi) zajedno sa određenim antidepresivima, kao što su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), može povećati rizik od retkog, ali opasnog neželjenog efekta koji se zove serotoninski sindrom.
U slučaju da zloupotrebljavate alkohol ili drogu, obavezno obavestite lekara. On može da vam pomogne da pronađete načine da prestanete s tom lošom navikom.
Greška broj 4: Ne obaveštavamo lekara o drugim lekovima ili suplementima koje uzimamo
Ako lekara ne obavestimo o svim lekovima i suplementima koje uzimamo, to može da nam izazove probleme. Antidepresivi mogu negativno da reaguju sa različitim lekovima i suplementima, kao što su ibuprofen i kantarion, što može da dovede do ozbiljnih zdravstvenih posledica.
Dr Pratt savetuje da pre nego što uzmemo bilo koje nove lekove ili suplemente, obavezno razgovaramo sa lekarom da bismo bili sigurni da nema potencijalnih interakcija sa lekovima.
Greška br. 5: Ne upoznajemo lekara sa drugim zdravstvenim stanjima koja imamo
Neki antidepresivi mogu biti problematični za ljude sa određenim mentalnim ili fizičkim zdravstvenim stanjima. Na primer, antidepresive treba pažljivo propisivati ljudima sa bipolarnim poremećajem jer bi kod nekih mogli izazvati maničnu epizodu.
– Što više informacija date svom psihijatru, to će bolje moći da vam pomogne – objašnjava dr Pratt. To će vam pomoći da izbegnete potencijalno ozbiljne zdravstvene posledice.
Greška br. 6: oslanjanje isključivo na antidepresive za upravljanje simptomima depresije
Iako antidepresivi mogu biti od velike pomoći u upravljanju depresijom, oni ne bi trebalo da budu naše jedino sredstvo za upravljanje ovim mentalnim zdravstvenim stanjem.
– Lekovi najbolje deluju kada se kombinuju sa višestrukim intervencijama za rešavanje depresivne epizode – kaže dr Merrill.
Pristup lečenju koji uključuje i lekove protiv depresije i psihoterapiju (terapija razgovorom) čini se efikasnijim od bilo koje od ovih opcija koje se koriste samostalno. Promene životnih navika koje podržavaju poboljšano raspoloženje još su jedna ključna komponenta upravljanja depresijom, dodaje dr Merrill. To može da bude zdrava ishrana puna voća, povrća, celih žitarica, nemasnih proteina i orašastih plodova i semenki vežbanje najmanje 30 minuta – kao što je hodanje, trčanje ili vožnja bicikla, na primer – tri do pet dana u nedelji.
Greška br. 7: Ne govorimo lekaru ako nam antidepresiv ne pomaže
Ako uzimamo antidepresiv prema uputstvima, ali ne osećamo poboljšanje simptoma, to ne mora da znači da radimo nešto pogrešno. Neki ljudi mogu bolji da reaguju na određene vrste antidepresiva od drugih. Može da bude potrebno nekoliko pokušaja dok se za vas ne pronađe odgovarajući antidepresiv.
Ako ste probali nekoliko antidepresivnih lekova, ali nisu mnogo pomogli, možda imate depresiju otpornu na lečenje (TRD), što ne znači da je neizlečiva. Osobama sa TRD mogu više da koriste psihoterapija, ponavljajuća transkranijalna magnetna stimulacija, elektrokonvulzivna terapija ili stimulacija vagusnog nerva.
Ukoliko antidepresiv ne pomaže, lekar može da pomogne da pronađete tretman koji vam više odgovara.
