Povišene transaminaze u krvi, poznate i kao jetreni enzimi, često ukazuju na poremećaj u funkcionisanju jetre ali i drugih organa. Najčešće mereni enzimi su alanin aminotransferaza (ALT) i aspartat aminotransferaza (AST). Njihove povišene vrednosti mogu biti znak upozorenja na različita stanja, od blagih poremećaja do ozbiljnih bolesti.
Šta su transaminaze i zašto su važne?
Transaminaze su enzimi koji se nalaze unutar ćelija jetre, ali i u mišićima, srcu i bubrezima. Njihova osnovna uloga je u metabolizmu aminokiselina. Kada dođe do oštećenja ćelija, enzimi se oslobađaju u krv, što dovodi do povišenja njihovih nivoa u krvotoku.
Kada se javljaju povišene transaminaze?
Bolesti jetre i infekcije:
Virusni hepatitis (A, B, C): Jedan od najčešćih uzroka povišenih transaminaza.
- Virusne infekcije jetre: Kontaminirana voda i loša higijena ruku mogu dovesti do infekcija poput hepatitisa A ili E. Ove virusne infekcije napadaju jetru i često uzrokuju povećanje nivoa transaminaza (ALT i AST) u krvi.
- Alkoholna i nealkoholna masna jetra: Alkohol i gojaznost mogu izazvati oštećenje jetre.
- Ciroza: Hronična bolest jetre koja dovodi do oštećenja tkiva.
- Autoimuni hepatitis: Imunološki poremećaj koji napada jetru.
- Infekcije digestivnog trakta: Patogeni iz prljave vode, poput bakterija (npr. Salmonella, Shigella) ili parazita, mogu uzrokovati gastrointestinalne infekcije. Ako se infekcija širi na jetru (npr. apsces jetre), transaminaze mogu biti povišene.
Bolesti srca i mišića:
- Infarkt miokarda: AST se često povećava kod oštećenja srčanog mišića.
- Mišićne povrede ili upale: Povrede skeletnih mišića takođe mogu izazvati povišenje ovih enzima.
Lekovi i toksini:
- Dugotrajna upotreba lekova poput paracetamola, statina ili antibiotika može oštetiti jetru.
- Izloženost toksinima kao što su pesticidi ili industrijske hemikalije.
Metabolički poremećaji:
- Hemokromatoza: Akumulacija gvožđa u jetri.
- Wilsonova bolest: Nakupljanje bakra u telu.
Infekcije i sistemske bolesti:
Simptomi koji mogu pratiti povišene transaminaze
- Umor i slabost
- Bol u desnom gornjem delu stomaka
- žutica (požutelost kože i beonjača)
- Mučnina i povraćanje
- Tamna mokraća i svetla stolica
Kako se postavlja dijagnoza?
Povišene vrednosti transaminaza otkrivaju se laboratorijskim analizama krvi. Dalji koraci uključuju:
- Detaljnu anamnezu i fizički pregled.
- Dopunske laboratorijske analize (bilirubin, albumin, alkalna fosfataza).
- Ultrazvuk abdomena ili druge slikovne metode.
- Biopsija jetre u retkim slučajevima.
Lečenje i prevencija
Terapija zavisi od osnovnog uzroka. Kod virusnog hepatitisa može biti potrebna antivirusna terapija, dok se kod masne jetre preporučuju promene u ishrani i gubitak telesne mase. Prestanak konzumiranja alkohola i lekova koji oštećuju jetru takođe je ključan.
Za prevenciju pojave oštećenje jetre, koja za rezultat ima povišene transaminaze važno je:
- Održavati optimalnu telesnu težinu.
- Izbegavati prekomerno konzumiranje alkohola.
- Redovno raditi laboratorijske analize, posebno ako uzimate lekove koji mogu uticati na jetru.
- Održavati dobru higijenu, konzumirati čistu vodu i izbegavati kontakta s potencijalno kontaminiranim izvorima.
