Periferna neuropatija nastaje kada su oštećeni nervi koji se nalaze izvan mozga i kičmene moždine (periferni nervi). Ovo stanje često uzrokuje slabost, utrnulost i bol, obično u rukama i nogama.
Kako nastaje periferna neuropatija
Periferni nervni sistem prenosi informacije iz mozga i kičmene moždine, poznate i kao centralni nervni sistem, u ostatak tela putem motornih nerava. Periferni nervi takođe šalju senzorne informacije nazad u centralni nervni sistem.
Periferna neuropatija može nastati usled povreda, infekcija, metaboličkih problema, naslednih faktora i izloženosti toksinima. Jedan od najčešćih uzroka neuropatije je dijabetes.
Važno je znati da takođe može da utiče na druge delove tela i telesne funkcije, uključujući varenje i mokrenje.
Periferna neuropatija i simptomi koji mogu da se jave
Svaki nerv u perifernom sistemu ima specifičnu funkciju, pa simptomi zavise od tipa zahvaćenih nerava. Nervi se dele na:
- senzorne nerve, koji prenose osećaje poput temperature, bola, vibracija ili dodira sa kože
- motorne nerve, koji kontrolišu pokrete mišića
- autonomne nerve, koji regulišu funkcije kao što su krvni pritisak, znojenje, rad srca, varenje i rad bešike.
Osobe sa perifernom neuropatijom često opisuju bol kao probadajući, gorući ili peckajući. Mogući simptomi periferne neuropatije uključuju:
- postepeno razvijanje utrnulosti, peckanja ili trnaca u stopalima i šakama, koji se mogu širiti ka nogama i rukama
- oštar, probadajući, pulsirajući ili gorući bol
- ekstremna osetljivost na dodir
- bol tokom aktivnosti koje ne bi trebalo da izazivaju bol, poput bola u stopalima prilikom oslanjanja na njih ili prekrivanja ćebetom
- nedostatak koordinacije i padovi
- slabost mišića
- osećaj kao da nosite rukavice ili čarape, iako ih nemate na sebi
- nemogućnost pokreta ako su pogođeni motorni nervi.
Ako su pogođeni autonomni nervi, simptomi mogu uključivati i:
- netoleranciju na toplotu
- prekomerno znojenje ili nemogućnost znojenja
- probleme sa crevima, bešikom ili varenjem
- nagle padove krvnog pritiska, koji izazivaju vrtoglavicu ili nesvesticu.
Periferna neuropatija može uticati na jedan nerv (mononeuropatija), dva ili više nerava u različitim delovima tela (multipla mononeuropatija) ili više nerava istovremeno (polineuropatija). Sindrom karpalnog tunela je primer mononeuropatije. Većina ljudi sa perifernom neuropatijom ima polineuropatiju, navode stručnjaci Mayo Clinic.
Razlozi zbog kojih nastaje periferna neuropatija
Periferna neuropatija nastaje zbog oštećenja nerava uzrokovanih različitim stanjima. Među njima su autoimune bolesti (uključujuči Sjogrenov sindrom, lupus, reumatoidni artritis, Guillain-Barreov sindrom, hroničnu inflamatornu demijelinizacionu polineuropatiju i vaskulitis. Takođe, neki karcinomi povezani sa imunim sistemom mogu izazvati polineuropatiju (paraneoplastični sindrom).
Dijabetes i metabolički sindrom su najčešći razlog neuropatije. Više od polovine osoba s dijabetesom razvije neku vrstu neuropatije. Infekcije (uključuju Lajmsku bolest, herpes zoster, hepatitis B i C, lepru, difteriju i HIV) takođe su čest uzrok.
Nasledni poremećaji, kao što je Charcot-Marie-Toothova bolest, ali i tumori, maligni i benigni mogu pritiskati nerve ili ih zahvatiti. Bolesti kostne srži (mijelom, limfom i amiloidoza), kao i druge bolesti (bubrega, jetre ili štitaste žlezde), kod nekih ljudi su uzrok neuropatije.
Drugi uzroci neuropatije
Postoje još neki uzroci odgovorni za pojavu ovog stanja. Među njima su:
- prekomerno konzumiranje alkohola (može dovesti do deficita esencijalnih vitamina)
- izloženost toksinima (ndustrijske hemikalije i teški metali poput olova i žive)
- lekovi (naročito hemoterapija može izazvati neuropatiju)
- povrede ili pritisak na nerve (kao posledica saobraćajnih nesreća, padova, sportskih povreda ili ponavljajućih pokreta (npr. dugotrajno kucanje na tastaturi)
- nedostatak vitamina (posebno B-1, B-6, B-12, bakra i vitamina E).
U nekim slučajevima, uzrok neuropatije ostaje nepoznat (idiopatska neuropatija).
Kada posetiti lekara zbog ovog problema
Odmah se obratite lekaru ako primetite neobične trnce, slabost ili bol u rukama ili nogama koji ne prolaze ili se pojačavaju. Rana dijagnoza i lečenje pružaju najbolju šansu za kontrolu simptoma i sprečavanje daljeg oštećenja perifernih nerava.
Da li periferna neuropatija može da se iskomplikuje
Moguće komplikacije periferne neuropatije uključuju:
- opekotine, povrede i rane na stopalima (zbog gubitka osećaja, možda nećete primetiti povrede)
- infekcije (rane mogu postati ozbiljno inficirane, naročito kod osoba sa dijebatesom; redovno proveravajte stopala i nosite udobnu obuću
- padovi (slabost i gubitak osećaja mogu uzrokovati nesigurnost pri hodanju i povećati rizik od padova).
Prevencija: Može li se periferna neuropatija sprečiti i kako se bolje kontroliše?
Najbolji način za sprečavanje periferne neuropatije je kontrolisanje zdravstvenih stanja koja povećavaju rizik od njenog razvoja.
Što se tiče prevencije, jedite hranu bogatu voćem, povrćem, celovitim žitaricama i nemasnim proteinima. Održavajte dovoljan unos vitamina B-12 kroz meso, ribu, jaja i mlečne proizvode. Vežbajte redovno (30-60 minuta, najmanje tri puta nedeljno). Izbegavajte faktore koji mogu oštetiti nerve, poput ponavljajućih pokreta, uticaja toksina, pušenja i prekomernog konzumiranja alkohola.
