Doktorka razbija mitove: Gojaznost je bolest, a savremena terapija prilika

Nekada se na gojaznost gledalo kao na estetsku manu, nedostatak volje ili rezultat loših navika. Danas medicina govori sasvim drugačijim jezikom: gojaznost je ozbiljna, progresivna i relapsirajuća hronična bolest, udružena sa više od 200 zdravstvenih stanja, uključujući dijabetes, kardiovaskularne bolesti i najmanje 13 tipova karcinoma.

Preporučujemo

U najnovijoj epizodi ePodcasta, endokrinolog i docent dr Marina Anđelić Jelić iz KBC „Zvezdara“ razbija ukorenjene mitove i jasno poručuje — gojaznost se može i mora lečiti, a savremena terapija donosi rezultate koji menjaju živote pacijenata.

Gojaznost je hronična bolest — medicinski i društveni problem

– Mi smo prešli dug put od shvatanja gojaznosti kao faktora rizika do jasne definicije da je ona hronično, progresivno i relapsirajuće oboljenje“, ističe dr Anđelić Jelić, i dodaje:

– Gojaznost danas ima svoju šifru u međunarodnoj klasifikaciji bolesti, jasne kriterijume i , što je ključno,  imamo terapiju kojom je lečimo, što do pre nekoliko godina nije bio slučaj“.

U Srbiji više od 50 odsto stanovništva ima povišen indeks telesne mase. Globalne prognoze su još poraznije — do 2030. gotovo dve milijarde ljudi biće gojazno.

– Gojaznost nije samo estetski problem. Ona je povezana sa preko 200 komorbiditeta –podseća doktorka i posebno izdvaja rizik od dijabetesa, hipertenzije, srčanih bolesti, ali i maligniteta:

– Najmanje 13 vrsta karcinoma ima direktnu vezu sa povećanom telesnom masom.“

Novi medicinski pristup: holistički, individualizovan i bez stigme

Jedan od najvećih problema je činjenica da se gojaznost i dalje doživljava kao lični neuspeh. Mnogi pacijenti osećaju stid da pred lekarom pokrenu temu težine, dok lekari ponekad izbegavaju razgovor kako ne bi povredili pacijenta.

– Dve trećine pacijenata žele da baš lekar prvi pokrene temu. Današnji standardi lečenja podrazumevaju holistički pristup: individualizovan plan ishrane, uključivanje psihologa ili psihoterapeuta, vraćanje zdravih navika, regulaciju pritiska, šećera i lipida, podršku porodice i okruženja – naglašava doktorka.

– Dijeta nije dijeta – ona je način ishrane. Moramo pacijenta naučiti principima zdrave ishrane, a ne kratkoročnim restrikcijama - podseća u ePodcastu dr Anđelić Jelić.

Novine u lečenju

Dr Marina Anđelić Jelić navodi da je semaglutid, inovativni GLP-1 receptor agonist napravio revoluciju u lečenju gojaznosti i dijabetesa.

– Redukcija telesne mase prelazi 20%, što je do skoro bilo moguće samo barijatrijskom hirurgijom – kaže dr Anđelić Jelić, uz napomenu da je lek moguće dobiti isključivo na recept i to nakon obavljenog detaljnog lekarskog pregleda.

Postavlja se pitanje kako deluje? Ovaj lek, po njenim rečima, utiče na centre za glad i sitost — smanjuje apetit, na centre za nagrađivanje — smanjuje emocionalno prejedanje, usporava pražnjenje želuca i produžava osećaj sitosti.

Indikacije su jasne: BMI (indeks telesne mase) preko 30, ili BMI preko 27 uz prisutan komorbiditet (hipertenzija, dijabetes, povišen holesterol).

Nuspojave postoje, ali su prolazne i predvidljive

„Najčešća neželjena dejstva su ona povezana sa digestivnim traktom: mučnina, bol u stomaku, dijareja ili zatvor. To je očekivano, jer lek tako deluje. Prvo moramo pacijentu objasniti šta može da očekuje. Većina ovih simptoma se povlači posle nekoliko nedelja – izjavila je dr Anđelić Jelić.

Nakon talasa informacija na društvenim mrežama o navodnoj vezi savremenih terapija za lečenje dijabetesa i gojaznosti sa oštećenjem očnog živca, doktorka smiruje:

– Radi se o stanju koje je izuzetno retko, javlja se i u opštoj populaciji, a do sada ne postoji nijedna studija koja je direktno potvrdila uzročno-posledičnu vezu sa lekom.

Poruka pacijentima: lečenje gojaznosti nije luksuz, već potreba

– Gojaznost nije karakterna osobina, već bolest. A bolesti se leče – kaže dr Anđelić Jelić i zaključuje:

– Pristup mora biti nežan, podržavajući i dosledan, sa redovnim kontrolama i realnim očekivanjima. Kao i u svakoj hroničnoj bolesti – pacijent i lekar idu zajedno, korak po korak.

Ceo ePodcast pogledajte OVDE.

(eKlinika.rs)