Bol u leđima kao posledica povrede ili jednostavno starenja, kako se procenjuje o čemu se tačno radi?

Ljudsko telo je programirano za kretanje. Ne morate da trčite osam kilometara ako vas bole noge, ali pokušajte bar malo da hodate. I lagana šetnja može da opusti mišiće

Bol u leđima najčešća je tegoba savremenog čoveka i uglavnom posledica nepravilnog položaja tela, višesatnog sedenja i ležanja na lošem dušeku. I mladi i stari se žale „da ih sve boli“. Ipak, tegobe nekada mogu da budu i samo znak da naše telo postepeno stari.

Telo pokušava da nam nešto poruči

Preporučujemo

Većina ljudi ne reaguje na bol u leđima koji se povremeno javlja, nadajući se da će proći sam od sebe. Ipak, ako bol u zglobovima, otok i jutarnja ukočenost traju duže od šest nedelja, potrebno je potražiti medicinsku pomoć, objašnjavaju reumatolozi.

– Bol je signal i upozorenje tela koje pokušava da nam nešto poruči – kaže dr Ričard Ričardi sa Univerziteta Džordž Vašington.

Akutni i hronični bol

Ponekad je izvor bola očigledan, na primer ako smo stajali ceo dan. Nekada se izvor mora utvrditi detaljnom dijagnostikom. Postoje akutni i hronični bol, objašnjava specijalista sportske medicine i ortoped dr Bert Mandelbaum iz Regenerativnog ortobiološkog centra pri Cedars-Sinai ortopediji u Los Anđelesu.

Akutni bol je uglavnom posledica povrede ili bolesti koja ne traje dugo. Ukoliko bol traje duže od tri meseca, prelazi u hronični oblik i može da bude posledica ozbiljnijeg zdravstvenog problema.

Procenjuje se da više od 20 odsto ljudi u razvijenim zemljama pati od hroničnog bola.

– Uobičajeno je da povremeno osećamo bolove, posebno u starijem životnom dobu – kaže specijalista porodične medicine dr Barbara Baver. Izbor prave terapije zavisi od zdravstvenog stanja koje izaziva bol, zato je važno da se otkrije "okidač" bola.

Najbolju i najtačniju dijagnozu može dati lekar nakon pregleda i uvida u zdravstveno stanje pacijenta. Ipak, na osnovu određenih znakova, možemo i sami naslutiti zbog čega se bol javlja.

Jutarnji bol koji traje duže od šest nedelja može biti simptom reumatske bolesti koja zahteva preciznu dijagnozu i pravovremeno lečenje kako bi se izbegle komplikacije.

Kako spavamo?

Mnogo češće je jutarnji bol prolazne prirode i posledica neadekvatnog položaja tela tokom spavanja ili lošeg izbora dušeka. U tim slučajevima, bol najčešće pogađa leđni i vratni deo tela.

– Pojedini pacijenti se žale na grčeve, ograničen opseg pokreta glave i bolove u leđima. Ovo se često dešava kada zaspimo na stomaku sa glavom okrenutom na jednu stranu – objašnjava fizijatar dr Vitni Luk sa Odeljenja za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju, Medicinski centar Univerziteta Ohajo. Tegobe uglavnom traju nekoliko dana, nakon čega dolazi do poboljšanja.

Dušek i jastuk prilagođeni potrebama tela mogu biti od pomoći. Bitno je da kičma tokom spavanja bude u neutralnom položaju, a da glava ne bude pod višim ili nižim uglom u odnosu na kičmu. Suviše mekan ili tvrd dušek i jastuk, kao i nepravilan položaj tela, mogu izazvati jutarnje bolove čak i kod potpuno zdravih osoba. Intenzitet bola obično slabi tokom dana.

Provodimo previše vremena nad kompjuterom

Sto i stolica odgovarajuće visine mogu da nas zaštite od bola u leđima, vratu i ramenima. Stručnjaci savetuju istezanje i pauze u vidu kratkih šetnji. Takođe, stalna upotreba iste grupe mišića – na primer pri kucanju – može izazvati oštećenje tetiva, nerava i mišića u prstima, šaci, ručnom zglobu i ruci.

Naporno vežbanje

Naporno fizičko vežbanje, tokom kojeg dolazi do jakog opterećenja određenih mišićnih grupa, može izazvati bol. Jednim delom to je normalna reakcija tela na fizički napor.

– Posle napornog treninga može da se javi bol, posebno ako su tokom vežbanja aktivirani mišići koje inače retko koristimo – objašnjava dr Vitni Luk. Ova osetljivost je posledica mikropukotina u mišićnim vlaknima. Tegobe obično prolaze za nekoliko dana, a vežbe istezanja mogu da ublaže i spreče bol tokom vežbanja. Ako bol ne prestaje ili ne slabi, savetuje se poseta lekaru.

Osteoartritis

Osteoartritis je degenerativna bolest zglobova i posledica je postepene razgradnje zglobne hrskavice i okolnog tkiva. Najčešći je oblik artritisa i uglavnom se javlja u starijem životnom dobu. Intenzitet bola varira, ali se pacijenti najčešće žale na bol i ukočenost u zglobovima ruku, kolena, kukova, vrata i donjeg dela leđa.

– Bol od osteoartritisa može da varira od blagog do jakog. Obično dolazi do smanjenog opsega pokreta. Simptomi se pogoršavaju tokom dana, posebno ako je osoba fizički aktivna – kaže dr Barbara Baver. Bolest se dijagnostikuje kliničkim pregledom, rendgenskim snimkom ili magnetnom rezonancom. Ne postoji lek za osteoartritis, ali određeni lekovi protiv bolova i upala mogu pomoći u kontroli simptoma.

Istezanje mišića

Istezanje mišića nastaje kada se mišić napregne preko svojih granica, najčešće usled jake fizičke aktivnosti ili nepravilnog vežbanja. Tegobe su uglavnom blage, ali mogu da budu i ozbiljnije. Najugroženiji su donji deo leđa i tetive. Preporučuje se odmor, led, kompresija i podizanje povređenog dela tela.

Kada je bol posledica starenja?

Bol koji prati osteoporozu najčešće je posledica starenja organizma. Fizijatar dr Vitni Luk kaže da se pacijenti žale na bolove u zglobovima koji se pojačavaju u drugom delu dana, naročito posle fizičke aktivnosti ili duže šetnje.

U ovim slučajevima preporučuju se hladne obloge i nesteroidni antiinflamatorni lekovi, poput ibuprofena ili naproksena. Kod osećaja zatezanja i istegnuća preporučuju se tople obloge, koje pomažu opuštanju tkiva.

Ako povrede i bolovi nisu onesposobljavajući, savetuje se umerena fizička aktivnost.

– Ljudsko telo je programirano za kretanje. Ne morate da trčite osam kilometara ako vas bole noge, ali pokušajte bar malo da hodate. I lagana šetnja može da opusti mišiće. Ležanje i sedenje su najgore što možemo da uradimo – kaže ortoped dr Bert Mandelbaum.

Kada potražiti stručnu pomoć?

Bolovi mogu biti česti, i nije realno ići kod lekara zbog svake tegobe. Ipak, ako simptomi ne prestanu u roku od nekoliko dana, ako ne pomaže RICE terapija (odmor, led, kompresija, elevacija) ili istezanje – preporučuje se poseta lekaru.

Bol izazvan osteoartritisom ne mora da se trpi, jer postoje brojne terapijske mogućnosti – od fizikalne terapije do primene ortoza i pomagala.