Lečenje raka uglavnom se zasniva na hirurgiji kao najstarijem i najčešće korišćenom obliku terapije. U Srbiji se oko 60 odsto pacijenata sa dijagnozom karcinoma operiše, a hirurško lečenje se potom kombinuje sa hemioterapijom i/ili radioterapijom. Stručnjaci bolnice Memorial Sloan Kettering u novom istraživanju podvlače da za neke oblike lečenja karcinoma postoji snažna alternativa hemioterapiji, hirurgiji i zračenju.
Lečenje raka imunoterapijom
Studija objavljena u časopisu „The New England Journal of Medicine“ navodi da je skoro 80 odsto pacijenata koji su bolovali od različitih vrsta karcinoma uspešno lečeno isključivo imunoterapijom.
Imunoterapija (imunoonkološka terapija) predstavlja novu klasu lekova koji se primenjuju u lečenju mnogih malignih bolesti. Stručnjaci predviđaju da će ovaj oblik terapije u budućnosti snažno promeniti način lečenja malignih bolesti. Imuni sistem našeg tela je podešen da prepoznaje strane ćelije kao što su bakterije, virusi, maligne ćelije. Imunoterapija je vid lečenja koji stimuliše ljudski imuni sistem da uništava ćelije raka. Stručnjaci Memorial Sloan Kettering navode da je imunoterapija bila 100 odsto uspešna kod pacijenata sa rakom rektuma koji su učestvovali u ispitivanju.
– Moja porodica i ja smo bili spremni za najgori mogući ishod kada mi je 2022. godine otkriven rak gastroezofagealnog spoja – kaže Moren Sideris, jedna od pacijentkinja koje je učestvovala u ovom istraživanju.
Pacijent nije morao da ide na operaciju, hemioterapiju, zračenje
Karcinomi gastroezofagealnog spoja dugo su klasifikovani kao rak želuca ili jednjaka, dok nije utvrđeno da su zasebna bolest. Faktori rizika za razvoj ove maligne bolesti su gastroezofagealni refluks i Baretov jednjak, infekcija bakterijom Helycobacter pylori, gojaznost, pušenje, alkohol. Ovaj oblik raka se manifestuje gubitkom telesne težine, vraćanjem želudačnog sadržaja, bolom u grudima iza grudne kosti, otežanim gutanjem i/ili nemogućnošću gutanja hrane.
– Posle lečenja raka samo imunoterapijom maligne ćelije su se povukle, nisam morala da idem na operaciju, hemioterapiju ili zračenje. Osećala sam se kao da sam dobila premiju na lutriji – kaže Moren Sideris.
Tradicionalno lečenje raka je efikasno ali i opterećeno neželjenim reakcijama
Gastrointestinalni onkolozi dr Andrea Cercek i dr Luiz Diaz autori su istraživanja objavljenog u časopisu „The New England Journal of Medicine“.
– Standardni način lečenja raka rektuma koji se zasniva na hirurgiji, zračenju i hemioterapiji je efikasan, ali i opterećen neželjenim reakcijama. Moguć je razvoj neplodnosti, poremećaj crevne i urinarne, seksualne funkcije – kaže dr Cercek.
Učesnici u ispitivanju bili su pacijenti sa tumorom rektuma od 1. do 3. stadijuma, kod kojih još nije došlo do širenja tumora. Tumori su bili posledica MMRd genetske mutacije, što znači da je tumor bio posebno osetljiv na vrstu imunoterapije koja se naziva inhibitori kontrolnih tačaka. Ova vrsta imunoterapije jača imuni sistem pacijenta da napadne maligne ćelije. Usporava ili zaustavlja širenje tumora.
Kod pacijenata sa rakom rektuma nije bilo tragova bolesti
U prvom kliničkom ispitivanju učestvovalo je 18 pacijenata sa rakom rektuma. Prošireno ispitivanje obuhvatilo je 103 pacijenta – 49 sa karcinomom rektuma i 54 sa drugim vrstama raka. Učesnici su primali intravenozne infuzije inhibitora kontrolnih tačaka tokom šest meseci, navode istraživači. Posle primene imunoterapije, kod svih od ukupno 49 pacijenata sa rakom rektuma, nije bilo dokaza o bolesti. U grupi od 54 pacijenta sa drugim vrstama karcinoma, posle imunoterapije, zaustavljen je ili usporen rast malignih ćelija kod 35 bolesnika.
– Ovo je dosta dobar odgovor na terapiju, rezultati su čak i bolji nego što smo se nadali. Otkrili smo da su neke vrste raka, uključujući karcinome debelog creva i želuca, izuzetno dobro reaguju na imunoterapiju – navodi dr Cercek.
Kod 20 odsto pacijenata koji nisu imali rak rektuma bila je potrebna, pored imunoterapije i operacija. Utvrđeno je da je, ipak, imunoterapija i kod velikog broja ovih pacijenata smanjila tumorsko tkivo. Neki od učesnika ispitivanja iz 2022. godine i danas žive bez raka.
Bolji kvalitet života pacijenata
Medicinski onkolog prof. dr Timothy Yap, University of Texas MD Anderson Cancer Center, takođe veruje u mogućnosti imunoterapije u lečenju više vrsta raka.
– Kroz inovativna klinička ispitivanja nastojimo da otkrijemo najbolje načine lečenja za onkološke pacijente i obezbedimo im bolji kvalitet života. Pacijentima koji dobro reaguju na imunoterapiju možda neće biti potrebna operacija, hemioterapija, radioterapija – smatra dr Yap, koji nije bio uključen u ovo istraživanje.
