Izlečite petni trn praćen oštrim bolom na 3 načina, ima li koristi od kotrljanja loptice, odgovara hirurg

Lečenje petnog trna ne mora da bude zahtevno i skupo, uz kućnu terapiju bolovi u proseku nestaju posle 3 do 6 meseci

Petni trn (plantarni fascitis) pogađa donji deo petne kosti. Pacijenti se žale na oštar bol koji pogađa donju trećinu tabana. Tegobe su obično jače u jutarnjim satima, s tim da se posle zagrevanja mišića na izvesno vreme povlače. Bolest se javlja kada dođe do delimičnog ili potpunog pucanja vezivnog tkiva, ligamenta stopala.

Šta je petni trn?

Preporučujemo

Petni trn je upala pripoja tabanske (plantarne) fascije. Plantarna fascija je vlaknasta aponeuroza, to jest sloj ravnih, širokih tetiva koje spajaju mišiće i delove tela gde mišići deluju. Plantarna fascija omogućava stopalu statičku podršku pri pokretu i apsorpciju vertikalnih sila na stopalo tokom fizičke aktivnosti. Kada se ovo tkivo iritira ili ošteti, pacijentu postaje otežano hodanje ili stajanje. Plantarni fascitis može da zahvati jedno ili oba stopala, ako se ne leči, stanje tokom vremena može da oteža svakodnevne aktivnosti.

Petni trn je stanje praćeno nekim zabludama

Olakšavajuća okolnost je ipak činjenica da se petni trn nekada može dobro kontrolisati uz jednostavno istezanje, nošenje noćne longete i odgovarajuće obuće, kaže hirurg specijalizovan za lečenje stopala dr Sean Peden sa Yale Medicine. On dodaje da postoje i neke uobičajene zablude kada se radi o izvoru tegoba.

- Imamo sve više dokaza da je plantarni fascitis povezan sa zategnutošću, napetošću i stresom koji pogađaju petnu tetivu, poznatu kao Ahilovu tetivu i mišiće potkolenice - navodi dr Peden.

Plantarna fascija trpi ponavljajuća mikrooštećenja koja su često posledica trčanja, plesa, hodanja. Telo odgovara na ovu povredu formiranjem ožiljnog tkiva oko oštećenog područja, što vremenom dovodi do bola ili osećaja zatezanja u peti.

- To je kao smrt koja je posledica hiljadu posekotina, a ne samo jedne -  objašnjava dr Peden.

Ima li koristi od valjanja zamrznute flašice ili teniske loptice?

Dr Peden kaže da je zabluda da će valjanje teniske loptice ili flašice stopalom ublažiti bol kod plantarnog fascitisa.

- Videćete slične preporuke na mnogo mesta na internetu. Kotrljanje teniske loptice ili zamrznute flašice stopalom može na kratko vreme da ublaži bol, ali moguće je da zbog ove aktivnosti kasnije dođe i do pogoršanja stanja -  kaže dr Peden, ali i dodaje da na ova tri načina možemo bolje da kontrolišemo petni trn.

Noćne ortoze za petni trn

Dr Peden kaže da posle fizikalnog pregleda i dijagnostike, pacijentima obično kao prvu liniju lečenja savetuje noćne ortoze. Cilj je da stopalo bude u poziciji od 90 stepeni dok spavamo. Ukoliko nikako ne možemo da se naviknemo na noćnu ortozu, preporuka je da se ona nosi samo nekoliko sati, čak i samo 30 minuta, kada se odmaramo sa podignutom nogom.

- Ortoze deluju kod mnogih pacijenata, prvo olakšanje nekada može da se oseti posle nekoliko dana. Savet je ipak da se ortoze nose stalno tokom dve do četiri nedelje, pa da se onda utvrdi da li ima bolova - navodi dr Peden. Najbolje je da nam ortozu prepiše ortoped, fizijatar ili fizioterapeut, mada je moguća kupovina i bez recepta.

Istezanje

Istezanje je jedan od najefikasnijih terapijskih modela. Kada su zategnuti mišići potkolenice (uglavnom gastroknemijus i soleus) i Ahilova tetiva (koja povezuje potkolenicu sa petom) sa svakim korakom sve je veće opterećenje plantarne fascije. Vremenom dolazi do stvaranja mikrooštećenja i bolne upale.

Ciljano istezanje mišića potkolenice, Ahilove tetive i plantarne fascije može da ublaži ovaj pritisak, poveća elastičnost i omogući zarastanje oštećenog tkiva. Dr Peden preporučuje dve jednostavne vežbe istezanja.

Posebno se potrudite da vežbate u jutarnjim satima, jer se mišići zatežu preko noći Foto: Shutterstock

• Istezanje lista noge (gastroknemijusa): Stanite ispred zida i ispružite ruke ka zidu u visini ramena. Jednom nogom zakoračite unazad, peta mora da bude ravna i oslonjena u celosti na pod. Blago savijte koleno druge noge unapred. Držite položaj 15 do 30 sekundi, pa isto uradite sa drugom nogom. Vežba se radi tri puta dnevno.
• Istezanje plantarne fascije: Sedite na stolicu, oba stopala su oslonjena o pod. Savijte blago koleno jedne noge pa ga položite na drugo koleno, nožne prste rukom blago povlačite ka potkolenici, nagore. Držite položaj 15 do 30 sekundi. Vežba se radi u dva do tri seta, tri puta dnevno.

- Za ove vežbe dovoljno je da izdvojimo oko 5 minuta dnevno, posebno se potrudite da ih uradite u jutarnjim satima, jer se mišići zatežu preko noći - navodi dr Peden, koji savetuje pacijentima i vežbe za povećanje pokretljivosti i jogu.

Obezbedite dobre cipele

Dobre cipele mogu da nam pomognu da kontrolišemo bolove.

- Udobna, odgovarajuća obuća je u 50 odsto slučajeva glavni faktor. Posle nošenja dobre, potporne cipele mnogi pacijenti počinju da se osećaju bolje“, kaže dr Peden.

Dobra potporna obuća je ona sa odgovarajućim svodom stopala i jastučastom petom koja apsorbuje udarce pri hodu. Čvrsto prianja uz taban i sprečava prekomerno kretanje stopala unutar cipele. Na ovaj način se smanjuje opterećenje na plantarnu fasciju. Doktor savetuje da ne hodamo bosi na tvrdim površinama, jer je na taj način potpora svoda stopala mala i smanjena je apsorpcija stresa.

Šta da radimo kada se bol pojača?

U ovoj situaciji savet je odmor. Dr Peden preporučuje da ograničimo aktivnosti praćene visokim intenzitetom.

- Naravno, bitno je da ostanemo aktivni, ali u situaciji bola vežbanje nije od koristi. Možda ćete morati da smanjite nivo aktivnosti kao što su hodanje, trčanje i skakanje, dok se petni trn ne zaleči. Predlažem fizičku aktivnost sa niskim intenzitetom, kao što je plivanje, koja nam omogućava da ostanemo aktivni bez dalje iritacije pete. Ukoliko ništa od navedenog ne pomogne, razgovarajte sa lekarom o opcijama lečenja kao što su injekcije kortizona ili operacija. Ipak, u većini slučajeva petni trn neće postati hronični problem ako praktikujete navedene korake. Uz ortoze, vežbe istezanja i odgovarajuću obuću, stanje će se poboljšati u proseku za tri do šest meseci - kaže dr Peden.