Bol, utrnulost nogu, nekada su simptomi suženja dela kičmenog kanala, sve mogu da spreče 2 oblika fizičke aktivnosti

Neophodna je kontrola zdrave telesne težine, jer višak kilograma dodatno opterećuje leđa i može doprineti razvoju tegoba

Bol, utrnulost, slabost leđa, utrnolost nogu i stopala, mogu da budu znaci lumbalne spinalne stenoze, to jest, suženja kičmenog kanala donjeg (lumbalnog) dela kičme. Lekari kažu da ovo suženje ili stručno stenoza, pritiska kičmenu moždinu i dovodi do navedenih simptoma. Ne postoji lek za ovo stanje, ali dobra vest je da fizikalna terapija i posebno dva jednostavna oblika fizičke aktivnosti mogu dosta da pomognu pacijentima.

Najduži deo kičmene moždine

Preporučujemo

Kičmena moždina je deo centralnog nervnog sistema. Ona je stub, snop nervnih vlakana duž kičme koji spaja mozak sa ostalim delovima tela. Spinalna stenoza se najčešće javlja u lumbalnom delu, ali promene mogu da zahvate bilo koji deo kičme. Pet lumbalnih pršljenova povezuje gornji deo kičme sa karlicom. Lumbalni pršljenovi nazivaju se i slabinskim, lumbalni deo je najduži deo kičmene moždine.

Karakterističan hod

Često se pacijenti sa lumbalnom spinalnom stenozom mogu da prepoznaju, jer hodaju pognuti, kako bi smanjili pritisak ili bol u donjem delu leđa. Lumbalna spinalna stenoza se uglavnom ispoljava bolom, utrnulošću nogu, ali u težim slučajevima mogući su i problemi sa kontrolisanjem pražnjenja creva i bešike. Simptomi su postepeni u početku neosetni, dok je u kasnijim fazama bolesti moguće da dođe do gubitka osećaja u stopalima, slabosti u stopalu, ili "pada stopala", kada pacijent kada hoda vuče jedno stopalo.

Lekari kažu da je najčešći uzrok lumbalne kičmene stenoze degenerativno oboljenje zglobova – osteoartritis, usled kojeg dolazi do oštećenja hrskavice na krajevima kostiju. Na pojavu kičmene stenoze, mogu da utiču i povrede, ali i tumori kičme, bolesti kostiju, uzak kičmeni kanal, prethodne operacije kičme, reumatoidni artritis.

Kada je potrebno da potražimo hitnu pomoć?

Ukoliko dođe do gubitka kontrole, pri pražnjenju creva ili bešike, potražite hitnu pomoć. Hitan pregled je neophodan i ako  javi veća utrnulost između nogu i unutrašnje strane butina, ukoliko se jaka bol i slabost širi na jednu ili obe noge, tako da otežava hodanje ili ustajanje.

Kako se dijagnostikuje?

Lekar  tokom pregleda kičme utvrđuje znake slabosti, gubitak osećanja ili loše reflekse. Bolest se dalje potvrđuje rendgenskim snimcima lumbalnog dela kičme. Na snimku mogu da se vide suženja kičmenog kanala.

Kako se leči lumbalna kičmena stenoza?

Stanje je kompleksno, moguće je lečenje kod više lekara specijalista, hirurga i fizioterapeuta. Stručnjaci nastoje da koriguju stanje fizikalnom terapijom, lekovima, i na kraju ako nema boljitka i operacijom. Fizikalna terapija je usmerena na vežbe za jačanje mišića leđa, stomaka i nogu. Pacijent se uči i kako da bezbedno obavlja aktivnosti. Istezanje ili masaža mogu da budu od pomoći. Moguće je i primena nesteroidnih, antiinflamatornih lekova za ublažavanje bola,  injekcija steroida koje smanjuju otok.

Šta ako nema poboljšanja?

U slučaju težih stanja, kada nijedan od navedenih tretmana ne dovede do poboljšanja, pristupa se operaciji. Hirurškim tretmanom uklanjaju se koštane ostruge (izbočine koje rastu duž rubova kostiju ili u zglobovima) i širi se prostor između pršljenova. Donji deo leđa stabilizuje se i spajanjem nekih pršljenova. Akupunktura može biti od pomoći nekim osobama.

Kako da sprečimo ove promene kičmenog stuba?

Stručnjaci navode da skoro svaka osoba posle 50. godine ima neki oblik osteoartritisa kičme. Ipak, bolest se može da spreči odgovarajućom i redovnom fizičkom aktivnošću. Vežbe za jačanje mišića, koje podržavaju donji deo leđa, održavaju fleksibilnost kičme i na taj način pomažu. Jednostavno hodanje i plivanje odlična su terapija za zdravu kičmu.

Savet je obratimo pažnju na pravilan položaj tela kada sedimo, potrebno je da pravilno podižemo teške predmete, spavamo na čvrstom dušeku i sedimo u stolici koja podržava prirodne krivine leđa. Neophodna je kontrola zdrave telesne težine, jer višak kilograma dodatno opterećuje leđa i može doprineti razvoju simptoma lumbalne kičmene stenoze.

Bolove je moguće sanirati jednostavnim kućnim lekovima, grejanjem obolelog mesta, masažom ili toplim tušem. Savet je slušamo upute lekara, dolazimo redovno na preglede i fizikalnu terapiju.