Rozacea se razlikuje u odnosu na faze i stadijume, od čega zavisi lečenje i nega

Iako je rozacea kožna bolest za koju još uvek nema leka, razumevanje njenih faza i stadijuma ključno je za izbor pravilne nege i pravovremeni tretman. Što se ranije reaguje, simptomi su lakši, crvenilo manje vidljivo, a napredovanje bolesti značajno sporije.

Rozacea i faze bolesti

Dermatolog određuje stadijum rozacee i na osnovu toga pravi plan lečenja koji može da uključi lokalne i oralne lekove, kao i laserske i foto-terapije (procedure).

Preporučujemo

1. Blaga rozacea (Eritematotelangiektatična faza)

Kako izgleda:

• prolazno crvenilo koje počinje da postaje trajno
• vidljivi popucali kapilari
• osećaj peckanja i toplote u koži.

Za negu u ovom stadijumu najvažnija mera je izbegavanje okidača: sunce, ekstremna toplota/hladnoća, alkohol, jako začinjena hrana i stres, a obavezna svakodnevna upotreba blagih preparata bez alkohola i parfema, kao i svakodnevna zaštita od sunca (SPF 30-50).

Terapijske mogućnosti podrazumevaju impulsne i KTP lasere, kao i IPL tretmane, efikasne u uklanjanju vidljivih krvnih sudova (obično 2–4 tretmana). Lekovi se ređe koriste u ovoj fazi, a određeni sistemski lekovi (npr. beta blokatori ili hormonska terapija) samo u posebnim situacijama i isključivo uz nadzor lekara.

2. Umerena rozacea (Papulopustularna faza)

Kako izgleda:

• trajno crvenilo
• prisustvo papula i pustula (malih bubuljica)
• otok i osećaj iritacije
• pojava neravnina na površini kože. 

Nega se svodi na neinvazivnu rutinu sa prioritetom na obnavljanju kožne barijere, izbegavanje agresivnih pilinga, alkohola, mentola i retinolskih preparata bez preporuke dermatologa i obaveznu fotoprotekciju.

Terapijske mogućnosti su lokalni tretmani - gelovi sa azelaičnom kiselinom (smanjuju upalu, nepravilnosti i otok), metronidazol gel/krema (deluje antiinflamatorno i smanjuje crvenilo) i dodatne opcije po proceni dermatologa (sumporni losioni, benzoil peroksid u blagim koncentracijama, retinoidi u kontrolisanoj upotrebi).

Od oralnijhlekovatetraciklini i doksiciklin često se koriste za smirivanje upale, a dugotrajna terapija se izbegava zbog mogućnosti rezistencije ili gljivične infekcije. 

3. Teška rozacea (Fimatozna faza)

Kako izgleda:

• zadebljanje kože, naročito oko nosa
• povećanje volumena kože, neravna i gruba tekstura
• u najtežem obliku nastaje rinofima - izraženo uvećan, crven i neravan nos.

Nega je podrška terapiji, ne glavni vid lečenja, a cilj sprečavanje dodatnog zapaljenja i iritacije kože. Redovno praćenje dermatologa je posebno važno.

Terapijske mogućnosti kreću se od kombinacije oralnih i lokalnih lekova, laserskih tretmana za uklanjanje viška tkiva i poboljšanje kontura nosa, do hirurškog uklanjanja zadebljane kože kod uznapredovalih stadijuma.

Rana intervencija je ključna da bi se izbegli problemi sa disanjem, infekcije i psihološke posledice usled promene izgleda.

4. Očna rozacea (Ocularis)

Kako izgleda:

• crvene i suzne oči
• pojačena osetljivost na svetlost
• zamagljen vid
• iritacija i crvenilo oko očiju.

Nega se svodi na svakodnevnu higijenu očnih kapaka i trepavica, izbegavanje iritirajuće šminke i proizvoda oko očiju, a često je potrebno uključivanje oftalmologa.

Terapijske mogućnosti su veštačke suze, oralni antibiotici kod jače upale i blaga sredstva za čišćenje kapaka.

Preporuke za lakše kontrolisanje rozacee

Doslednost je najvažnija, a napredovanje bolesti može se značajno usporiti uz pravilnu svakodnevnu negu kože, izbegavanje poznatih okidača i adekvatnu dermatološku terapiju prema stadijumu bolesti.

Poboljšanje se često vidi tek posle nekoliko nedelja ili meseci, pa je upornost presudna. Genetika ima veliki uticaj, ali način života i rutina nege mogu bitno smanjiti intenzitet simptoma i učestalost pogoršanja.

(eKlinika.rs)