Uporan kašalj koji ne prolazi uz terapiju: Kada treba posumnjati na srčanu slabost, a ne samo na pluća

Kada nas nešto nadraži u grlu ili kada organizam pokušava da izbaci bakterije i sekret zarobljen u disajnim putevima, kašalj nam deluje očekivano. U takvim situacijama obično znamo da će prestati čim se infekcija smiri ili ono što nas iritira ukloni.

Međutim, uporan kašalj je nešto sasvim drugo. Kašalj koji traje nedeljama, ne reaguje na terapiju i stalno se vraća, zahteva dodatnu pažnju i razmišljanje o uzrocima koji nisu samo u plućima i bronhijama.

Najčešći razlozi dugotrajnog kašlja jesu astma i hronična opstruktivna bolest pluća. Ipak, čak i kod ovih oboljenja, kada se zapaljenje drži pod kontrolom, kašalj se obično smanjuje.

Zato je važno znati sledeće: ako nam je dijagnostikovana astma ili hronični bronhitis, a kašalj uprkos terapiji ne prolazi, potrebno je razmotriti i mogućnost da je reč o kašlju povezanom sa srčanom slabošću.

– Sretala sam pacijente koji su u početku lečeni kao da imaju isključivo respiratorni problem. Kada simptomi nisu prolazili uprkos adekvatnoj terapiji, postajalo je jasno da moramo razmišljati i o srčanoj slabosti kao mogućoj dijagnozi – kaže dr Miriam Jacob, specijalista za srčanu slabost.

Šta znači kašalj povezan sa srčanom slabošću?

Kod srčane slabosti, srčani mišić ne obavlja svoju funkciju kako treba. Može slabije da pumpa krv ili može biti ukočen, pa se ne puni pravilno. U oba slučaja dolazi do zastoja krvi i zadržavanja tečnosti, koja se može nakupljati u plućima. To stanje se naziva plućni edem.

Kada se tečnost zadržava u plućima, organizam pokušava da se oslobodi tog viška, što se može ispoljiti kao uporan kašalj. Tako nastaje kašalj povezan sa srčanom slabošću.

Simptomi mogu uključivati:

• Kratak dah koji se pogoršava pri naporu ili u ležećem položaju
• Teško, piskavo disanje
• Osećaj krčkanja ili „mehurića“ u grudima
• Vlažan kašalj sa beličastim ili ružičastim ispljuvkom
• Suv, nadražajan kašalj koji ne prolazi

– Imala sam pacijente koji su mesecima dobijali antibiotike ili kortikosteroide zbog upornog kašlja–  objašnjava dr Jacob i dodaje:

– Lekari su najpre, sasvim opravdano, lečili najčešće uzroke, poput infekcija disajnih puteva. Ali kada pacijent uz kašalj navede i naglo dobijanje na težini, oticanje nogu ili stomaka i osećaj nedostatka vazduha, odmah posumnjamo na srčanu slabost.

Važno je znati i da simptomi srčane slabosti ne moraju uvek biti dramatični. Umor, mučnina, gubitak apetita ili osećaj brzog zasićenja često se ne povezuju sa srcem, ali mogu biti deo iste slike.

Kako se leči kašalj povezan sa srčanom slabošću?

Ako imamo simptome koji traju i ne prolaze, važno je da se javimo lekaru i detaljno opišemo sve tegobe. Nakon pregleda, lekar može predložiti dodatne analize i dijagnostičke testove, kao što su:

• Analize krvi
• Rendgentski snimak pluća
• Ehokardiogram
• Elektrokardiogram ili test opterećenja
• Kateterizacija srca
• Magnetna rezonanca srca

Kada se utvrdi vrsta i težina srčane slabosti, terapija se prilagođava svakom pacijentu.

Lečenje obično uključuje i promene životnih navika, među kojima su:

• Promena u načinu ishrane
• Održavanje ili postepeno smanjenje telesne težine
• Redovna, umerena fizička aktivnost
• Kontrola stresa
• Ograničavanje alkohola i kofeina
• Prestanak pušenja

Pored toga, danas postoji veliki izbor lekova koji pomažu srcu da radi efikasnije i smanjuju zadržavanje tečnosti u organizmu. Kada se terapija pravilno postavi, kašalj povezan sa srčanom slabošću se najčešće povlači.

– Kada se započne sa odgovarajućim lečenjem, kašalj se obično smanji ili potpuno nestane. Ako se ponovo javi, to može značiti da terapiju treba prilagoditi –  naglašava dr Jacob.

Da li je svaki kašalj znak problema sa srcem?

Naravno da nije. Kašalj mogu izazvati dim, prašina, polen, buđ, kao i prehlade, grip, upala pluća, gorušica ili sinuzitis.

Ali ako kašalj traje, javlja se naročito noću, ne reaguje na terapiju, pogoršava se u ležećem položaju ili je praćen nedostatkom daha, oticanjem nogu, umorom ili naglim dobijanjem na težini, važno je razmotriti i mogućnost da je reč o kašlju povezanom sa srčanom slabošću.

– Ako simptomi ne prolaze, ne treba ih ignorisati. Važno je da budemo aktivni u brizi o svom zdravlju i da, ako je potrebno, zatražimo mišljenje pulmologa ili kardiologa – poručuje dr Jacob.

Uporan kašalj može biti jedan od tih znakova da srce ne dobija podršku koja mu je potrebna. Zato je važno da ga shvatimo ozbiljno i na vreme.

(eKlinika.rs)