Testiranje menstrualne krvi na HPV virus moglo bi da postane alternativa skrining pregledu grlića materice

Testiranje menstrualne krvi na humani papiloma virus (HPV) mogla bi da bude pouzdana alternativa ili zamena za trenutni skrining raka grlića materice, najavljuju naučnici iz Kine u svojoj studiji objavljenoj u The BMJ. Istraživači kažu da je korišćenje menstrualne krvi za testiranje na HPV pogodno i neinvazivno, omogućavajući ženama da prikupljaju uzorke krvi kod kuće. Ova metoda, kako kažu, mogla bi da bude praktičan način da se proširi  pristup kontrolnom pregledu.

Preporučujemo

Brojni su razlozi zbog kojih žene ne idu na kontrolne preglede

Određene vrste HPV infekcije mogu da se razviju u rak grlića materice, a testiranje na HPV je ključni deo skrininga grlića materice. Ali, ne dolaze sve žene na preglede zbog raznih  razloga kao što su strah od bola, zabrinutost zbog privatnosti i stigme, kao i nedostatak svesti.

Testiranje menstrualne krvi na HPV infekciju pokazalo se kao pogodna, neinvazivna alternativa skriningu, ali su dokazi za sada ograničeni. Kako bi se rešio ovaj jaz, istraživači u Kini uporedili su dijagnostičku tačnost menstrualne krvi u odnosu na uzorke grlića materice koje su prikupili kliničari za otkrivanje visokostepenih (CIN2+ / CIN3+) lezija grlića materice, koje obično zahtevaju lečenje.

Testiranje menstrualne krvi vršilo se na tri načina 

Njihovi nalazi zasnivaju se na 3.068 žena starosti od 20 do 54 godine sa redovnim menstrualnim ciklusima, uključenih u istraživanje između septembra 2021. i januara 2025. u četiri urbane i tri ruralne zajednice u provinciji Hubej u Kini. Svaka učesnica je dala tri uzorka za testiranje:

- uzorak menstrualne krvi prikupljen pomoću mini-uloška, sterilne pamučne trake pričvršćene na upijajuće područje standardnog higijenskog uloška (indeksni test),

- uzorak grlića materice koji je prikupio lekar (uporedni test)

- dodatni uzorak grlića materice koji je prikupio lekar za laboratorijsku obradu.

Učesnicama je takođe bila dostupna mobilna aplikacija WeChat za pristup rezultatima testa i savetima zdravstvenih radnika.

Ključni nalazi o tačnosti testiranja

Glavna mera ishoda bila je dijagnostička osetljivost i specifičnost testova. Osetljivost pokazuje koliko dobro test otkriva osobe koji imaju bolest, a specifičnost pokazuje koliko dobro test otkriva one koji je nemaju. Uzorci prikupljeni pomoću mini-uloška za testiranje na HPV pokazali su osetljivost od 94,7 odsto za otkrivanje CIN2+, što je bilo uporedivo sa uzorcima koje su prikupili lekari (92,1 procenata).

Iako su uzorci sa mini-uloška pokazali nižu specifičnost od uzoraka kliničara (89,1 odsto naspram 90 procenata), negativna prediktivna vrednost - verovatnoća da osoba sa negativnim rezultatom testa zaista nema bolest - bila je identična (99,9 odsto) za obe metode prikupljanja.

Takođe nije bilo značajne razlike u pozitivnoj prediktivnoj vrednosti - verovatnoći da osoba sa pozitivnim rezultatom testa zaista ima bolest - između obe metode prikupljanja (9,9  naspram 10,4 procenata), a upućivanje na dalje testiranje (kolposkopija) bilo je uporedivo (10,1 naspram 9,6 upućivanja po otkrivenoj CIN2+). Integracija sa mobilnom aplikacijom Early Test dodatno je pojednostavila izveštavanje o rezultatima i komunikaciju sa pacijentima, poboljšavajući izvodljivost sprovođenja skrininga u velikim razmerama, napominju autori studije.

Naučnici naglašavaju da su ovo nalazi posmatranja, tako da ne mogu da se izvuku čvrsti zaključci o uzroku i posledici, a autori priznaju nekoliko ograničenja studije koja zahtevaju pažljivo razmatranje. Kažu da „rezultati ove velike studije zasnovane na zajednici pokazuju korisnost korišćenja menstrualne krvi prikupljene pomoću minijature za testiranje na HPV kao standardizovane, neinvazivne alternative ili zamene za skrining raka grlića materice.“

(eKlinika.rs)