Kada se glasne žice ukoče i oteknu gubimo glas, kako se leči ovo stanje, da li moramo da idemo kod lekara

Laringitis je stručan naziv za zapaljenje sluznice grkljana koje se manifestuje promuklošću. Glas je slab, a nekada je moguće da zbog zapaljenja ne možemo da govorimo. U većini slučajeva, laringitis je privremen i poboljšava se uz odmor i osnovnu negu kod kuće. Kada simptomi traju duže od nekoliko nedelja ili su praćeni bolom ili otežanim disanjem, važno je da dođemo na pregled.

Ima bitnu ulogu u stavaranju glasa i gutanju

Grkljan je svojevrsni prelaz između gornjih i donjih disajnih puteva. Nalazi između ždrela i dušnika. Grkljan ima bitnu ulogu u stvaranju glasa, ali i pri gutanju. Kada gutamo, deo grkljana zatvara dušnik kako bi hrana odlazila u jednjak, a ne u disajne puteve. Neposredno iznad larinksa nalazi se ždrelo (farinks), mišićni kanal koji povezuje nos i usta sa dušnikom i jednjakom.

Preporučujemo

- Laringitis jednostavno znači upalu larinksa, koji je poznat i kao "glasna kutija". Larinks sadrži osetljive glasne žice. Kada se one upale, oteknu i ukoče se, zbog čega je otežano stvaranje normalnog zvuka - kaže dr Majkl Lerner, laringolog u Yale Medicine, lekar specijalizovan za poremećaje glasa.

Šta uzrokuje laringitis?

Najčešći uzrok laringitisa je infekcija gornjih disajnih puteva, kao što su prehlada, grip ili COVID-19. Ove infekcije su najčešće virusne i mogu da izazovu upalu larinksa i okolnih tkiva.

Dr Majkl Lerner kaže da zapaljenje sluznice grkljana može da bude i posledica preopterećenja glasa - dugotrajnog pričanja, vikanja, navijanja ili pevanja. Laringitis se javlja i kod alergija ili usled delovanja dima i zagađenja vazduha. Nekad je uzrok i laringofaringealna refluksna bolest, kada zbog vraćanja kiseline iz želuca, pepsina i žučnih soli u grlo i ždrelo, kao i popuštanja gornjeg sfinktera jednjaka, dolazi do problema. Pacijent nema uvek gorušicu; simptomi su hronična promuklost i osećaj "knedle" u grlu.

Dosta ređe, bakterijske ili gljivične infekcije mogu da izazovu laringitis. Gljivični laringitis je verovatniji kod osoba koje koriste steroidne inhalatore. Pušenje i konzumiranje alkohola takođe mogu da nadraže larinks i pogoršaju simptome.

- Iako rak grla nije tipičan uzrok laringitisa, upornu promuklost ili bol u grlu uvek treba pažljivo ispitati. Radimo skrining na rak kada se simptomi ne povlače ili kada su prisutni i drugi zabrinjavajući znaci – kaže dr Lerner.

Može li previše pričanja da izazove laringitis?

Da, prekomerna upotreba glasa može da dovede do vrste povrede koja se naziva fonotrauma, navodi doktor. Osobe koje zbog prirode posla dosta pričaju, kao što su nastavnici, roditelji, treneri, glumci i pevači, mogu da razviju promene u glasu posle predugog pričanja, naročito kada pokušavaju da nadjačaju buku iz okoline.

- Kada govorimo ili pevamo, naše glasne žice stalno se sudaraju i vibriraju, često i stotinama puta u sekundi. Ti ponovljeni sudari glasnih žica mogu da izazovu otok, slično kao povrede zglobova ili mišića usled preopterećenja - objašnjava dr Lerner.

Kako se dijagnostikuje laringitis?

Laringitis se uglavnom dijagnostikuje na osnovu simptoma i fizikalnog pregleda. Kada su simptomi dugotrajni ili nejasni, lekar može da vas uputi specijalisti za uho, grlo i nos (ORL).

Specijalizovani pregledi mogu da daju više podataka. Laringoskopija može biti indirektna i direktna. Indirektna je deo otorinolaringološkog pregleda i koristi se laringealno ogledalo.

Direktna upotrebljava optičke instrumente, kao što su fleksibilna ili kruta endoskopska oprema sa svetlom i kamerom na kraju, koja daje detaljniji uvid u strukture u grlu.

Kako se leči laringitis?

Lečenje zavisi od uzroka, a konzervativne mere su uglavnom dovoljne da dođe do oporavka glasa. Savetuje se odmaranje glasa koliko je moguće i unos dovoljne količine vode. Od pomoći su i ovlaživači vazduha, a potrebno je izbegavati duvanski dim.

Lekari podvlače da se antibiotici koriste samo kada je potvrđena bakterijska infekcija. Kada refluks doprinosi simptomima, promene u načinu života i lekovi protiv refluksa mogu da pomognu.

Bombone koje sadrže mentol kod nekih osoba mogu da izazovu iritaciju i često ih je najbolje izbegavati, savetuje dr Lerner.

Kada je potrebno da posetimo lekara?

U većini slučajeva glas se vraća posle dve do četiri nedelje. Ukoliko promuklost traje duže, potrebno je da potražimo stručnu pomoć.

Preporuka je da dođemo na pregled ako promuklost traje duže od četiri nedelje, ako imamo simptome bola u grlu, otežanog gutanja ili disanja, ili ako često gubimo glas bez jasnog uzroka.

- U ovim situacijama potrebno je detaljnije ispitivanje – kaže dr Lerner.

Kako možemo da sprečimo laringitis?

Osnovne preventivne mere su često pranje ruku kako bi se smanjile virusne infekcije. Potrebno je da izbegavamo pušenje i pasivno izlaganje duvanskom dimu. Ukoliko dugo pričamo ili pevamo, savet je da ćutimo kada god je to moguće i da izbegavamo vikanje ili šaptanje.

U slučaju vraćanja kiseline, izbegavajte ili ograničite kasne večernje obroke, kao i ležanje odmah nakon obroka i kiselu hranu.

(eKlinika)