Šta je fekalni kalprotektin i za dijagnostiku kojih bolesti creva se koristi

Kod pacijenata sa tegobama u donjem gastrointestinalnom traktu često se javlja potreba za dodatnom dijagnostikom kako bi se razlikovale funkcionalne smetnje od organskih oboljenja.

Kad CRP nije dovoljan za potvrdu inflamatornog stanja, radi se dodatna dijagnostika

Najčešća dilema odnosi se na razliku između sindroma iritabilnog kolona i upalnih bolesti creva, kao što su Kronova bolest i ulcerozni kolitis, ali i tumorskih promena.

Preporučujemo

Fekalni kalprotektin predstavlja savremen, pouzdan i lako primenljiv dijagnostički marker koji može da omogući rano otkrivanje i praćenje upalnih bolesti creva. Njegova upotreba doprinosi preciznijoj dijagnozi, boljem izboru terapije i smanjenju potrebe za invazivnim procedurama.

Klasični laboratorijski pokazatelji upale, poput C-reaktivnog proteina, ne daju uvek dovoljno precizne informacije za ovu diferencijaciju. Upravo zbog toga savremena medicina sve više koristi određivanje fekalnog kalprotektina kao pouzdanog markera crevne upale.

Šta predstavlja kalprotektin

Kalprotektin predstavlja protein koji se nalazi u citoplazmi polimorfonuklearnih granulocita. Njegova struktura omogućava vezivanje za kalcijum i cink, što doprinosi zaštiti ćelija i ispoljavanju antibakterijskog dejstva.

U organizmu ima važnu ulogu u regulaciji upalnog procesa, a njegova koncentracija direktno odražava prisustvo i intenzitet zapaljenja u digestivnom traktu. Kod pacijenata sa inflamatornim bolestima creva vrednosti kalprotektina u stolici jasno prate aktivnost bolesti.

Zbog toga ovaj marker važi za jedan od najpouzdanijih pokazatelja zapaljenja u crevima.

Zašto se preporučuje test kalprotektina u stolici

Analiza fekalnog kalprotektina predstavlja neinvazivnu, bezbolnu i jednostavnu dijagnostičku metodu. Njena primena može da omogući pravovremeno otkrivanje organskih bolesti i izbegavanje nepotrebnih invazivnih procedura.

Povišene vrednosti mogu da ukazuju na različita zapaljenska stanja, uključujući:

• kolitis
• Kronovu bolest
• ulcerozni kolitis
• divertikulitis
• polipe i adenome
• maligne tumore
• infektivne bolesti creva.

Važno je naglasiti da se povišene vrednosti ne javljaju kod funkcionalnih poremećaja, što dodatno povećava dijagnostičku vrednost testa.

U kojim slučajevima se preporučuje analiza i šta pokazuje test

Test fekalnog kalprotektina preporučuje se u više kliničkih situacija. Njegova primena može da bude od velike koristi, a neke od najvažnijih su:

• kod razlikovanja zapaljenskih bolesti creva od sindroma iritabilnog kolona
• u proceni potrebe za invazivnim dijagnostičkim procedurama, kao što je kolonoskopija
• za procenu aktivnosti bolesti i stepena oporavka sluzokože
• u praćenju efekata terapije
• u proceni rizika od ponovne pojave bolesti.

Određivanje koncentracije kalprotektina u stolici pruža vrlo precizne dijagnostičke informacije. Visoka osetljivost i specifičnost ovog testa omogućavaju jasno razlikovanje između funkcionalnih poremećaja (kao što je sindrom iritabilnog kolona) i organskih zapaljenskih oboljenja creva.

Test ima visoku pozitivnu prediktivnu vrednost i gotovo potpunu osetljivost, što znači da može da bude izuzetno pouzdan skrining alat u svakodnevnoj kliničkoj praksi.

Uloga testa u praćenju inflamatornih bolesti creva

Kod pacijenata sa već dijagnostikovanim inflamatornim bolestima creva, ovaj test ima važnu ulogu u dugoročnom praćenju stanja. Može da pomogne u proceni endoskopske i histološke aktivnosti bolesti, praćenju kliničkog toka i efikasnosti terapije, kao i predviđanju progresije bolesti.

Poseban značaj ima u pedijatrijskoj populaciji, gde invazivne dijagnostičke metode mogu da predstavljaju dodatno opterećenje i često zahtevaju opštu anesteziju.

(eKlinika.rs)