Mikrocelularni kancer pluća može doći do mozga kada se ćelije iz tumora pluća otkinu i uđu u limfni sistem ili krvotok. Kada ćelije dođu do mozga, mogu se umnožiti i formirati tumor, uzrokujući simptome poput glavobolje, povraćanja i epileptičnih napada. U ovoj fazi, lečenje može uključivati hemoterapiju, zajedno sa lekovima za imunoterapiju. S obzirom na to da je ovo agresivan rak, prosečno vreme preživljavanja je 6 meseci, a mikrocelularni kancer inače ima visoku stopu progresije u mozak.
Kako mikrocelularni kancer pluća dolazi do mozga?
Metastaza je širenje raka na drugi deo tela. Ako se mikrocelularni kancer pluća proširi na mozak, to se naziva metastaza u mozgu. Kada se to dogodi, to znači da su se ćelije raka odvojile od primarnog tumora u plućima i dospele u mozak preko limfnog sistema ili krvotoka. U takvim slučajevima ćelije raka u mozgu su rak pluća, a ne rak mozga. Iz tog razloga, bolest se opisuje kao metastatski mikrocelularni kancer pluća, a ne rak mozga.
Prema studiji iz 2019, od 10 do 20 odsto ljudi sa mikrocelularnim kancerom pluća ima metastaze u mozgu kada lekari dijagnostikuju njihov primarni tumor. Studija iz 2016. pokazala je da je prosečna učestalost metastaza u mozgu kod 4.235 pacijenata sa mikrocelularnim kancerom pluća, koji nisu imali metastaze u mozgu pri početnoj dijagnozi, bila 18 procenata. Nakon što metastazira u mozgu, smanjuje se vreme preživljavanja. Metastaze u mozgu takođe dovode do po život opasnih simptoma i značajnog smanjenja kvaliteta života.
Koliko brzo može doći do razvoja malih ćelija raka pluća u mozgu?
Mikrocelularni kancer pluća, koji metastazira u mozgu, je visoko agresivan, jer se brzo razmnožava. Dokazi ukazuju na to da jednom kada se pojave metastaze, prosečno vreme preživljavanja je 6 meseci. Kada se rak pluća proširi na mozak, može izazvati sledeće simptome:
− povećan pritisak u lobanji – ovo je uzrok većine simptoma i odnosi se na veći pritisak unutar lobanje
− glavobolje – one su prvi simptom kod oko 50 odsto obolelih
− povraćanje – češće se javlja kod dece koja imaju karcinom malih ćelija pluća nego kod odraslih. Povraćanje je veoma snažno.
− epileptični napadi – otprilike 35 procenata osoba sa tumorima mozga doživi epileptične napade. Rizik od napada raste sa godinama, posebno kod ljudi starijih od 45 godina.
− promene u svesti – mogu se desiti promene nivoa i kvaliteta svesti. Oni se kreću od suptilnih promena ličnosti do kome.
Potencijalne mogućnosti lečenja
Američko društvo za rak navodi sledeće potencijalne mogućnosti lečenja širenja mikrocelularnog kancera pluća – kombinovanu hemoterapija i radioterapiju. Kod kombinovane hemoterapije početni tretman može se sastojati od kombinovane hemoterapije koja često smanjuje tumore. Kombinovana hemoterapija podrazumeva upotrebu više lekova za hemoterapiju. Neželjeni efekti kombinovane hemoterapije mogu uključivati umor, mučninu i gubitak kose.
Radioterapija – zračna terapija može pomoći ljudima sa mikrocelularnim kancerom pluća koji je metastazirao u mozgu da žive duže. Nuspojave mogu uključivati umor i promene na koži na mestu zračenja slične opekotinama od sunca.
Izgledi lečenja
Istraživači su procenili podatke 489 ljudi, koji su bili na lečenju mikrocelularnog kancera pluća sa metastazama u mozgu, na Medicinskom univerzitetu u Beču između 1990. i 2018. godine. Analiza podataka pokazala je da pojedinci koji su dobili dijagnozu ograničenog mikrocelularnog kancera pluća nisu imali metastaze u mozgu sve do oko 11 meseci kasnije. U proseku, oni sa opsežnim ćelijskim karcinomom pluća nisu imali metastaze u mozgu sve do 9 meseci kasnije. Kada su se dogodile metastaze u mozgu, prosečno vreme preživljavanja ljudi sa neurološkim simptomima bilo je 5 meseci. Oni bez neuroloških simptoma imali su prosečno vreme preživljavanja od 8 meseci.
