Rak dojke može da se nasledi, a da li karcinom može da „preskoči generaciju“

Kancer dojke može da bude nasledna bolest. Postoji mnoštvo gena, koji utiču na pojavu ove bolesti, a neki od njih su i nasledni. To ipak, ne znači da će sve osobe koje poseduju gen za rak dojke na kraju i razviti ovu bolest. Stručnjaci opominju da rak dojke uglavnom nije nasledna bolest i da je često uslovljen mutacijama gena, usled starosti ili izloženosti nekim nepovoljnim uticajima spoljne sredine. Prevencija je i dalje najbolji lek za bolest, pa doktori pozivaju sve žene da svakog meseca urade samopregled dojki.

Značaj gena

Američko društva za borbu protiv raka napominje da genetski faktori, u većini slučajeva, ne uzrokuju karcinom dojke. Postoje, međutim, određeni nasledni geni koji povećavaju šanse osobe za razvoj bolesti. Gen je sekvenca DNK koja određuje određene osobine svakog pojedinca, poput boje očiju ili kose. Prenose se sa bioloških roditelja na dete, koje nasleđuje po jednu kopiju od svakog roditelja. Ponekad dete može naslediti gen sa mutacijama, što znači da on neće funkcionisati  pravilno.

Od 5 do 10 odsto slučajeva je nasledno

Smatra se da je od 5 do 10 odsto slučajeva rak dojke nasledna bolest. Ostali oblici raka dojke su uzrokovani postepenim promena DNK. Ovi oblici raka dojke, poznati su kao somatske mutacije i nisu posledica naslednih faktora. Somatske mutacije javljaju se zbog niza faktora, kao što su starenje ili izloženost određenim hemikalijama. Ove mutacije se mogu ispoljiti na fenotipu osobe u kojoj je nastala, ali se ne prenose na potomstvo, zato što nisu nastale u polnim ćelijama.

Da li kancer dojke može da preskoči generaciju?

U slučaju da osoba ima nasledi gen koji izaziva rak dojke, postoji 50 odsto šanse da taj gen prenese na svoju decu. Posedovanje mutiranog gena nije siguran znak da će neko i dobiti rak dojke. Mutirani gen je, ipak, i dalje nasledan, čak i ako osoba ne razvije rak dojke.

Kada je reč o naslednom karcinomu dojke on je u 10 odsto slučajeva uzrokovan mutacijama na genima BRCA. To znači da će jedna od 10 osoba koje imaju nasledni karcinom dojke imati mutacije na genima BRCA. Sindrom naslednog karcinoma dojke je predispozicija koja se nasleđuje i koja povećava rizik za razvoj bolesti. Žene i muškarci, koje naslede ovu predispoziciju od majke ili oca imaju veći rizik da obole od nekog oblika naslednog raka dojke.

BRCA1 i BRCA2 geni

Postoje različite nasleđene genske mutacije koje mogu uzrokovati rak dojke, ali najčešći uzroci naslednog karcinoma su mutacije gena BRCA1 BReast CAncer gene 1) i BRCA2 (BReast CAncer gene 2). BRCA geni pomažu ćelijama dojke ili jajnika da rastu. U slučaju mutacija na ovim genima, moguć je atipičan rast ćelija, koji može usloviti nastanak raka.

Ukoliko ženska osoba nasledi štetan gen BRCA, postoji od 45 do 69 odsto šansi da se razboli od raka dojke, između 70. i 80. godine života. Mutacija gena BRCA se prenosi autozomno dominantno, to znači da svako dete jednog roditelja – nosioca mutacije, ima 50 odsto šanse da nasledi gen koji može dovesti do bolesti. Predispozicija se može naslediti kako od majke, tako i od oca, a nasleđuju je i muška i ženska deca .

Porodična istorija raka dojke

Stručnjaci ipak naglašavaju da većina žena kod kojih je dijagnostikovan rak dojke nemaju porodičnu istoriju ove bolesti. S druge strane, ukoliko je neko od bliskih rođaka imao rak dojke, postoje šanse da ga dobije i neko od naslednika. Šanse za razvoj raka dojke kod žena udvostručuju se ako imaju srodnika prvog stepena, koji je bolovao od iste bolesti. Rođak prvog stepena je neposredni član porodice, poput rođene sestre, majke ili ćerke.

Stručnjaci smatraju da žene imaju veći rizik od nasleđivanje genetske mutacije koja se dovodi u vezu sa rakom dojke, ako imaju krvnog srodnika kod kojeg je dijagnostikovan kancer dojke pre 50.godine. Šanse za razvoj bolesti su veće, ako deo porodice ima istoriju raka dojke ili jajnika, ili drugih vrsta kancera kao što su zloćudni tumor debelog creva, prostate ili želuca. Stručnjaci, ipak smatraju da je potrebno više istraživanja, koja bi mogla da potvrde ove pretpostavke.

Šta da radite ako ste u riziku?

U slučaju da imate u više generacija rak dojke u porodici – obratite se lekaru. Možete uraditi genetičko testiranje na mutacije gena BRCA. Rezultat testa će otkriti da li ste ili niste nosilac neke mutacije. Testiranje se radi putem krvi, kose, uz pomoć uzorka iz unutrašnjosti obraza, putem urina, ili amnionske tečnosti koja okružuje fetus.

U slučaju da osoba ima mutaciju gena na raspolaganju su različite medicinske mogućnosti. Posavetujte se s doktorom koliko često da dolazite na redovne kontrole.  Idite na preglede pre 40. godine, radite mesečni samopregled dojki, ultrazvuk dojke, svake godine uradite mamografski pregled.

Prevencija

Postoje određeni lekovi koji mogu pomoći u smanjenju šanse za razvoj raka dojke pozitivnog na hormonske receptore. Ćelije raka dojke mogu da budu osetljive na prisustvo ženskih polnih hormona estrogena i progesterona. Lekovi i terapije, koje blokiraju efekat ovih hormona ili smanjuju nivo estrogena i progesterona, mogu da se koriste u terapiji nekih vrsta raka dojke. 

Kakve sve vrste operacija postoje

Jedan od izbora je i operacija za smanjenje rizika. Operacija smanjenja rizika za rak dojke može uključivati uklanjanje jedne ili obe dojke, jednog ili oba jajnika. Bilateralna profilaktička mastektomija uključuje uklanjanje obe dojke. Druga mogućnost je potkožna mastektomija, to jest, uklanjanje što je moguće većeg tkiva dojke, tako što će bradavice ostati netaknute.

Potpuna mastektomija, na primer, smanjuje rizik od razvoja raka dojke u odnosu na potkožnu mastektomiju. Salpingo-ooforektomija uključuje uklanjanje jajnika i jajovoda. Na taj način se smanjuje količina estrogena u nečijem telu, i usporava rast nekih karcinoma dojke. Bilateralna profilaktička mastektomija može kod osoba sa mutacijom na BRCA1 i BRCA2 genima, za 95 odsto umanjiti rizik od raka dojke. Ova operacija može smanjiti rizik od raka dojke, za 90 odsto, kod ljudi sa jakom porodičnom istorijom.

Salpingo-ooforektomija može smanjiti šanse za rak dojke kod ljudi sa visokim rizikom za 50 odsto. Ova metoda, može, kako se tvrdi, za 90 odsto umanjiti rizik od raka dojke kod ljudi sa učestalom porodičnom istorijom bolesti i za 50 odsto kod osoba koje su u visokom riziku.

POVEZANE VESTI

Ćelije raka sposobne su da se sakriju i hiberniraju kako bi preživele hemoterapiju

Čitaoci pitaju: Zašto se javljaju benigna oboljenja dojki, odgovor nam daje dr Miloš Po...

Takođe, uklanjanje jajnika i jajovoda pre menopauze, kod osoba sa mutacijom na genima, može smanjiti rizik od raka dojke za 50 odsto i rizik od raka jajnika za 85 do 95 odsto, tvrde stručnjaci.