Odrasli ljudi, koji su preživeli karcinom, imaju veći rizik od kardiovaskularnih bolesti u odnosu na one koje nisu dobili rak, pokazala je nova velika studija Johns Hopkins University School of Medicine. Preživeli od raka imaju veći rizik od srčane insuficijencije i drugih kardiovaskularnih oboljenja kasnije u životu, a nalazi, koji su proizašli iz analize podataka oko 12.000 ljudi praćenih decenijama, nadovezuju se na sve prepoznatljiviju vezu između raka i srčanih bolesti i ukazuju da su oni koji su preživeli rak grupa visokog rizika kojoj je možda potrebna agresivnija prevencija od kardiovaskularnih bolesti.
Ko preživi karcinom ima 52 odsto veći rizik da razvije srčano oboljenje
Prema ovo studiji, objavljenoj krajem juna u časopisu Journal of the American College of Cardiology, odrasli preživeli od raka imali su 42 odsto veći rizik od kardiovaskularnih bolesti nego ljudi koji nisu imali karcinom. Autori su otkrili da su preživeli od raka imali posebno veći rizik od razvoja srčane insuficijencije, tačnije 52 procenata veći rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, nakon čega sledi moždani udar, kod koga je rizik uvećan za 22 odsto.
– Kardiovaskularne bolesti su jedan od vodećih uzroka smrti među nekim preživelima od raka, a taj rizik se često zanemaruje. Nadamo se da će naše istraživanje povećati svest o riziku od srčanih oboljenja kod onih koji prežive rak i da zdravstveni radnici aktivno naglašavaju važnost prevencije – navodi prvi autor studije Roberta Florido, docent medicine i direktor kardioonkologije na Johns Hopkins University.
Rizik od kardiovaskularnih bolesti nije ujednačen za sve vrste raka
Studija je takođe razmatrala specifične tipove karcinoma i otkrila da rizik od kardiovaskularnih bolesti nije ujednačen za sve vrste raka. Na primer, karcinom dojke, pluća, kolorektalni i hematološki/limfni karcinomi bili su značajno povezani sa većim rizikom od pojave kardiovaskularnih bolesti, dok to, na primer, nije slučaj kod raka prostate.
– Veliki napredak u lečenju raka znači da pacijenti žive sve duže i duže. To znači da sada moramo da obratimo pažnju na druge hronične bolesti, posebno srčane bolesti, kod onih koji su preživeli karcinom. Preživjeli od raka su visokorizična populacija i treba im dati prioritet za intervencije koje smanjuju šansu od pojave srčanih bolesti kasnije u životu – naglašava epidemiolog dr Elizabeth Selvin Elizabet, koja je takođe učestvovala u studiji od 12.414 učesnika, prosečne starosti od 54 godine, koji su praćeni do 2020. godine. Nekih 55 odsto su bile žene, a kod 3.250 njih je dijagnostikovan rak.
Kako na srce utiče kombinacija kancer + faktori koji nisu povezani sa rakom
Iako studija nije bila osmišljena da utvrdi uzroke povećanog rizika od kardiovaskularnih bolesti među preživelima od raka, Florido kaže da glavna hipoteza njenog tima uključuje kombinaciju kancera i faktora koji nisu povezani sa rakom, kao što su upala, oksidativni stres, srčana toksičnost od specifičnih tretmana raka i tradicionalni rizik faktori kao što su hipertenzija, dijabetes i gojaznost. Iako veći rizik od srčanih bolesti u ovoj grupi nije u potpunosti objašnjen tradicionalnim kardiovaskularnim faktorima rizika kao što su gojaznost, visok krvni pritisak i nivo holesterola i dijabetes, i dalje je veoma važno pozabaviti se ovim faktorima rizika, koji su uobičajeni kod preživelih od raka.
Kardijalna toksičnost od terapija raka, ili negativni kardiološki efekti terapija raka, mogu da budu posebno važni u povećanju rizika od kardiovaskularnih bolesti kod nekih pacijenata preživelih od raka. Na primer, preživeli od raka dojke i krvi imali su značajno veći rizik od kardiovaskularnih bolesti, a ovi karcinomi se obično leče kombinacijom hemoterapije i zračenja grudnog koša, tretmana koji mogu da oštete srce. Nasuprot tome, preživeli od raka prostate nisu imali povećan rizik od srčanih oboljenja. Ovi pacijenti mogu da se leče aktivnim nadzorom ili lokalnim terapijama, bez rizika od srčane toksičnosti.
Kada se sazna zašto karcinom izaziva srčana obolenja lakše će planirati precizno ciljane preventivne strategije
Roberta Florido, direktor kardioonkologije na Johns Hopkins University, smatra da je potrebno obaviti još istraživanja kako bi se do kraja shvatilo zašto preživeli od raka imaju veći rizik od pojave srčanih oboljenja i da li se to možda delimično objašnjava negativnim srčanim efektima nekih terapija raka. Kada se to bude uradilo mogle bi da se razviju precizno ciljane preventivne strategije za ovu populaciju.
