Hemoptizija je iskašljavanje krvi – šta znači i koliko je ozbiljna

Hemoptizija ili iskašljavanje krvi može da se javi zbog brojnih uzroka, od kojih su neki vrlo ozbiljni. Krv ili krvava sluz potiče iz respiratornog trakta (pluća i grla). Iskašljavanje krvi obično je praćeno bolom u grudima, pojavom krvi u urinu ili stolici ili temperaturom, a po rečima lekara, to su stanja koja zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.

Zašto se javlja hemoptizija ili iskašljavanje krvi?

Iskašljavanje krvi nije isto što i povraćanje krvi. Krv, koja se iskašljava, često izgleda mehurasta i pomešana je sa sluzi. Može da bude crvena ili boje rđe i obično se javlja u malim količinama. Povraćanje krvi, s druge strane, odnosi se na velike količine krvi koje se izbacuju iz usta. Uzroci iskašljavanja krvi variraju od blagih do ozbiljnih – infekcije, rak i problemi u krvnim sudovima u plućima, dok je bronhitis najčešći i najmanje ozbiljan uzrok iskašljavanja krvi. Drugi uzroci mogu da budu:

• Krvni ugrušak u plućima
• Plućna aspiracija (udisanje krvi u pluća)
• Rak pluća
• Prekomeran, nasilan kašalj koji iritira grlo
• Upala pluća
• Korišćenje razređivača krvi
• Tuberkuloza
• Plućna embolija (začepljenje arterije u plućima)
• Komplikacije zbog lupusa
• Kongestivna srčana insuficijencija
• Iritacija od biopsije bronhoskopije
• Bronhiektazija (stanje koje uzrokuje proširenje arterija u plućima)
• Cistična fibroza
• Vaskulitis (zapaljenje krvnih sudova u plućima)
• Povreda arterija pluća.

Kako se dijagnostikuje hemoptizija?

S obzirom na to da iskašljavanje krvi može da varirati od blagog do ozbiljnog stanja, važno je dijagnostikovati osnovni uzrok simptoma kako bi moglo da se pristupi pravilnom lečenju. Lekar će započeti pregled tako što će tražiti odgovor na pitanje koliko krvi pacijent iskašljava, koliko to dugo traje i koliko je krv pomešana sa sluzi. Takođe, mogu da se urade sledeći testovi:

• Kompjuterizovana tomografija (CT) skeniranje grudnog koša
• Rendgenski snimak grudnog koša kojim se traži tumor ili tečnosti u plućima
• Skeniranje pluća
• Biopsija pluća
• Bronhoskopija (fleksibilna cev umetnuta kroz nos ili usta) kako bi se proverilo da li su disajni putevi čisti
• Krvna slika
• Kultura ispljuvaka plućnih izlučevina za traženje infekcije
• Test zgrušavanja krvi
• Plućna arteriografija kako bi se videlo kako krv teče kroz pluća
• Analiza urina.

U zavisnosti od količine krvi hemoptizija se deli na određene tipove

Hemoptizija se deli na tipove na osnovu količine krvi koju osoba iskašlje tokom 24 sata. Ali, u nekim slučajevima to se može teško oderditi.

Tipovi hemoptizije su:

1. Po život opasna ili masivna. Različiti stručnjaci imaju različite smernice o tome šta ova vrsta podrazumeva, ali se procenjuje da je reč o ovom stanju kada osoba iskašlje 100 ml oko pola litara krvi dnevno.
2. Umerena ili submasivna. Reč je o hemoptiziji koja nije opasna po život ili nije masivna.
3. Oskudna ili blaga. U ovom slučaju osoba sa problemom iskašlje manje od 20 ml krvi.

Kako se leči iskašljavanje krvi?

Lečenje iskašljavanja krvi varira. Blago i privremeno iskašljavanje krvi može da se leči  sredstvima za suzbijanje kašlja. Međutim, ako se iskašljavanje krvi nastavi ili se pogorša, trebalo bi potražiti medicinsku pomoć. Kada se utvrdi uzrok iskašljavanja krvi, lekar će razgovarati sa pacijentom o najboljem planu lečenja koji će se baviti i simptomima i osnovnim stanjem. Prvo, lekari mogu da pokušaju da zaustave krvarenje embolizacijom (blokiranjem) arterije koja krvari ili putem bronhoskopije. Hirurgija i lečenje raka može biti potrebna ako se otkrije da je takvo stanje uzrokovano tumorom. Antibiotici se mogu propisati za upalu pluća ili tuberkulozu, dok se steroidi mogu koristiti za lečenje upale koja izaziva krvarenje.

Šta treba uraditi kada primetite da iskašljavate krv?

Iskašljavanje krvi može da bude znak ozbiljnog zdravstvenog stanja. Ako iskašljavate male količine krvi duže od nedelju dana, razgovarajte sa lekarom. Oni će utvrditi uzrok hemoptizije. Ali, hitna medicinska pomoć mora da se potraži ako osoba iskašljava više od nekoliko kašičica krvi ili kašalj prate ova stanja:

• Bol u grudima
• Krv u urinu ili stolici
• Vrtoglavica
• Kratak dah
• Temperatura
• Brz ili ozbiljan gubitak težine.