Bronhitis ili upala pluća? Virusi ili bakterije? Prehlada, grip, covid 19 ili obična kijavica? Ovo su dileme često prisutne u periodima godine kada je naš respiratorni sistem izložen spoljnim uticajima, promenam vremenskih prilika ili situacijama u kojima se infekcije lako prenose. Sva ova stanja utiču na respiratorni sistem, a neka i na druge organe.
Upala pluća i bronhitis imaju brojne simptome koji se prepliću
– Jasna, precizna linija koji bismo mogli da povučemo između bronhitisa i pneumonije zapravo ne postoji. Simptomi se često prepliću, zamagljuju jedni druge, maskiraju se, pa to otežava razlikovanje bolesti, a ponekad i lečenje – kaže dr William Schaffner, specijalista za zarazne bolesti u Vanderbilt University Medical Center. Doktor međutim opominje da su i simptomi i posledice pneumonije često ozbiljniji od onih uzrokovanih bronhitisom, pa se ne treba lečiti na svoju ruku.
Lečenje se, prema njegovim rečima, razlikuje u zavisnosti od toga da li su izazivači infekcije virus, bakterija ili gljivica, što je takođe moguće.
Šta je bronhitis?
Bronhitis (akutni bronhitis) je proces iznenadnog zapaljenja u bronhijalnim cevima (bronhijama), disajnim putevima u našim plućima. Infekcija prelazi granice bronhija i zapravo dospeva u tkivo samih pluća, izazivajući upalu. Za većinu bronhitisa odgovorni su virusi. Tačnije, pojašnjava dr Schaffner, virusi odgovorni za prehladu i grip često su krivci i za slučajeve akutnog bronhitisa.
Sa njim je saglasan i vanredni profesor na katedri za zarazne bolesti Duke University dr Efraim L. Calik, koji kaže da je isti virus koji izaziva prehladu odgovoran i za bronhitis, kada se slegne niže u plućima. Bronhitis je obično privremen i ne spada u ozbiljne bolesti, a u najvećem broju slučajeva ne izaziva trajno oštećenje pluća.
Kako se definiše upala pluća i koje su vrste?
Upala pluća (pneumonija) je infekcija u jednom ili oba pluća, koja zahvata vazdušne kese pluća i uzrokuje da se pune tečnošću ili gnojem. Bakterije su jedan od najčešćih uzročnika upale pluća. Virusi i gljivice takođe mogu izazvati bolest.
Na primer, pneumonija može biti komplikacija respiratornog sincicijalnog virusa (RSV), virusa gripa i koronavirusa (uključujući SARS-CoV-2, koji izaziva covid 19). Virusna pneumonija je često manje ozbiljna od bakterijske i gljivične pneumonije. Gljivična pneumonija javlja se samo kod ljudi sa hroničnim zdravstvenim stanjima ili slabim imunološkim sistemom.
Blagi oblik pneumonije (atipična ili „hodajuća“ pneumonija) može biti izazvana virusom ili bakterijom. Sa ovim oblikom ljudi često nastave sa svakodnevnim aktivnostima, uz osećaj da su samo prehlađeni. Obično se osećaju bolje za tri do pet dana. Međutim, ponekad se kod ovog oblika mogu javiti i simptomi kao što su groznica, temperatura i glavobolja. Pneumonija može da varira od blage do teške, u zavisnosti od toga šta je izazvalo infekciju, starosti zaražene osobe i njenog ukupnog zdravlja. I to koliko je pluća zahvaćeno takođe može odrediti težinu bolesti.
Simptomi bronhitisa naspram pneumonije
Bronhitis i pneumonija često izazivaju slične simptome, zbog čega je teško razlikovati ih. Međutim, postoje neke značajne razlike. Jedan od najizraženijih simptoma bronhitisa je kašalj, ponekad jak i iscrpljujući. Tokom prvih nekoliko dana bronhitisa simptomi često oponašaju običnu prehladu. Neki od najčešćih simptoma bronhitisa su:
- curenje iz nosa ili zapušen nos
- pritisak u grudnom košu
- temperatura (ne visoka)
- zviždanje ili pištanje pri disanju
- žuta ili zelena sluz (sputum) pri iskašljavanju
- osećaj iscrpljenosti ili umora.
Bronhitis, odnosno ovakav tip infekcije obično traje od 7 do 10 dana, ali kašalj može da traje čak i nekoliko nedelja.
Upala pluća (pneumonija), simptomi i komplikacije
Simptomi pneumonije mogu biti slični onima kod bronhitisa. Glavna razlika je težina simptoma, u koje spadaju:
- groznica
- temperatura
- jeza
- kašalj, obično sa dosta sluzi i šlajma
- kratak dah
- bol u grudima kada dišemo ili kašljemo
- mučnina
- povraćanje
- dijareja.
Ovi simptomi, međutim, mogu da variraju u odnosu na uzrast pacijenta, zdravstveno stanje i razlog infekcije. Mala deca, na primer, često imaju gastrointestinalne probleme. Nasuprot tome, starije odrasle osobe mogu da „prođu“ sa blagim respiratornim simptomima. Generalno, pneumonija traje od nekoliko nedelja do nekoliko meseci, i značajno duže od bronhitisa.
Pored toga, neki slučajevi upale pluća mogu dovesti do ozbiljnih problema i komplikacija kao što su:
- bakterijemija (bakterije idu dalje kroz krvotok)
- apscesi pluća
- bubrežna insuficijencija
- respiratorna insuficijencija
- situacije opasne po život pacijenta (retko).
Smanjenje rizika od bronhitisa i pneumonije
Redovna vakcinacija pritiv gripa i zdravije životne navike mogu da pomognu u smanjenju rizika od bronhitisa i pneumonije. Tu su i:
- prestanak pušenja i izbegavanje pasivnog pušenja
- izbegavanje iritacije pluća (zagađenje, hemikalije)poput boje, sredstva za uklanjanje boje i laka) ili nošenje maske kada su izloženi
- redovno pranje ruku
- izbegavanje gužvi
- nošenje zaštitinih maski
- redovno vežbanje ili umerena fizička aktivnost
- uravnotežena ishrana.
