Rak pankreasa je maligna bolest organa čiji se najveći broj formira na glavi pankreasa, pored dvanaestopalačnog creva (duodenum). Poznato je da je veoma agresivan i da se razvija bez simptoma, ali neki laboratorijski parametri mogu da signaliziraju ovu bolest.
Načini i analize da se dijagnostikuje rak
U praksi, lekari koriste veći broj testova i analiza da bi potvrdili ili dijagnostikovali bilo koji rak, pa i karcinom pankreasa. Rade se i testovi sa ciljem saznanja da li se rak proširio na neke druge delove tela ili je lokalizovan tu gde je i nastao (primarni karcinomi). Kada se rak proširi na druge organe, naziva se metastatski. Prisustvo metastaza takođe potvrđuju različiti testovi, uglavnom oni koji različitim tehnikama precizno prikazuju slike unutrašnjosti tela, odnosno organa. Lekari takođe mogu da urade više testova kako bi saznali koji tretmani mogu u lečenju da daju najbolje rezultate, a time je i lečenje efikasnije.
Biopsija i rak pankreasa
Za većinu karcinoma, biopsija je jedini siguran način da se sazna da li su neki deo tela zahvatile maligne ćelije. U pojedinim slučajevima, međutim, dijagnoza raka je moguća i bez ove metode. U prvom redu to se odnosi na rezultate napredih dijagnostičkih testova (CT, MRI, PET skener). Pri biopsiji, uzima se mali uzorak tkiva sa sumnjivog područja i analizira u laboratoriji. Poznato je da je često teško uraditi biopsiju raka pankreasa zbog lokacije oovg organa.
Inače, tumori pankreasa su često u početku manji, ali i agresivniji od drugih vrsta malignih tumora. Ponekad lekar može da dobije uzorak tkiva, ali on može da sadrži veoma malu količinu tumorskih ćelija. Ako biopsija nije moguća, lekar predlože druge testove koji će pomoći u postavljanju dijagnoze.
Kako se dijagnostikuje rak pankreasa
Za potvrdu dijagnoze raka pankreasa takođe ima više metoda. Neće se svi opisani niti uobičajeni testovi koristiti za svaku osobu. Naime, izbor dijagnostičke metode lekar pravi u odnosu na više faktora:
- vrsta raka na koju se sumnja
- znaci i simptomi pacijenta (klinička slika)
- godine, opšte zdravlje i porodična istorija
- rezultati ranijih medicinskih testova.
Ako se posumnja da neko ima rak pankreasa, doktor će se najpre upoznati sa ličnom i porodičnom anamnezom. Zatim će uraditi fizički pregeld. Izuzetno je važna odgovarajuća i pravovremena dijagnoza. U najvećem broju slučajeva, dijagnozu će biti potrebno potvrditi uzorkom tkiva iz tumora uzetim tokom biopsije, aspiracije tankom iglom ili hirurške intervencije.
Šta može da kaže fizički pregled i da li je žutica uvek pratilac raka pankreasa
Ako postoji sumnja na rak pankreasa, doktor će najpre uraditi fizički pregled. Pregledaće vam kožu, jezik i oči da vidi da li su izmenjene, odnosno žute, što je znak žutice. Žutica je uobičajena pojava kod tumora u glavi pankreasa, tačnije blokade normalnog protoka žuči, supstance koja se proizvodi u jetri. Međutim, mnogi ljudi sa rakom pankreasa uopšte nemaju žuticu kao simptom, a imaju bolest u nekoj od faza.
Lekar će takođe opipati stomak i potražiti karakteristične za promene izazvane rakom pankreasa, iako se sam pankreas, koji se nalazi u zadnjem delu gornjeg abdomena, retko može osetiti (napipati). Međutim, abnormalno nakupljanje tečnosti u abdomenu, zvano ascites, može biti još jedan simptom raka. Palpirajući (napipavajući) promene, stručnjak će utvrditi da li je prisutan bol u gornjem delu stomaka, neposredno ispod grudne kosti.
Koje analize iz krvi mogu da ukažu da postoji maligna bolest pankreasa
Iz analize krvi, proverava se da li ima abnormalnih nivoa bilirubina i drugih supstanci. Bilirubin je hemikalija koja može da dostigne vrlo visoke nivoe kod ljudi sa rakom pankreasa zbog blokade zajedničkog žučnog kanala tumorom (hiperbilirubinemija). Međutim, postoje i mnogi drugi nekancerogeni uzroci povišenog nivoa bilirubina. Najčešći su hepatitis, kamen u žuči ili česta infekcija, koja se zove mononukleoza.
Tumor markeri – šta pokazuju kod malignih, a šta kod benignih bolesti pankreasa
Tumor (tumorski) marker je supstanca koju proizvodi tumor i ispušta u našu krv. Kod postojanja malignih bolesti njihove vrednosti budu povišene, ali treba da mogu da variraju i pri nekim benignim stanjima i infekcijama.
Nivoi tumor markera CA19-9 su često povećani kod ljudi sa rakom pankreasa, iako neki pacijenti imaju normalne nivoe CA19-9. Nivoi CA19-9 često postaju i drastično viši kako rak napreduje, ili se širi. Ipak, CA 19-9 nikako ne bi trebalo da se koristi kao jedini parameter potvrde dijagnoze raka pankreasa, jer njegovi viši nivoi takođe mogu biti znak drugih stanja. Na primer, i neki drugi tipovi, kao što su kolorektalni karcinom, rak jetre i jednjaka, mogu da utiču na povećanje CA 19-9. Takođe, i nekancerozna stanja, kao što su pankreatitis, ciroza jetre i nekancerozna blokada zajedničkog žučnog kanala, mogu da utiču na povišene vrednosti ovog tumor markera.
operisan mi je pankreas 8 aprila 2022 otkrivena cista na repu količina tumorske mase je jedan procenat što je po mišljenju hirurga zanemarivo inače imao sam povišen jedan od tumor markera sve mi je otkriveno putem ultra zvuka abdomena slučajno potvrdilo se na ct.u i onda na mr cp odstranjeno mije 7 cm pankreasa i slezena poslije operativnog zahvata nemam nikakvu terapiju napominjem da prilikom operativnog zahvata nisu primijećene metastaze