Šta je tremor, na koje delove tela utiče i kako remeti svakodnevni život

Tremor ili esencijalni tremor je poremećaj pokreta, koji uzrokuje nekontrolisano drhtanje ruku, glave i drugih delova tela. Stanje nije životno opasno, ali može da postane dovoljno ozbiljno da poremeti svakodnevne aktivnosti. Ne postoji lek za esencijalni tremor, ali postoje načini za njegovo lečenje i držanje stanja pod kontrolom. Moguće komplikacije i neželjeni efekti tretmana esencijalnog tremora zavise od mnogih faktora, uključujući i same terapije.

Šta je tremor?

Esencijalni tremor je poremećaj pokreta koji uzrokuje da se određeni delovi tela tresu ili podrhtavaju. Ova vrsta drhtanja ne može da se kontroliše i čovek ne može da se suzdrži od toga. Obično utiče na šake i ruke, ali i na vašu glavu, glas, lice, trup i druge delove tela. U poodmakloj fazi, ovo stanje može ozbiljno da poremeti neke od najosnovnijih aktivnosti kao što samostalno hranjenje, pijenje vode, pisanje, kupanje ili oblačenje. Mnogi ljudi se zbog ovog problema i simptoma koje pokazuje susreću sa osećanjem sramote ili anksioznosti.

Na koga utiče esencijalni tremor i koliko je čest?

Tremor može da se desi svakome, iako je češći kod starih ljudi. Najverovatnije će početi između 10. i 19. godine ili između 50. i 59. godine. Ovaj poremećaj obično se javlja u porodicama i ponekad se naziva „porodičnim tremorom“. Esencijalni tremor je čest i jedan od najčešćih poremećaja kretanja. Stručnjaci procenjuju da pogađa oko 1 odsto svih ljudi širom sveta i oko 5 procenata ljudi starijih od 60 godina.

Esencijalni tremor uzrokuje da delovi našeg tela počnu da se tresu kada pokušamo da ih upotrebimo. Stanje se polako pogoršava, i potrebno je da prođu godine kako bi se dostigao nivo na kojem počinje da ometa život osobe. U ranijim fazama, esencijalni tremor nije problem. Nekim ljudima to otežava određene aktivnosti, ali se to lako može nadoknaditi. Međutim, kako se stanje pogoršava, to može da izazove probleme u obavljanju radnih obaveza i aktivnostima sa sitnim detaljima, kao što su pisanje, odnosno izgled rukopisa, korišćenje pribora za jelo, šivenje ili svi ostali radni zadaci koji zahtevaju preciznost.

Koji su simptomi esencijalnog tremora?

Ključni simptom esencijalnog tremora je drhtanje, najčešće ruke, koje može da ima različite oblike i obično se dešava pod određenim okolnostima. Oblici i okolnosti u kojima se tremor javlja su:

• Akcioni tremor: Ovo je oblik suštinskog tremora koji se dešava tokom radnji, kao što je posezanje za predmetom.
• Posturalni tremor: Ovo je drhtanje koje se dešava kada se deo tela drži u određenoj pozi, kao što je držanje ispružene ruke i držanje na istoj visini.
• Esencijalni tremor skoro uvek utiče na obe strane tela, ali često pogađa jednu stranu više od druge.

Koja je razlika između tremora i Parkinsonove bolesti?

Esencijalni tremor i Parkinsonova bolest su poremećaji pokreta koji predstavljaju neku vrstu tremora. Međutim, postoje i neke ključne razlike:

• U slučaju esencijalnog tremora – tremor je najgori kada se koristi zahvaćeni deo tela, a nestaje ili se smanjuje kada se odmara. U slučaju Parkinsonove bolesti – tremor je najgori kada je zahvaćeni deo tela u mirovanju, a nestaje ili se smanjuje kada se koristi.
• U slučaju esencijalnog tremora – tremor se obično javlja na obe strane tela, ali jedna strana može da bude malo više pogođena od druge. U slučaju Parkinsonove bolesti -tremor je često asimetričan i pogađa jednu stranu mnogo više nego drugu.
• U slučaju esencijalnog tremora – tremor često zahvata glavu i vrat i gotovo nikada ne remeti  noge i stopala. U slučaju Parkinsonove bolesti – tremor retko pogađa glavu i vrat i ponekad zahvata noge i stopala.
• U slučaju esencijalnog tremora – rukopis može da bude prilično težak i drhtav zbog podrhtavanja, ali ne postaje neobično sitan. U slučaju Parkinsonove bolesti – rukopis može da postane neobično sitan (mikrografija).
• Esencijalni tremor često se javlja kao porodičan problem. Parkinsonova bolest se retko javlja u porodicama.

Šta uzrokuje tremor i kako se leči?

Stručnjaci ne znaju tačno zašto se dešava tremor ili postoje li okidači koji dovode do njih. Međutim, postoje dokazi da se tremor dešava zbog promena u određenim delovima mozga. Budući da se tremor javlja kod više članova porodice polovina svih slučajeva esencijalnog tremora je nasledna. To znači da ako jedan roditelj prenese mutirani gen, koji uzrokuje esencijalni tremor, postoji oko 50 odsto šanse da ćete naslediti stanje.

Ne postoji lek za esencijalni tremor, ali postoje načini za njegovo lečenje. Glavne opcije lečenja su lekovi, pomoćni uređaji, botulinum toksin, duboka stimulacija mozga i fokusirani ultrazvuk.

Najčešći lekovi, koji se uzimaju samostalno ili u kombinaciji, za lečenje esencijalnog tremora su beta-blokatori i lekovi protiv napada.
Adaptivni uređaji – Mnogi uređaji su razvijeni da poboljšaju kontrolu tremora, kao što su ponderisani predmeti, uređaji za poništavanje tremora, uređaji za vibracije i stimulacija perifernih nerava.
Botulinum toksin – Ovo je injekcija koja se daje u mišiće koji drhte kako bi privremeno oslabili mišiće i smanjili jačinu tremora.
Duboka stimulacija mozga – Ovo je operacija implantacije uređaja koji isporučuje električne impulse u određeni deo mozga. Električni impulsi prekidaju signale koji izazivaju suštinske pokrete mišića tremora.
Fokusirani ultrazvuk – Ova procedura koristi ultra-visokofrekventne zvučne talase fokusirane na jednu tačku u mozgu uključenu u proizvodnju tremora, uništavajući ciljano tkivo. Ovo uništavanje može u velikoj meri da smanji jačinu tremora i poboljša stabilnost ruku.