Vežbe koje pomažu kod išijasa u subakutnoj fazi

Vežbe kod išijasa koje se rade u akutnoj fazi imaju za cilj da smanje bol, dok u subakutnoj fazi cilj je da se pored smanjenja bola postigne i terapijski efekat - objašnjava Branko Vorkapić

Vežbe za išijas imaju za cilj da postignu efekat kontrole bola, da se usvoje osnovni rasteretni položaji kao i veoma važan, aktivan psihološki odnos prema ovom zdravstvenom problemu.

- Vežbe u subakutnoj fazi imaju za cilj da se pored smanjenja bola postigne i terapijski efekat. Bol pri pokretima je i dalje prisutan ali smanjenog intenziteta. Hod je i dalje otežan a bolovi se pojačavaju pri sedenju i stajanju. Ne postoji jasna vremenska odrednica za prelazak iz akutne u subakutnu fazu - kaže za portal eKlinika Branko Vorkapić, strukovni specijalista fizioterapeut i dodaje:

Preporučujemo

- Celokupan proces se odvija pod nadzorom lekara koji će odrediti da li je sve u skladu sa fiziološkim ritmom oporavka. Cilj aktivacije, odnosno vežbi u subakutnoj fazi pored kontrole bola polako poprima i terapijski efekat. Terapijski efekat se odnosi na uspostavljanje kvalitetnije kontrole muskuature trupa.

4 vežbe za lumboišijalgiju u subakutnoj fazi

Metodologija izvođenja vežbi je ista kao i u akutnoj fazi. Početni položaj mora da bude rasteretan i bezbolan. Izvođenje vežbe ne sme da provocira bol i treba da se kreće u predloženim obimima pokreta. Disanje treba da bude slobodno, bez zadržavanja daha i posebnog forsiranja ritma udaha i izdaha, vaše telo će samo odabrati frekvencu, ritam i dubinu disanja - objašnjava Branko Vorkapić.

Vežba 1.

– Ležeći položaj na leđima sa nogama savijenim u kukovima i kolenima sa stopalima oslonjenim na podlogu. Ovaj položaj spada u takozvane rasteretne položaje jer su muskulatura i zglobno ligamentarni sistem opušteni i ne trpe nikakvo opterećenje - ističe dr Branko Vorkapić.

Početni položaj za prvu vežbu - model Jovana Milanko u Pro Fizio ambulanti Foto: Nikola Anđić/telegraf.rs

Nakon početnog polođaja zauzmite položaj kao na sledećoj fotografiji:

Drugi položaj prve vežbe - model Jovana Milanko u Pro Fizio ambulanti Foto: Nikola Anđić/telegraf.rs

- Važno je da kuk i koleno aktivne noge budu postavljeni pod uglom od 90 stepeni, lakat suprotne ruke opružen, šaka čvrsto prijanja na koleno, glava, vrat i rameni pojas su relaksirani na podlozi.

Aktivacija se vrši u smislu suprostavljanja šake i kolena. Šaka gura koleno a koleno se suprotstavlja. Aktivacija traje pet sekundi kada se vraćamo u početni položaj i ponavljamo vežbu suprotnom nogom i rukom. Vežba se, dakle, izvodi naizmenično, poštujući početni položaj i relaksaciju neaktivnih segmenata tela i postepeno pojačavanje sile suprostavljanja šake i kolena. Ne zadržavati dah prilikom izvođenja vežbe - savetuje Branko Vorkapić.

Vežba 2.

- U subakutnoj fazi ležeći položaj na stomaku treba da bude bezbolan. Ukoliko  početni položaj nije bezbolan ne treba raditi ovu vežbu nego nastaviti sa vežbama istezanja iz akutne faze i završiti program vežbi na taj način.

Prvi deo druge vežbe -model Jovana Milanko u Pro Fizio ambulanti Foto: Nikola Anđić/telegraf.rs

- Iz početnog položaja potrebno je istovremeno polako podizati opruženu ruku iz ramena i suprotnu, takođe opruženu nogu iz kuka - objašnjava Branko Vorkapić i dodaje:

- Ne treba pokretati rameni pojas i karlicu, što je česta greška zbog potrebe da se vežba uradi „bolje“. Zadržati glavu, rameni pojas i karlicu na podlozi podižući iz ramena ruku do obima koji je prijatan kao što se i noga podižete iz kuka do obima koji je prijatan.

Potrebno je osetiti napinjanje leđnih mišića u asimetričnom obrascu ali bez bola.

Drugi deo druge vežbe -model Jovana Milanko u Pro Fizio ambulanti Foto: Nikola Anđić/telegraf.rs

Vežba 3.

- Iz početnog položaja, koji bi svakako trebao da bude bezbolan u subakutnoj fazi, potebno je trup izviti prema gore, praveći grbu. Vežba je prijatna, rasterećuje muskulaturi i zglobni sistem lumbalnog segmenta. U krajnjem položaju zadržati se nekoliko sekundi a zatim se vratiti u početni položaj.

Prvi deo treće vežbe - model Jovana Milanko u Pro Fizio ambulanti Foto: Nikola Anđić/telegraf.rs

Drugi deo treće vežbe - model Jovana Milanko u Pro Fizio ambulanti Foto: Nikola Anđić/telegraf.rs

Vežba 4.

- Iz predhodno zauzetog početnog položaja – četvoronožnog, spustiti kukove na pete dok šake ostaju u predhodno zauzetom položaju. Kada „sednete na pete“ šake možete polako udaljavati od tela do granice prijatnosti. U zauzetom položaju zadržati se od 30 do 45 sekundi. Vežbom se postiže rasterećenje zglobnog sistema kičmenog stuba kao i muskulature lubmalnog segemnta. Osetite prijatno istezanje - objašnjava Branko Vorkapić.

Prvi deo četvrte vežbe - model Jovana Milanko u Pro Fizio ambulanti Foto: Nikola Anđić/telegraf.rs

Drugi deo četvrte vežbe - model Jovana Milanko u Pro Fizio ambulanti Foto: Nikola Anđić/telegraf.rs

- Po objavi predhodnog teksta bilo je komentara kako treba posebno obratiti pažnju na položaj leđa koja treba da se „zalepe za podlogu“, da koncentracija treba da bude na pojačano napinjanje muskulature i sl.

Napomenuo bih da su principi udobnosti, bezbolnosti i stalnog neprekinutog disanja sasvim dovoljni za pravilo izvođenje programa u akutnoj, subakutnoj čak i u hroničnoj fazi lumboišialgije. Nema nikakve potrebe posebno isticati i koncentrisati se na druge elemente koje ćete svakako postići dobrim odabirom početnih položaja - kaže za portal eKlinike Branko Vorkapić.