Brusnica, sok ili suplementi od brusnice popularni su kućni pomoćni preparati za infekcije urinarnog trakta (UTI), ali naučni dokazi o tome da li terapija ovim gorko-kiselim voćem deluje pomešani su. Čak 50 do 60 odsto žena bar jednom doživi UTI, a ova uobičajena bakterijska infekcija može izazvati često, bolno mokrenje sa prisustvom krvi u urinu. Neka istraživanja sugerišu da proizvodi od brusnice mogu pomoći u sprečavanju ponavljanja UTI. Stručnjaci kažu da je potrebno više istraživanja, ali i da suplementi brusnice moraju da sadrže proantocijanidine tipa A (PAC) da bi bili efikasni.
Sok od brusnice u odnosu na suplemente od brusnice
Smatra se da brusnice pomažu u prevenciji UTI jer sadrže jedinjenja poznata kao proantocijanidini tipa A (PAC), koja mogu sprečiti bakterije da se vežu za zidove urinarnog trakta. Ali, ispijanje čaše soka od brusnice možda neće izlečiti UTI.
– Mnogi sokovi možda ne sadrže dovoljno PAC-a da bi smanjili rizik od infekcije, a većina sokova ima visok sadržaj šećera, tako da pacijenti sa dijabetesom treba da ih koriste s oprezom – kaže dr Lauren Stewart, docent na predmetu akušerstvo, ginekologija i urologija na NYU Langone Health.
Baš zbog ovoga, neki ljudi okreću se suplementima brusnice jer oni mogu imati koncentrisaniji PAC sadržaj, ali istraživanja su ograničena.
Istraživanja brusnice
U studiji iz 2017. sa manje od 40 učesnika navodi se da suplementi brusnice mogu biti efikasni kao preventivna mera za ljude kod kojih se UTI ponavlja.
Autori pregleda 50 studija iz 2023. zaključili su da proizvodi od brusnice mogu pomoći u prevenciji UTI kod žena sa čestim UTI, kod dece sa UTI i kod ljudi koji su imali intervenciju u vezi sa bešikom. Trenutni dokazi ne podržavaju upotrebu proizvoda od brusnice kod starijih osoba, ljudi sa problemima pražnjenja bešike ili trudnica.
Dokazi iz meta-analize 26 studija iz 2021. godine pokazali su da suplementacija brusnicama smanjuje učestalost UTI-a kod osetljive populacije. Međutim, autori su primetili da je potrebno više visokokvalitetnih studija sa velikim uzorkom za verifikaciju rezultata.
Preporuke za korišćenje proizvoda od brusnice
Godine 2020. Uprava za hranu i lekove (FDA) izdala je saopštenje da se „neće protiviti određenim kvalifikovanim zdravstvenim tvrdnjama o upotrebi i u vezi sa konzumiranjem određenih proizvoda od brusnice i smanjenog rizika od ponovljenih UTI kod zdravih žena”. To znači da se može tvrditi da određeni sokovi i suplementi od brusnice mogu da pomažu u smanjenju rizika od recidivnih UTI sve dok na etiketama stoji da tvrdnju podržavaju „ograničeni naučni dokazi”.
Američko urološko udruženje takođe je u svoje smernice iz 2022. uključilo uslovnu preporuku u prilog brusnici kao preventivnoj meri za žene sa rekurentnim UTI. Međutim, suplemente brusnice ne treba smatrati lekom za UTI.
– Ako već imate UTI, tablete od brusnice neće izlečiti infekciju, ali je neće ni pogoršati. Ne morate da prestanete da uzimate suplemente od brusnice ako se i lečite od aktivnog UTI – kaže dr James Anaissie, urolog iz Memorial Hermann u Hjustonu.
Doziranje suplementa brusnice
Nijedna klinička ispitivanja nisu procenjivala različite doze, što znači da je još nejasno koja je količina suplemenata brusnice, i u kom obliku, najbolja za prevenciju UTI.
Jedna od zdravstvenih tvrdnji koje je kvalifikovala FDA kaže: „Ograničeni naučni dokazi pokazuju da svakodnevnim konzumiranjem 500 mg dijetetskog suplementa od brusnice zdrave žene koje su imale infekciju urinarnog trakta (UTI) mogu smanjiti rizik od ponavljanja UTI.”
Ako se odlučite, potražite suplemente od brusnice koji sadrže proantocijanidine tipa A (PAC).
Ostanite hidrirani da biste sprečili UTI
Uzimanje suplemenata od brusnice može biti niskorizičan način da pokušate da sprečite UTI, ali ovo nije jedina opcija. Postoje neki dokazi koji ukazuju na to da stalna hidriranost takođe može pomoći. Kliničko ispitivanje iz 2018. pokazalo je da su žene u premenopauzi koje su dnevno pile manje od 1,5 litara (oko 6,5 šolja) vode i imale istoriju rekurentnih UTI imale koristi od povećanja unosa vode.
Dr Milan Shah, urolog u Urology Group of Southern California u Los Anđelesu, Kalifornija, rekao je da postoje mešoviti dokazi o hidrataciji i riziku od UTI, ali i da sam svojim pacijentima često preporučuje povećan unos vode.
Ako unosite dnevnu preporučenu količinu vode, verovatno ćete morati češće da idete u toalet. Nemojte ovo da izbegavate, jer i zadržavanje urina može biti povezano sa povećanim rizikom od UTI.
D-manoza za infekciju urinarnog trakta
Ako odlučite da uzimate suplemente od brusnice, možda ćete primetiti da se neki suplementi prave sa D-manozom, vrstom šećera koja se nalazi u brusnicama i drugom voću.
– D-manoza je šećer koji će, u teoriji, stvoriti nelepljivu površinu na zidu mokraćne bešike, zbog čega će se bakterije izbacivati prilikom mokrenja – objašnjava dr Mary Pat Friedlander, lekar porodične medicine i medicinski direktor UPMC St. Margaret Lawrenceville Family Health Center u Pitsburgu, Pensilvanija.
Malo randomizovano kliničko ispitivanje iz 2014. uporedilo je D-manoza suplement sa antibiotikom za prevenciju rekurentnih infekcija urinarnog trakta. Nalazi su pokazali da je D-manoza bila slično efikasna u smanjenju rizika od UTI, ali je potrebno više studija da bi se potvrdili ovi nalazi.
Dr Shah je primetio da Američko urološko udruženje nema preporuku za D-manozu, ali i da ga njegovi pacijenti često pitaju za ovaj dodatak. On je dodao bi za one koji uzimaju ove suplemente bilo efikasnije da uzimaju brusnicu i D-manozu odvojeno.
– Da biste imali pun efekat preventive, brusnicu i/ili D-manozu treba da uzimate u razmaku od dva ili tri sata, tako da se kombinovana pilula obično ne preporučuje – objasnio je dr Shah.
Da li treba uzimati suplemente od brusnice
Ako želite da isprobate ove suplemente kako biste sprečili UTI, imajte na umu da su istraživanja pomešana.
Ljudi koji žele da uzimaju ove suplemente treba da traže tablete od brusnice koje sadrže 36 mg PAC, kaže dr Shah. Međutim, ove pilule mogu biti skupe, a jeftinije obično nemaju dovoljno PAC sadržaja, dodao je dr Shah.
Dr Shah kaže da su tablete od brusnice generalno bezbedne i da neki ljudi sa ponavljajućim UTI mogu uzimati suplemente od brusnice svaki dan, ali da one možda neće kod svakoga imati isti efekat.
– Ako neko zaista ima česte infekcije, pet ili šest puta godišnje, a sve vreme je hidriran i čini sve što je u njegovoj moći da ublaži simptome, možda ima smisla da uzima ove suplemente na duži period – rekao je dr Šah.
Ma šta da odlučite, razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što započnete sa uzimanjem novog suplementa da biste bili sigurni da je bezbedan za vaše individualne potrebe.
