Hantavirusni pulmonalni sindrom (HPS) je retka, ali ozbiljna zarazna bolest koja počinje simptomima nalik gripu i brzo se pogoršava. Može uzrokovati teške probleme s plućima i srcem, a u nekim slučajevima može biti fatalna. Ova bolest se takođe naziva hantavirusni kardiopulmonalni sindrom.
Retka ali smrtonosna bolest
U medijima se pojavila informacija da je Betzi Arakava, žena poznatog glumca Džina Hekmana, preminula od hantavirusa, čime je okončana spekulacija o okolnostima njene smrti, ali su otvorena nova pitanja o ovoj bolesti koju prenose glodari.
Arakava je preminula od hantavirusnog pulmonalnog sindroma, bolesti koja napada respiratorni i kardiovaskularni sistem. Dr. Heder Džarel, glavni istraživač u Novom Meksiku, rekla je na konferenciji za novinare da je ovaj sindrom retka, ali smrtonosna bolest, sa stopom smrtnosti između 38% i 50% u jugozapadnim Sjedinjenim Američkim Državama.
Ko i na koji način može preneti hantavirusni pulmonalni sidnrom
HPS izaziva nekoliko sojeva hantavirusa koje prenose različite vrste glodara. Najčešći prenosilac u Severnoj Americi je jelenski miš. Infekcija se obično dešava udisanjem hantavirusa koji dospeva u vazduh iz urina, izmeta ili pljuvačke zaraženih glodara.
S obzirom na to da mogućnosti lečenja nisu specifične, najbolja zaštita od hantavirusnog pulmonalnog sindroma jeste izbegavanje kontakta s glodarima i pravilno čišćenje njihovih staništa.
Simptomi bolesti
Period inkubacije hantavirusa traje između 2 i 3 nedelje. HPS prolazi kroz dve faze:
Prva faza traje nekoliko dana i karakterišu je simptomi slični gripu:
- Groznica i jeza
- Bolovi u mišićima
- Glavobolja
- Mučnina, bol u stomaku, povraćanje i proliv (kod nekih pacijenata.
Druga faza donosi ozbiljna oštećenja pluća i srca, a simptomi uključuju:
- Kašalj
- Otežano disanje
- Nizak krvni pritisak
- Nepravilan rad srca
Simptomi HPS-a mogu se naglo pogoršati i brzo postati opasni po život.
Lečenje hantavirusnog pulmonalnog sindroma
Ne postoji specifičan antivirusni lek za hantavirus. Rano prepoznavanje infekcije i pravovremena medicinska pomoć na odeljenju intenzivne nege povećavaju šanse za preživljavanje. Lečenje uključuje:
- Intubaciju i terapiju kiseonikom
- Nadoknadu tečnosti
- Upotrebu lekova za stabilizaciju krvnog pritiska
U nekim slučajevima koriste se antivirusni lekovi, ali njihova efikasnost još nije u potpunosti dokazana.
Kako se virus prenosi?
Hantavirus se može preneti na sledeće načine:
- Udisanjem virusa iz uznemirenog izmeta, urina ili materijala za gnezda glodara (najčešći način infekcije)
- Konzumiranjem kontaminirane hrane
- Kontaktom s kontaminiranim predmetima, a zatim dodirivanjem usta, očiju ili nosa
- Ujedom ili ogrebotinom zaraženog glodara
Prenos sa čoveka na čoveka zabeležen je samo kod soja virusa Andes, koji se javlja u Južnoj Americi.
Dejstvo virusa na organizam
Nakon ulaska u pluća, hantavirusi napadaju sitne krvne sudove (kapilare), što dovodi do njihovog curenja. Pluća se pune tečnošću (pulmonalni edem), uzrokujući ozbiljan poremećaj rada pluća i srca.
Povezane bolesti
Druga bolest izazvana hantavirusima je hemoragična groznica sa bubrežnim sindromom, koja uzrokuje teška oštećenja bubrega. Ove varijante virusa javljaju se u Africi, Aziji i Evropi.
Faktori rizika
HPS je najčešći u ruralnim područjima, posebno na zapadu Sjedinjenih Američkih Država, ali svaka izloženost staništima glodara povećava rizik. Kritična mesta za infekciju uključuju:
- Poljoprivredne objekte
- Napuštene ili sezonske kućice
- Skloništa za planinarenje
- Potkrovlja, podrume i gradilišta
Rizik od infekcije raste pri aktivnostima kao što su čišćenje starih zgrada, rukovanje otpadom glodara bez zaštitne opreme i rad na otvorenom u oblastima gde su prisutni glodari.
Zanimljiv slučaj
Jedan od neobičnijih slučajeva hantavirusne infekcije zabeležen je 2018. godine u ruralnom delu Nju Meksika. Farmer je pronašao gnezdo jelenskih miševa u starom traktoru i prilikom čišćenja udahnuo prašinu zaraženu virusom. Razboleo se, ali se oporavio i kasnije pokrenuo lokalnu kampanju za edukaciju o bezbednom uklanjanju glodara, čime je pomogao svojoj zajednici da spreči širenje bolesti.
Komplikacije koje hantavirusni pulmonalni sindrom može izazvati
HPS može brzo postati smrtonosan, jer dovodi do akutnog otkazivanja pluća i srca. Stopa smrtnosti kod soja virusa koji prenosi jelenski miš kreće se između 30% i 50%.
Prevencija
Najbolji način zaštite je sprečavanje kontakta s glodarima. Preporučuje se:
- Zatvaranje svih otvora kroz koje mogu ući glodari
- Redovno čišćenje i dezinfekcija prostorija
- Upotreba zaštitnih maski i rukavica pri čišćenju potencijalno kontaminiranih prostora
Hantavirusni pulmonalni sindrom ostaje retka, ali izuzetno ozbiljna bolest. Brzo prepoznavanje simptoma i hitna medicinska pomoć ključni su za povećanje šansi za preživljavanje.
