Laksativ je lek koji ublažava zatvor tako što omekšava stolicu ili izazivaju pražnjenje creva. Neki laksativi se koriste pre dijagnostičkih procedura ili pregleda, a mogu da budu različitih oblika – u vidu pilula, kapsula, tečnosti, hrane, žvakaće gume, supozitorija i klistira. Većina laksativa namenjena je za kratkotrajnu upotrebu.
Koje vrste laksativa postoje?
Cleveland Clinic navodi uobičajene vrste laksativa:
- sredstva za povećanje zapremine: ovi laksativi na bazi vlakana povećavaju sadržaj vode i zapreminu stolice, čineći je lakše pokretljivom kroz crevni trakt; obično je potrebno od 12 do 72 sata da počnu da deluju; primeri uključuju psilijum, metilcelulozu i hranu bogatu vlaknima, kao što su voće, povrće i integralne žitarice
- omekšivači stolice: takođe nazvani emolijentni laksativi, omekšivači stolice uzrokuju da masti i voda prodru u stolicu, čineći je lakše pokretljivom kroz probavni sistem; obično je potrebno od 12 do 72 sata da počnu da deluju
- stimulativni laksativi: oni stimulišu sluznicu creva da pomera stolicu; pružaju veoma brzo olakšanje, ali ih treba koristiti samo povremeno; primeri uključuju sena, bisakodil
- osmotski i hiperosmolarni laksativi: oni uvlače tečnost u creva iz okolnih tkiva, čineći stolicu mekšom i lakšom za prolazak; da bi počeli da deluju potrebno je od 30 minuta do šest sati, u zavisnosti od vrste; primeri uključuju mleko od magnezijuma, laktulozu
- lubrikantni laksativi: oni stolicu čine klizavom, tako da se lakše i brže kreće kroz creva; obično je potrebno šest do osam sati da počnu da deluju; primeri uključuju mineralno ulje i glicerinske supozitorije
- laksativi koji se izdaju samo na recept: većina laksativa može se kupiti u slobodnoj prodaji i namenjeni su za kratkotrajnu upotrebu, ali ako imate hroničnu konstipaciju ili probavno stanje kao što je sindrom iritabilnog creva (IBS), možda ćete morati da koristite laksative koji se izdaju na recept pod nadzorom lekara; ovi laksativi nisu namenjeni za brzo olakšanje, već za održavanje redovnosti ukoliko je opstipacija stalni problem
Ko bi trebalo da koristi laksative, a za koga oni nisu dobar izbor
Laksativi su namenjeni za lečenje zatvora kod odraslih. Osobe koje mogu imati koristi od uzimanja laksativa obuhvataju:
- odrasle koji imaju povremeni zatvor koji se nije poboljšao ishranom i promenama životnih navika kao što su povećanje unosa vlakana, konzumiranje više tečnosti i redovna fizička aktivnost
- osobe sa probavnim stanjima i bolestima koje imaju hroničnu opstipaciju, uključujući IBS i inflamatorne bolesti creva (IBD) kao što su Kronova bolest i ulcerozni kolitis
- osobe koje se pripremaju za operaciju creva koje moraju da isprazne creva.
Mere opreza za trudnice i decu
Trudnice i dojilje treba da se posavetuju sa svojim lekarom pre upotrebe laksativa. Dok se laksativi i sredstva za omekšavanje stolice obično smatraju bezbednim za trudnice, drugi oblici, uključujući stimulanse, mogu biti štetni. Takođe je moguće da laksativi dospeju u majčino mleko, a bilo je i izveštaja da su bebe imale dijareju nakon izlaganja laksativima iz majčinog mleka. Mineralno ulje, posebno, može proći kroz majčino mleko u velikim količinama, tako da ga treba koristiti sa oprezom.
Nekoj deci i bebama sa zatvorom može biti potreban laksativ, ali prvo se treba konsultovati sa pedijatrom. Godine 2023. omekšivač stolice na recept linaklotid postao je prvi tretman za funkcionalnu konstipaciju kod dece uzrasta od 6 do 17 godina koji je odobrila Američka uprava za hranu i lekove.
Neželjeni efekti laksativa
Iako se laksativi smatraju generalno bezbednim, postoje potencijalni rizici i neželjeni efekti. Najčešći neželjeni efekti laksativa su:
- nadimanje
- gasovi
- bol u stomaku
- mučnina i povraćanje
- dijareja
- dehidratacija.
Uvek treba piti puno tečnosti i biti hidriran kada se uzima laksativ. Preporučuje se najmanje šest do osam čaša tečnosti svakog dana (poželjno vode) kada koristite laksative, kažu u Canadian Society of Intestinal Research.
Rizici povezani sa upotrebom laksativa
Rizici povezani sa korišćenjem laksativa uključuju interakcije sa lekovima, odloženu dijagnozu određenih stanja i prekomernu upotrebu ili zloupotrebu.
Interakcije sa lekovima
Laksativi mogu da stupe u interakciju sa nekim lekovima, uključujući određene antibiotike, kao i neke lekove za srce i kosti, navode u Mayo Clinic. Pažljivo pročitajte etikete i razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom o tome koji laksativi mogu biti bezbedni za vas ako imate bilo kakve nedoumice.
Odložena dijagnoza digestivnih stanja
Još jedan potencijalni rizik upotrebe laksativa jeste da oslanjanje na njih može prikriti zdravstveno stanje, što dovodi do odložene dijagnoze. Stanja koja izazivaju hroničnu konstipaciju uključuju IBS, IBD, upalu slepog creva i rak debelog creva.
Ako koristite laksativ i on ne deluje, ili ako nastavite da redovno koristite laksative zbog zatvora, obratite se lekaru koji vam može pomoći da otkrijete koren problema.
Prekomerna upotreba i zloupotreba laksativa
Do zloupotrebe laksativa dolazi kada osoba uzima češće ili veće doze laksativa od preporučenih. Zloupotreba ovih lekova je opasna i može dovesti do ozbiljnih ili životno opasnih komplikacija, kao što su:
- disbalans elektrolita i minerala
- teška dehidratacija
- laksativna zavisnost
- hronični zatvor
- blokada u crevima
- teška dijareja
- povećan rizik od raka debelog creva
Laksativi za gubitak težine
Neke osobe uzimaju laksative kako bi smršale. Međutim, istraživanja su pokazala da ovi lekovi nisu efikasni u promovisanju gubitka težine i mogu biti opasni kada se koriste u tu svrhu, što dovodi do istih gore navedenih komplikacija. Druge studije otkrile su da upotreba laksativa za gubitak težine može biti znak poremećaja u ishrani.
Svaki gubitak težine koji se postiže pražnjenjem creva izazvanim laksativima sadrži malo hrane, masti ili kalorija. Ova takozvana težina vode se vraća kada pijete tečnost, kažu u Nacionalnoj asocijaciji za poremećaje u ishrani.
Čuvanje laksativa
Da bi se sprečila kontaminacija, laksativi treba da se čuvaju u zatvorenoj posudi na sobnoj temperaturi dalje od direktne sunčeve svetlosti i dalje od toplote i vlage.
