Bolest creva je stanje, poremećaj koji podrazumeva upalu tkiva u digestivnom traktu, Foto: Shutterstock
Bolest creva je stanje, odnosno poremećaj koji podrazumeva upalu tkiva u digestivnom traktu. Simptomi bolesti creva variraju u zavisnosti od težine upale i mesta gde se ona javlja te mogu da budu i blagi i teški. S druge strane, inflamatorna bolest creva (IBD) je naziv za grupu stanja koja izazivaju upalu digestivnog sistema. Najčešći tipovi IBD su ulcerozni kolitis i Kronova bolest, koji izazivaju slične simptome, uključujući dijareju, bol u stomaku i groznicu. Simptomi inflamatorne bolesti creva mogu da se pogoršaju tokom menstrualnog perioda i mogu da izazovu probleme sa trudnoćom.
Bolest creva najčešće nam promiče zbog nedovoljno pažnje posvećene simptomima koji nas upozoravaju da postoji problem, nekad i veoma ozbiljan. Čak i kad uočimo da mnogo više premena provodimo u toaletu i da nas češće boli stomak, skloni smo da te upozoravajuće signale pripišemo stresu. Sve probleme sa funkcionisanjem creva treba ozbiljno shvatiti jer upravo oni mogu da nam ukažu inflamatornu bolest creva.
– Inflamatorna bolest creva je autoimuna bolest, u kojoj iz bilo kog razloga, sopstveno telo počinje da napada delove creva. Uobičajeno je ignorisati ili čak smatrati normalnim simptome bolesti creva, uz izgovor da je to samo stres ili reakcija na nešto što smo pojeli. Neki od mojih pacijenata se naviknu da po ceo dan žure na sastanke i izlaze sa njih kako bi stigli do toaleta. To nije normalno. Dok ljudi dođu kod specijaliste, njihovi simptomi mogu da postanu ozbiljni.- ističe gastroenterolog dr Ariela Holmer iz Inflammatory Bowel Disease Center pri New York University.
Postoje dva glavna tipa inflamatorne bolesti creva – ulcerozni kolitis, koji cilja na debelo crevo, i Kronova bolest, koja može da utiče na bilo koji deo gastrointestinalnog trakta.
Dr Holmer podseća da ljudi vrlo često mešaju inflamatornu bolest creva sa sindromom iritabilnog creva (IBS) jer se simptomi često preklapaju. Sindrom iritabilnog creva ima tipične simptome – bol u stomaku sa dijarejom, konstipacijom ili oba stanja istovremeno. Ono što određuje dijagnozu inflamatorne bolesti creva je zapaljenje creva.
– Prepoznatljivi znak inflamatorne bolesti creva je upala koju vidimo kada procenjujemo creva pacijenta pomoću snimanja, kao što je skener i magnetna rezonanca, ili čireve koje vidimo tokom kolonoskopije. Čirevi su znak da inflamatorna bolest creva napreduje – objašnjava dr Holmer i dodaje da kada čovek ima sindrom iritabilnog creva na njima neće biti čireva.
Ako osoba ima bilo koji od sledećih simptoma inflamatorne bolesti creva lekari apeluju da nipošto ne smeju da se ignorišu. Potrebno je posetiti gastroenterologa kako bi se isključilo zapaljenje creva i utvrdila dijagnoza i plan lečenja, čiji je cilj da se bolest stavi u remisiju. Bez blagovremenog lečenja, inflamatorna bolest creva može da napreduje i izazove komplikacije koje dalje mogu da zahtevati operaciju.
1. Krv u stolici
Krv u stolici ili rektalno krvarenje nikada nije normalno, kaže dr Holmer. To stanje može da bude znak aktivne upale odnosno inflamatorne bolesti creva, posebno ulceroznog kolitisa. Ako je dijagnoza inflamatorna bolest creva rektalno krvarenje može da signalizira da bolest nije dobro kontrolisana i da plan lečenja treba da se prilagodi. Krv u stolici takođe može biti znak drugih bolesti, uključujući rak debelog creva. Gastroenterolog će tražiti da se uradi kolonoskopija, analiza krvi i stolice kako bi proverio da li ima upale u gastrointestinalnom traktu i utvrdio šta uzrokuje krv. Biopsije tokom kolonoskopije takođe mogu da pomognu u postavljanju dijagnoze inflamatorne bolesti creva, napominje dr Holmer.
Kolonoskopija je zlatni standard za dijagnostikovanje IBD i skrininga za kolorektalni karcinom, što omogućava lekarima da uklone sve polipe – izrasline koje vremenom mogu postati kancerogene u debelom crevu ili rektumu. Budući da je stopa kolorektalnog karcinoma u porastu kod mlađih odraslih osoba, smernice Američkog društva za rak, na primer, preporučuju započinjanje skrininga raka debelog creva sa 45 godina za ljude sa prosečnim rizikom. Dokazi pokazuju da početak skrininga tada može da spreči više slučajeva i smanjiti broj smrtnih slučajeva od kolorektalnog karcinoma.
2. Mučnina i povraćanje
Mučnina i povraćanje nakon jela mogu da budu simptom inflamatorne bolesti creva, posebno Kronove bolesti koja može da dovede do dugotrajne upale koja izazvati strikturu – suženje u tankom crevu koje može da izazove blokadu tokom vremena. Dr Holemr objašnjava da striktura možeda spreči sprečiti hranu da normalno putuje kroz digestivni trakt, izazivajući mučninu i povraćanje. Striktura može polako da se razvije tokom vremena, a da čovek toga nije ni svestan. Pacijenti mogu da imati nejasne simptome kao što su mučnina i povraćanje tu i tamo i to dugi niz godina, navodi dr Holmer.
– Oni u stvari i ne znaju da imaju Kronovu bolest jer je niko ne traži. Onda, jednog dana, mučnina i povraćanje posatju nepodnošljivi, što znači da striktura može da bude veoma uska i potrebna je hitna medicinska pomoć, što može da podrazumeva operaciju – naglašava dr Holmer.
3. Osip i bol u zglobovima
Bol u kolenu, zglobu ili donjem delu leđa, koji ne nestaje, i crvene mrlje na koži koje se pojavljuju i prolaze mogu da budu znak da čovek ima inflamatornu bolest creva ili da je lek za to oboljenje prestao da deluje. Bol u zglobovima i osip mogu da budu znaci da je upala, koja ima veze sa inflamatornom bolešću creva, pojavljuje izvan creva, ističe dr Holmer.
4. Bol u stomaku
Uobičajeno je da se s vremena na vreme jave bolovi u stomaku, ali za osobe sa upalom creva, bol u stomaku može da se zadrži i da se pojača tokom vremena. Stalni bol u stomaku može da bude signal pojave inflamatorne bolesti creva, blokade creva ili teške infekcije debelog creva. Nikada ne bi trebalo da ignorišete bol u stomaku koji ne nestaje vremenom ili se pojačava, poručuje dr Holmer.
5. Potreba za hitnim pražnjenjem creva
– Hitna, eksplozivna stolica, koja utiče na kvalitet života je ogromna crvena zastava za inflamatornu bolest creva. Pacijenti mi govore da nisu uspeli da izdrže na predavanju ili času plesa, dok neki kažu da su morali da nose pelene za odrasle zbog hitnosti i teškog kontrolisanja stolice koja u sred noći može da probudi čoveka. To nije normalno, iako pacijenti pokušavaju da to normalizuju govoreći sebi da je to samo upala creva ili stres – kaže dr Holmer.
Ako imate jedan ili više od ovih 5 simptoma, dr Holmer savetuje da posetite gastroenterologa. Jer, iako još uvek nemamo lek za inflamatornu bolest creva, dr Holmer ističe da imamo odlične lekove, i još novih je u pripremi, kako bi se ljudi održali u remisiji i pomoglo im se da se ponovo osećaju odlično.