Gleasonov rezultat određuje stadijum raka prostate: Koje vrednosti ukazuju na abnormalnosti

Gleasonov rezultat (Gleason Score) je skala, odnosno sistem ocenjivanja stanja raka prostate koji se izvodi proučavanjem uzoraka tkiva pod mikroskopom, a u praksu su ga je 1960. uveo patolog dr Donald Gleason, po kojem nosi ime. Dr Gleason je shvatio da ćelije raka spadaju u 5 različitih obrazaca kako se menjaju iz normalnih u tumorske ćelije. Ćelije se ocenjuju na skali od 1 do 5. Ćelije 1. stepena podsećaju na normalno tkivo prostate, dok se ćelije blizu 5 smatraju abnormalnim.

Prvi korak – biopsija prostate

Kada osoba ima rak prostate, tkiva tog organa sadrže ćelije koje mutiraju ili se menjaju iz normalnih u abnormalne ili kancerogene ćelije. Kako bi se utvrdilo u kom stadijumu je karcinom prostate lekari koriste Gleasonov rezultat. Pre njega je potrebno uraditi biopsiju prostate. Gleasonov rezultat zasnovan je na onome što patolozi saznaju o situaciji nakon pregleda uzoraka tkiva pod mikroskopom. To je jedan od načina na koji zdravstveni radnici klasifikuju rak prostate dok prave plan lečenja ili postavljaju prognoze šta može pacijent da očekuje nakon lečenja.

Kako se određuje Gleasonov rezultat?

Gleasonova skala u upotrebi je dugi niz godina i dodeljuje ocene na osnovu toga koliko ćelije raka izgledaju promenjeno u odnosu na normalno tkivo prostate. Patolog koji gleda uzorak biopsije će dodeliti jednu Gleasonovu ocenu najpreovlađujućem uzorku u biopsiji i drugu Gleasonovu ocenu drugom najpreovlađujućem uzorku. Na primer: 3 + 4. Dve ocene će se zatim sabrati kako bi se odredio Gleasonov rezultat. Teoretski, Gleasonovi rezultati se kreću od 2 do 10. Međutim, od prvobitne klasifikacije dr Gleasona, patolozi skoro nikada ne dodeljuju ocene od 2 do 5, a Gleasonovi rezultati se kreću od 6 do 10, pri čemu se 6 samtra najnižim stepenom raka. A to znači – Gleasonov rezultat od 6 je nizak stepen, 7 je srednji stepen, a rezultat od 8 do 10 je rak visokog stepena.

Takođe je važno da se zna da li su prisutne neke ćelije ocenjene Gleasonovom ocenom 5, čak i u samo maloj količini, i ako jesu, većina patologa će to prijaviti. Ako čovek ima ocenu 5 u biopsiji ili prostati, to znali da postoji veći rizik od recidiva.

Kako se tumače ocene od 6 do 10?

Patolozi koriste Gleasonovu skalu za klasifikaciju stepena karcinoma prostate. Na osnovu Gleasonove ocene, karcinom prostate se često deli u 3 grupe:

• Karcinomi sa Gleasonovim rezultatom od 6 ili manje nazivaju se dobro diferenciranim ili sa niskim stepenom.
• Karcinomi sa Gleasonovom ocenom 6-7 mogu se nazvati umereno diferenciranim ili srednjeg stepena. Ova grupa uključuje većinu karcinoma prostate. Obično se rak verovatno neće širiti ili rastiti nekoliko godina
• Karcinomi sa Gleasonovim rezultatom od 8 do 10 mogu se nazvati slabo diferenciranim i ukazuju na rak visokog stepena. Tumor je visokog rizika agresivnog širenja. Ako se rak nije proširio, verovatno će se to dogoditi u roku od nekoliko godina.