Gama i iks nož: O moći savremene medicine bez reza i bola govori dr Šeha

Zamislite lečenje tumora bez operacije, bez bola i bez dana provedenog u bolnici. Deluje kao naučna fantastika, ali ova tehnologija već je realnost i u Srbiji. Sagovornica eKlinike dr Biljana Šeha, objašnjava sve o gama i iks nožu

Zamislite lečenje tumora bez operacije, bez bola i bez dana provedenog u bolnici. Deluje kao naučna fantastika, ali ova tehnologija već je realnost i u Srbiji. Uređaji poznati kao gama nož i iks nož omogućavaju upravo to – precizno uništavanje tumora i drugih promena u telu bez hirurškog reza. O ovoj savremenoj metodi govori dr sc. med. Biljana Šeha, radiolog, načelnik Odelјenja za stereotaksičnu radiohirurgiju celog tela, h-nož, Univerzitetskog kliničkog centra Srbije.

Šta su gama i iks nož i po čemu se razlikuju od klasične operacije?

Preporučujemo

– Gama i iks nož su uređaji za sprovođenje zračne terapije. Glavna razlika je u tome što se gama nož koristi isključivo za promene u glavi, do drugog vratnog pršljena, dok se iks nož primenjuje i za lečenje promena u glavi i u celom telu – objašnjava dr Biljana Šeha.

Iks nož je, kako navodi, linearni akcelerator najsavremenije generacije, koji tretira tumore uz maksimalnu poštedu zdravih tkiva. Obe metode su neinvazivne – nema reza, otvaranja lobanje, anestezije. Oporavak je brz, a kvalitet života pacijenata znatno bolji u odnosu na klasičnu hirurgiju.

Kako funkcionišu gama i iks nož?

– Oba uređaja koriste visoko fokusirane zrake kako bi uništila ciljane mete u mozgu ili drugim delovima tela. Gama nož koristi gama zrake iz kobalta-60 (oko 198 snopova iz različitih uglova), dok iks nož koristi robotizovani linearni akcelerator koji emituje X zrake i može se precizno pomerati tokom terapije – navodi dr Šeha.

Terapija gama nožem obično se sprovodi u jednoj frakciji, dok se iks nož koristi u jednoj do pet frakcija, u zavisnosti od indikacija.

Za koje bolesti se koristi?

Ove metode primenjuju se kod različitih tumora i neuroloških stanja, uključujući:

• Benigne tumore mozga: meningeomi, švanomi, hipofizni adenomi
• Maligne tumore: metastaze u mozgu
• Arteriovenske malformacije i kavernomi
• Neuralgije: trigeminalna i glosofaringealna
• Parkinsonovu bolest (u izuzetnim slučajevima)
• Epilepsiju (odabrani slučajevi)

Detaljan spisak indikacija i dokumentacije dostupan je na sajtu Univerzitetskog kliničkog centra Srbije, u odeljku Klinike za neurohirurgiju.

Kako izgleda terapija gama nožem?

– Postupak je bezbolan i najčešće se sprovodi u jednom danu. Pacijent je budan, a nelagodnost je minimalna i odnosi se na postavljanje fiksacije – Lekselovog rama na glavu, uz primenu midazolama i lokalne anestezije lidokainom – objašnjava dr Šeha.

Nakon MR pregleda koji služi za planiranje zračenja, tim stručnjaka određuje tačan tretman. Sam postupak traje između 30 minuta i dva sata. Većina pacijenata istog dana ide kući, sa izveštajem i uputstvima za dalje.

Prednosti u odnosu na operaciju

– Terapija gama nožem je potpuno bezbolna, bez reza, bez otvaranja lobanje i totalne anestezije. Rizik od infekcija je minimalan, a oporavak brz – pacijenti se često vraćaju svakodnevnim aktivnostima već sledećeg dana – ističe dr Šeha.

Metoda je naročito pogodna za pacijente koji ne mogu da podnesu klasičnu operaciju.

Postoje li ograničenja?

– Da, naravno. Na gama nožu se tretiraju tumori do 3,5 cm, a na iks nožu do 4,5 cm, i do pet promena ukupne zapremine do 30 cm³. Postoje i anatomska ograničenja – ne tretiramo promene blizu očiju, optičkih nerava, moždanog stabla, kohlee... Takođe, trudnice, pacijenti koji ne mogu da miruju i oni sa diseminovanom bolešću nisu kandidati – napominje dr Šeha.

Koliko se koriste u Srbiji gama i iks nož?

– Gama nož je uveden 2015. godine, a do danas je tretirano više od 5.000 pacijenata. Iks nož je počeo sa radom 2018. i do sada je tretirano preko 8.000 pacijenata. Potreba za proširenjem kapaciteta je evidentna – kaže dr Šeha.

Iskustva koja se pamte

Dr Biljana Šeha sa emocijama se priseća prve pacijentkinje tretirane gama nožem – žene sa metastazom u mozgu od karcinoma pluća.

– Živa je, bez neurološkog deficita i bez sistemske terapije. Pre toga, ovakvi pacijenti su dobijali zračenje cele glave, a prosečno preživljavanje bilo je svega pet meseci.

Još jedan slučaj koji ističe je šestogodišnja devojčica sa metastazom u plućima, tretirana iks nožem:

– Danas ide u školu i nema znakova bolesti. Ova metoda je mnogim pacijentima donela ne samo produžetak života, već i bolji kvalitet življenja. Ipak, to nije čarobni štapić – kada tumori nisu osetljivi na zračenje, ni ova savremena tehnologija ne može pomoći – zaključuje dr Biljana Šeha.