Bol kod čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu se razlikuje, saznajte od čega zavisi

Ranica na sluznici nastaje usled dejstva želudačne kiseline a najčešće se javlja u želucu, dvanaestopalačnom crevu ili jednjaku

Čir na želucu ili peptični ulkus nastaje kada se poremeti ravnoteža između odbrambenih mehanizama organizma i agresivnih faktora koji oštećuju sluznicu.

Heliko bakterija i čir na želucu: Otkriće vredno Nobelove nagrade

Preporučujemo

Najvažniji uzroci nastanka čira na želucu su infekcija bakterijom Helicobacter pylori i upotreba nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAIL) poput ibuprofena, diklofenaka, aspirina i naproksena. Otkriće da bakterija H. pylori može izazvati čir jedno je od najznačajnijih medicinskih otkrića krajem 20. veka i za šta je dodeljena Nobelova nagrada za medicinu 2005. godine.

Kako nastaje čir na želucu?

Sluznica želuca je obložena zaštitnim slojem sluzi, koji sprečava dejstvo želudačne kiseline i pepsina. Kada dođe do oštećenja ovog sloja, agresivni faktori prevladaju i nastaje defekt - ranica na sluznici. Najčešće se javlja u želucu, dvanaestopalačnom crevu ili jednjaku.

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi dodatno narušavaju sposobnost želuca da se zaštiti od kiseline i ometaju zgrušavanje krvi, što povećava rizik od krvarenja.

Čir na želucu i najvažniji simptomi

Najčešći simptom je bol u gornjem delu stomaka. Kod čira na želucu bol se javlja ubrzo nakon obroka, dok se kod čira na dvanaestopalačnom crevu često pojavljuje nekoliko sati nakon jela ili tokom noći, kada je lučenje kiseline najintenzivnije.

Prateći simptomi mogu biti:

• mučnina
• povraćanje
• nadutost
• osećaj rane sitosti.

Krvarenje i pucanje čira

Komplikacija koja se javlja kod ulkusa je krvarenje. Može biti sporo i gotovo neprimetno, a otkriva se tek kroz simptome anemije: umor, malaksalost, bledilo i otežano disanje pri naporu. Kod jačeg i bržeg krvarenja može se pojaviti:

• crna, lepljiva stolica (melena)
• prisustvo tamnocrvene krvi u stolici
• povraćanje krvi ili sadržaja sličnog talogu kafe,
• nesvestica ili vrtoglavica.

Druga ozbiljna komplikacija je perforacija (pucanje) i nastaje kada duboki čir probije sve slojeve zida želuca ili dvanaestopalačnog creva, pa se formira rupa. Ovo stanje zahteva hitnu hiruršku intervenciju.

Dijagnostika i lečenje

Najpouzdanija metoda za otkrivanje čira je ezofagogastroduodenoskopija (EGDS), poznata i kao gornja endoskopija. Tokom pregleda moguće je snimiti i uzeti uzorak tkiva. Kod krvarećih ulkusa moguće je ovom metodom primeniti terapijske metode poput ubrizgavanja lekova, stavljanja klipsi ili specijalnih lepila na krvne sudove.

Lečenje zavisi od uzroka i težine bolesti. Najčešće se koriste inhibitori protonske pumpe (lekovi koji blokiraju kiselinu), eradikaciona terapija protiv bakterije H. pylori po standardnom protokolu i endoskopske metode kod aktivnog krvarenja.

U najvećem broju slučajeva čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu se može uspešno izlečiti, posebno ako se simptomi prepoznaju na vreme.