Počinje perimenopauza, krvarite češće i produženo: Koje promene su očekivane, a koje alarm za ginekologa?

Ulazak u perimenopauzu za mnoge žene predstavlja period brojnih telesnih promena, a menstrualni ciklus je često među prvima koji pokazuje da se organizam približava menopauzi. Menstruacije koje su godinama bile redovne mogu da postanu nepredvidive, dok se intenzitet i trajanje krvarenja značajno menjaju.

Uvod u menopauzu i trajanje perimenopauze: Da li je univerzalno ili zavisi od različitih faktora?

Neke žene primećuju da ciklus dolazi ranije nego obično, druge imaju duže razmake između menstruacija, dok se kod pojedinih javljaju oskudna krvarenja ili povremene mrlje krvi između ciklusa. Iako su takve promene najčešće deo prirodnog hormonskog prelaza, određeni simptomi ipak zahtevaju dodatnu pažnju i pregled stručnjaka.

Perimenopauza je prelazni period koji prethodi menopauzi, odnosno poslednjoj menstruaciji u životu žene. Najčešće počinje između 45. i 55. godine, ali kod nekih žena prve promene mogu da se pojave i ranije.

Tokom ovog perioda jajnici postepeno smanjuju proizvodnju estrogena, a ovulacije postaju sve ređe. Upravo zbog tih hormonalnih oscilacija dolazi do promena menstrualnog ciklusa, ali i do niza drugih fizičkih i psiholoških simptoma. Menopauza se zvanično potvrđuje kada menstruacija izostane punih 12 uzastopnih meseci.

Zašto dolazi do promena u menstrualnom ciklusu?

Hormoni estrogen, progesteron i testosteron imaju ključnu ulogu u regulaciji menstrualnog ciklusa. Kako njihovi nivoi počinju da variraju, organizam sve teže održava ustaljeni ritam menstruacija. Posledica toga je da ciklusi postaju manje predvidivi, a krvarenja mogu da se razlikuju od onoga na šta je žena navikla tokom reproduktivnog perioda.

Jedna od najčešćih karakteristika perimenopauze jeste promena obrasca menstrualnog krvarenja.

Menstruacije mogu da dolaze u različitim intervalima

Kod nekih žena ciklusi postaju kraći, pa menstruacija dolazi češće nego ranije. Kod drugih se razmak između ciklusa produžava, a ponekad menstruacija može da izostane jedan ili više meseci. Takve oscilacije uglavnom predstavljaju očekivanu posledicu hormonskih promena.

Obilnije ili oskudnije krvarenje

Promena količine menstrualne krvi takođe je veoma česta pojava. Menstruacija može da bude znatno slabija nego ranije, ali kod određenih žena može da dođe i do veoma obilnih krvarenja koja zahtevaju češću promenu uložaka ili tampona.

Krvarenje između menstruacija

Povremeno se mogu javiti tragovi krvi između dva ciklusa. Takva krvarenja obično su blaga i najčešće se primećuju na donjem vešu ili prilikom brisanja nakon odlaska u toalet. Iako su hormonske promene često uzrok ovakvih pojava, svako učestalo ili neuobičajeno intermenstrualno krvarenje trebalo bi proveriti kod ginekologa.

Koje boje može da bude krv tokom perimenopauze?

Mnoge žene primete da menstrualna krv više nije iste boje kao ranije.

Tokom perimenopauze krv često može da bude tamnocrvena, braonkasta ili gotovo smeđa. To se uglavnom dešava zato što krv sporije napušta matericu, pa dolazi do njene oksidacije pre nego što bude izbačena iz organizma. Takva promena boje najčešće nije razlog za zabrinutost ukoliko nije praćena drugim simptomima.

Vrtoglavica i umor uz obilna krvarenja

Jedan od simptoma koji ne treba zanemariti jeste vrtoglavica koja se javlja uz produžena ili obilna menstrualna krvarenja. Kada organizam tokom dužeg perioda gubi veću količinu krvi, može da dođe do razvoja anemije usled nedostatka gvožđa. Tada se često javljaju:

• vrtoglavica
• malaksalost
• ubrzan rad srca
• otežana koncentracija
• izražen umor
• osećaj nedostatka vazduha pri naporu.

Ukoliko se ovi simptomi javljaju zajedno sa obilnim menstruacijama, preporučuje se laboratorijska provera krvne slike i nivoa gvožđa.

Kada krvarenje nije samo posledica perimenopauze?

Iako su promene ciklusa uglavnom povezane sa hormonskim promenama, ponekad krvarenje može da ukazuje na druga ginekološka stanja. Među mogućim uzrocima nalaze se:

• polipi materice
• miomi
• zadebljanje sluznice materice
• infekcije
• određeni hormonski poremećaji
• prekancerozne i maligne promene endometrijuma.

Zbog toga svaku značajniju promenu obrasca krvarenja treba ozbiljno shvatiti.

Kada je potrebno javiti se lekaru?

Pregled ginekologa preporučuje se ukoliko krvarenje traje duže od sedam dan, menstruacije dolaze češće od jednom u tri nedelje ili je potrebno menjati uloške ili tampone na svakih sat do dva, javlja se krvarenje nakon seksualnog odnosa, prisutni su bolovi u karlici, često se pojavljuje krvarenje između menstruacija, postoji vrtoglavica, slabost ili izražen umor, krvarenje nastupi nakon što je menopauza već potvrđena, vaginalni sekret promeni boju, miris ili konzistenciju.

Praćenje ciklusa olakšava prepoznavanje problema

Vođenje evidencije o menstruacijama tokom perimenopauze može da bude od velike pomoći. Beleženje datuma početka i završetka ciklusa, intenziteta krvarenja i eventualnih dodatnih simptoma omogućava lakše praćenje promena i pruža važne informacije lekaru tokom pregleda.

Iako neredovne menstruacije predstavljaju prirodan deo prelaza ka menopauzi, svaka žena treba da obrati pažnju na signale koje joj organizam šalje. Pravovremena procena neuobičajenih krvarenja može da pomogne u ranom otkrivanju zdravstvenih problema i očuvanju reproduktivnog i opšteg zdravlja.

(eKlinika.rs)