Može li se izbeći loš uticaj lekova, infekcija i stresa na želudac i creva, odgovara doc. dr Srđan Marković

- Stres je uvek prisutan kao faktor rizika, a sam povratak sa odmora u svakodnevnu rutinu, posao, obaveze, takođe može da intenzivira simptome poput bolova u trbuhu, grčeva, konstipacije, dijareje, nadutosti... - odgovara u razgovoru za eKlinika portal doc. dr Srđan Marković kada je vreme da se obratimo gastroenterologu, a šta je potrebno za stabilizaciju i očuvanje digestivnog zdravlja

Želudac i creva, kao i drugi organi i delovi digestivnog sistema izuzetno su senzitivni, a "na udaru" su svega što unesemo u organizam: hrane, tečnosti, lekova... Uz to, ceo digestivni sistem reaguje na spoljne faktore, ali i na naše životne navike. Tako infekcije, stres i nedovoljno sna takođe remete njegovo funkcionisanje.

Zanimljivo poređenje kao ilustracija važnosti pravilnog rada creva i digestivnog trakta: Creva su drugi mozak

Preporučujemo

Digestivni sistem nije važan samo zbog pravilnog metabolizma i varenja već i zbog imuniteta, podseća u razgovoru za eKlinika portal doc. dr Srđan Marković, specijalista gastroenterohepatologije. Prema njegovim rečima, stručnjaci s razlogom često prave jedno zanimljivo poređenje:

- U samim crevima nalazi se dosta neurotransmitera i nervnih završetaka, pa se zato često kaže da su creva drugi mozak. No, nisu ovde u priči samo creva. Da bismo sproveli bilo koju aktivnost, ne samo imali dobro varenje i metabolizam, potreban je funkcionalan status i rad žučne kese, jetre, pankreasa... Jedino tako ćemo hranu koju unesemo adekvatno svariti na proteine, masti i ugljene hidrate, konačno i na oligoelemente, vitamine i druge hranljive materije neophodne telu - detaljno pojašnjava naš sagovornik, koji se dugi niz godina bavi gastroenterohepatološkim problemima, uključujući i zapaljenske bolesti creva (Kronovu bolest i ulcerozni kolitis).

Grč creva i posledični bol

Doc. dr Marković kaže da stres ostavlja efekat na mozak prvenstvenim uticajem na nadbubrežne žlezde lučenjem adrenalina. Taj proces, navodi, na creva deluje tako što se ona jednostavno grče. Crevo je glatko - mišićni organ koji pod uticajem tih hormona projektuje odbrambenu reakciju. Čovek se zgrči, pa se tako i crevo grči i taj grč zapravo proizvodi taj bol u trbuhu zbog čega se gastroenterolozima pacijenti često jave, kaže gastroenterohepatolog.

Iz kojih razloga se najčešće javljaju bol u želucu i nadutost i šta ih izaziva?

Nadutost, bol u želucu, grčevi, osećaj kao da smo "pojeli kamen"... Sve to su veoma česte manifestacije koje rešavamo na različite načine dok ne stignemo do gastroenterologa. Zanimljivo je da praksa i iskustvo iz ordinacija kažu da je jesen period godine kada ovakve tegobe mogu da se intenziviraju. Zašto, objašnjava doc. dr Marković:

- Leto je vreme kada infekcije haraju. U gastroenterologiji postoji entitet koji se naziva postinfektivni sindrom nervoznog creva, koji se dešava upravo nakon neke infekcije, bilo da je u pitanju neka digestivna, virus, helikobakter... Laički rečeno, creva onda mogu da postanu "nervoznija". Spomenuti stres je uvek prisutan kao faktor rizika, a sam povratak sa odmora u svakodnevnu rutinu, posao, obaveze, takođe može da intenzivira simptome poput bolova u trbuhu, grčeva, konstipacije, dijareje, nadutosti... Naravno, potreban je personalizovani pristup svakom pacijentu uz individualno sagledavanje uzroka, kliničke slike, postojanja prethodnih bolesti ili poremećaja (sindrom nervoznog creva, na primer).

Kako lekovi utiču na digestivni trakt?

Naš sagovornik potvrđuje da terapija koja nam je propisana za neka hronična ili akutna stanja i bolesti može da utiče loše na digestivni trakt, odnosno na želudac, jer medikamenti takođe dospevaju pravo u njega.

- Određeni lekovi mogu da izazovu i pojavu čireva. Među onima koji ponekad stvore neželjene efekte na želudac su lekovi koji se koriste protiv bolova, nesteroidni analgetici, ali i steroidni, koje naši pacijenti koriste za neke svoje hronične bolesti. Ukoliko neko već ima gastritis ili čir na želucu, pojedini lekovi mogu nekada da pogoršaju stanje - upozorava doc. dr Marković.

Saveti za poboljšanje funkcije i čuvanje želuca i creva

Što se tiče saveta koji su korisni i onima bez problema, a posebno pacijentima sa već konstatovanim digestivnim teškoćama, sagovornik eKlinika portala ističe redovan i dovoljan san, minimiziranje stresa, fizičku aktivnost, ali pre svega više manjih, redovnih obroka (doručak, ručak, večera i dve užine).

Podseća da je naš želudac veličine pesnice i da "pretovariti ga" viškom hrane često jeste i glavni okidač za opisane tegobe. To je, kako kaže, ono na šta možemo da utičemo budući da na genetičke predispozicije ne možemo.

- Preporučena ishrana podrazumeva umerenost uz balansirani sastav ugljenih hidrata, proteina i masti. Izbegavajte veće količinu masti, a poželjno za varenje je uključivanje više namirnica sa vlaknima. U važan deo očuvanja digestivnog zdravlja svakako spadaju i preventivni pregledi, pre svega sa ciljem ranog otkrivanja kolorektalnog karcinoma. Zdrave osobe trebalo bi nakon 45. godine da urade test stolice jednom godišnje. Podrazumeva se da osobe sa porodičnom istorijom tumora debelog creva ili tumora želuca treba da budu redovne na kontrolnim preventivnim pregledima - ističe doc. dr Srđan Marković.

IBD akademija: Edukacija za struku i za pacijente

Naš sagovornik je izuzetno aktivan i u naučnom radu, kroz koji, objašnjava, ne samo da se stiče šira slika u kontekstu dijagnostike i novih opcija lečenja, već se pacijentima otvaraju vrata za primenu najnovijih saznanja i terapijskih modela. Udruženje IBD Akademija je osnovano na neodređeno vreme radi ostvarivanja ciljeva u oblasti medicinskih nauka i edukacije u navedenoj oblasti.

Ciljevi su unapređivanje prepoznavanja, dijagnostike, lečenja inflamatornih bolesti creva, sindroma i iritabilnog kolona i drugih oboljenja iz oblasti gastroenterologije i hepatologije i hirurgije od strane lekara u primarnoj, sekundarnoj i tercijarnoj zdravstvenoj zaštiti, edukacija građana, a posebno mladih o značaju čuvanja i zaštite digestivnog zdravlja, organizovanje aktivnosti, kao i javno zalaganje za širenje svesti o ovim i drugim gastroenterološkim bolestima.