HPV vakcina štiti vakcinisane, pa čak i nevakcinisane žene, pokazuje nova studija

Prema Međunarodnoj agenciji za istraživanje raka, HPV je odgovoran za više od 690.000 novih slučajeva karcinoma svake godine - što je oko 4,5 odsto svih karcinoma na globalnom nivou

HPV vakcina štiti vakcinisane, pa čak i nepotpuno vakcinisane žene, pokazali su rezultati studije objavljeni u JAMA Pediatrics. Velika, dugoročna studija, koju su vodili istraživači sa Albert Einstein College of Medicine otkrila je da je uvođenje vakcine protiv humanog papiloma virusa (HPV) u zajednici veoma efikasno u zaštiti mladih žena od infekcija izazvanih virusom koji izaziva rak grlića materice – uključujući i žene koje nisu ni primile vakcinu.

HPV vakcina štiti i žene koje nisu primile sve doze vakcine

Preporučujemo

- Postoje dva ohrabrujuća zaključka naše studije. Prvo, HPV vakcine izuzetno dobro deluju u stvarnom svetu, čak i među ženama sa visokim rizikom od HPV i koje možda nisu primile sve doze vakcine. Drugo, videli smo jasne dokaze o kolektivnom imunitetu, što znači da kada je dovoljan broj ljudi vakcinisan, vakcina indirektno štiti nevakcinisane ljude smanjenjem ukupnog prenosa virusa - kaže glavna autorka studije dr Jessica Kahn, profesorka pedijatrije i šef Katedre za patologiju glave i vrata na Albert Einstein College of Medicine uz napomenu da ovi rezultati pojačavaju potencijal HPV vakcine da spreči infekciju i, na kraju, eliminiše rak grlića materice na globalnom nivou.

HPV je najčešća seksualno prenosiva infekcija širom sveta i glavni je uzrok raka grlića materice. HPV takođe uzrokuje druge genitalne karcinome, kao i karcinom glave i vrata kod žena i muškaraca. Prema International Agency for Research on Cancer, HPV je odgovoran za više od 690.000 novih slučajeva raka svake godine - oko 4,5 odsto svih karcinoma na globalnom nivou.

Testiranje delovanja HPV vakcine u stvarnom svetu

Iako su nasumična klinička ispitivanja pokazala da HPV vakcine pružaju snažnu zaštitu od infekcije, „učesnici u tim studijama obično su bili zdraviji i sa manjim rizikom od HPV nego opšta populacija, tako da nisu nužno bili reprezentativni za širu zajednicu“, istakla je dr Khan.

- Zato smo morali da procenimo kako vakcina deluje u stvarnim uslovima koji su uključivali mlade žene koje su bile u relativno visokom riziku od HPV i imale su različite nivoe prijema vakcine - navodi dr Khan.

Istraživački tim je sproveo šest studija u Sinsinatiju na 2.335 adolescentkinja i mladih odraslih žena između 2006. godine - neposredno pre nego što je prva HPV vakcina postala dostupna - i 2023. godine. Učesnice su bile starosti od 13 do 26 godina prilikom upisa. Mnoge su prijavile seksualno ponašanje koje je povećalo rizik od HPV - 79 odsto njih imalo je dva ili više muških seksualnih partnera,  a 51 procenat imalo je istoriju najmanje jedne seksualno prenosive infekcije.

Učesnice su smatrane vakcinisanim ako su primile najmanje jednu dozu bilo koje od dostupnih HPV vakcina:

• dvovalentna vakcina, koja štiti od HPV tipova 16 i 18 (odgovornih za više od 70 odsto karcinoma grlića materice)
• četverovalentna vakcina, koja štiti od HPV tipova 16 i 18 i dodaje zaštitu od tipova 6 i 11 (koji uzrokuju oko 90 procenata genitalnih bradavica
• trenutna devetovalentna vakcina, uvedena 2014. godine, koja pored HPV tipova 6, 11, 16 i 18, štiti od pet dodatnih tipova HPV koje imaju veze sa rakom (31, 33, 45, 52 i 58). Tipovi na koje cilja ova vakcina uzrokuju oko 90 odsto karcinoma grlića materice.

HPV vakcine su veoma efikasne, smanjuju infekcije za čak 98,4 odsto

Tokom 17-godišnjeg perioda studije, stope vakcinacije protiv HPV porasle su sa 0 na 82 procenata. Kako se pokrivenost vakcinacijom povećavala, stope HPV infekcije dramatično su opale među vakcinisanim učesnicima:

• Infekcije od tipova HPV obuhvaćenih dvovalentnom vakcinom pale su za 98,4 odsto
• Infekcije od tipova obuhvaćenih četvorovalentnom vakcinom pale su za 94,2 procenata
• Infekcije od tipova obuhvaćenih devetovalentnom vakcinom pale su za 75,7 odsto.

- Ovi rezultati pokazuju da su HPV vakcine veoma efikasne van kontrolisanih ispitivanja i da bi mogle dramatično da smanje stope raka grlića materice i drugih karcinoma izazvanih HPV virusom, uključujući druge genitalne karcinome i karcinome glave i vrata - naglasila je dr Khan.

- Naša analiza podataka pokazuje da su ta smanjenja stopa infekcije prvenstveno posledica uvođenja vakcine, a ne promena u seksualnom ponašanju ili drugih faktora - dodaje Aislinn DeSieghardt, prva autorka rada i koordinatorka kliničkih istraživanja u Cincinnati Children's Hospital Medical Center.

HPV vakcina pruža i kolektivni imunitet

Istraživači su takođe pronašli jake dokaze o kolektivnom imunitetu. Među nevakcinisanim ženama:

• Infekcije sa tipovima HPV obuhvaćenim dvovalentnom vakcinom smanjene su za 71,6 odsto
• Infekcije sa tipovima HPV obuhvaćenim četvorovalentnom vakcinom smanjene su za 75,8 procenata.

Dr Khan je primetila da visok stepen kolektivnog imuniteta verovatno ima veze sa snažnim stopama vakcinacije i vakcinacijom dečaka, kao i devojčica. Iako još uvek nije bilo dovoljno podataka da se potvrdi kolektivna zaštita od nedavno uvedene devetovalentne vakcine, rezultati ipak obećavaju.

- U SAD i drugim zemljama sa široko rasprostranjenim programima vakcinacije protiv HPV, stope raka grlića materice već opadaju. Ipak, u 42 zemlje, on ostaje vodeći uzrok smrti od raka kod žena. Globalno, samo 27 odsto devojčica primilo je barem jednu dozu ove vakcine koja spasava živote – sa pokrivenošću koja se kreće od samo 1 odsto u regionu istočnog Mediterana do 68 procenata u Americi. Proširenjem prihvatanja ove veoma bezbedne i efikasne vakcine i obezbeđivanjem pristupa skriningu i lečenju, možemo da postignemo jednu od najvećih pobeda javnog zdravlja našeg vremena - eliminaciju raka grlića materice širom sveta - istakla je dr Khan.