Nije samo glavobolja, 6 simptoma migrene koji nekada iznenađuju i neurologe

Lekari nekada ne mogu da povežu sve simptome sa migrenom, dok ne isključe mogućnost  moždanog udara

Migrena je neprijatno i u određenom momentu prilično onesposobljavajuće i bolno stanje, koje uglavnom dovodimo u vezu sa jakim glavoboljama. Moguće je, ipak, da kod određenog broja pacijenata izostane ovaj klasični simptom, pa da se migrena ispolji mučninom ili željom za određenom hranom. U ovakvim okolnostima desi se da prođe više decenija pre nego što se ustanovi tačna dijagnoza.

Nekada se proverada da li pacijent ima moždani udar

Opšte mišljenje jeste da je glavobolja sindrom migrene, kaže dr Hamid S. Hamdi, neurolog koji vodi Kliniku za glavobolje u UTHealth Houston Neurosciences u Sugar Landu, Teksas. I zaista, mnogi pacijenti s migrenom, iako ne svi, prijavljuju kao simptom pulsirajuću glavobolju.

Preporučujemo

- Međutim migrena može da se manifestuje i često iznenađujućim tegobama. Čak i neurolozi nekada ne mogu da povežu sve simptome sa migrenom, dok ne isključe mogućnost moždanog udara - navodi dr Hamdi.

Žudnja za određenom hranom

Dva do tri dana pre nego što se javi glavobolja neke osobe ulaze u prodromalnu (ranu) fazu migrene. Javljaju se razdražljivost, promene raspoloženja, umor, problemi sa spavanjem, otežana je koncentracija, moguć je bol u vratu i hiperaktivnost. Iznenađujuće, mnogi prijavljuju i žudnju za hranom, naročito za slanim namirnicama, slatkišima, čokoladom.

Nekada se mislilo da čokolada izaziva migrene, ali istraživanja pokazuju da to nije tačno.

- Verujemo da sama čokolada nije ta namirnica koja izaziva migrenu, već žudnja za čokoladom kao bitan deo ranih simptoma. Nagle promene nivoa glukoze mogu da izazovu ovu potrebu za određenom hranom - objašnjava dr Hamdi.

Promene vidnog polja

Oko 20 odsto osoba s migrenom doživi vizuelnu auru, odnosno privremene promene vida. To mogu biti svetlucave tačke, cik-cak linije, tunelski vid ili čak privremeno slepilo. Vizuelna aura najverovatnije je uzrokovana talasom električne i hemijske aktivnosti koji se širi mozgom.

- Pacijenti sve opisuju na različite načine. Ova manifestacija glavobolje može da bude uznemirujuća kada se javi prvi put, ali kada pacijenti shvate da je sve posledica migrene i da će proći za 20 minuta do sat vremena, više se ne plaše. Kod nekih osoba promene vida javljaju se uz svaku glavobolju, dok kod drugih samo povremeno - kaže dr Tomas Bravo, neurolog i direktor Centra za glavobolje na Loma Linda University Health u Kaliforniji.

Nerazgovetan govor

Afazija je privremeni poremećaj govora izazvan migrenom. Afazija je poremećaj jezičke funkcije koji može da se ispolji kroz umanjenu mogućnost razumijevanja ili izražavanja reči, odnosno njihovih neverbalnih ekvivalenata. Ovaj simptom javlja se kod moždanog udara, ali moguć je i kod osoba sa migrenom.

Osoba s afazijom može da teško formira rečenice, izgovara pogrešne ili zbrkane reči, ili da počne da muca.

- Ovo viđamo često na hitnim prijemima i uvek moramo da proverimo da nije reč o moždanom udaru. Radi se CT ili magnetna rezonanca pre nego što se zaključi da je reč o migreni - kaže dr Bravo.

Preosetljivost na spoljašnje nadražaje

Migrene su praćene i povećanom osetljivošću na svetlost, zvuk i mirise. Mirisi koji su inače podnošljivi mogu da budu previše jaki ili odbojni, sunčeva svetlost može da izazove bol u očima.

Pojedine osobe sa migrenom ne podnose ni blag dodir. Ova pojava se naziva taktilna alodinija, kada nervni sistem postane preosetljiv na nadražaje koji inače ne izazivaju bol.

-Pojačan je osećaj bola na dodir koji obično ne bi bio bolan, poput laganog prelaska ruke preko kože - objašnjava dr Brajan Gerhardstajn, neurolog i direktor medicine glavobolja u JFK Neuroscience Institute u Nju Džersiju. Bol je moguć prilikom češljanja, pri dodiru tkanine o kožu, čak i usled laganog povetarca.

Motoričke promene

Hemiplegična migrena je retka, ali ozbiljna forma migrene, koja može da izazove slabost ili paralizu jedne strane tela. Ova vrsta migrene često ima genetsku osnovu.

- Tokom napada migrene lice, ruka i noga postaju slabi, a zatim se postepeno ova slabost povlači. Sve može da izgleda kao moždani udar, pa ovi pacijenti često završe na hitnom medicinskom prijemu. Svakako, preporuka je da se obavezno potraži stručna pomoć, jer je bitno da isključimo mogućnost životno ugrožavajućih stanja - naglašava dr Gerhardstajn.

Bol u stomaku

"Abdominalna migrena" može da izazove jak bol u stomaku, mučninu, povraćanje i gubitak apetita.

- Pacijenti povraćaju po nekoliko puta i često uopšte nemaj glavobolju - kaže dr Gerhardstajn. Smatra se da je ova manifestacija posledica promena na osovini creva i mozga.

Ovi gastrointestinalni simptomi česti su kod dece i teško ih je dijagnostikovati, posebno ako dete nema glavobolju ili ne zna da je opiše.

- Pedijatri često ne znaju šta se dešava, tek kada isključe sve druge uzroke, dođu do dijagnoze migrene -  kaže Gerhardstajn.

Kako se leče migrene?

Postoji više teorija o tome zašto neki ljudi imaju migrene. Žene ih doživljavaju tri do četiri puta češće nego muškarci, što ukazuje na ulogu estrogena. Genetika takođe ima značajan uticaj, kao i hemijske neravnoteža u mozgu povezana sa delovanjem serotonina, dopamina i glutamata. Migrene mogu da postanu češće ako se ne leče, pogoršavaju ih i loše navike, kao na primer neredovan san, loša kontrola stresa.

Pacijenti sa povremenim napadima migrene koriste lekove po potrebi, dok oni s čestim migrenama uzimaju preventivne terapije.

- Razmišljajte o prevenciji ako imate više od jedne migrene nedeljno. Sve zavisi i od težine napada, od toga koliko migrena utiče na kvalitet života - kaže dr Bravo.