Naoko bezazlena povreda, bez gubitka svesti, bila je potres mozga, kada je obavezno da dođemo kod lekara

Pacijent se slučajno sapleo i udario glavom o kadu u kupatilu. Sve je delovalo bezazleno, nije bilo krvi, modrica niti gubitka svesti. Osoba je pomislila da se oporavlja, a onda je posle nekoliko dana usledila pulsirajuća glavobolja i sve je „počelo da se vrti“ - čest je scenario koji prati potres mozga. Lekari napominju da mnoge osobe dožive potres mozga, a tegobe osete tek nekoliko sati kasnije. Moguće je da se u nekim situacijama tegobe jave i posle nekoliko dana. Prema smernicama Američkog kongresa rehabilitacione medicine, kriterijumi za dijagnozu potresa mozga uključuju simptome koji se javljaju u roku od 72 sata, odnosno tri dana.

Šta je potres mozga?

Potres mozga je poremećaj u funkcionisanju mozga izazvan traumom, ali bez vidljivog oštećenja moždanog tkiva. Stanje je nekada praćeno gubitkom svesti, ali je moguće imati potres mozga i bez gubitka svesti, uz pojavu otežanog pamćenja, poremećaja mentalnog stanja, razdražljivosti i anksioznosti. Na simptome uglavnom obraćamo pažnju odmah nakon povrede glave, ali lekari kažu da je manje poznata činjenica da se simptomi potresa mozga mogu javiti satima, danima ili čak nedeljama kasnije.

Neurolog dr Daniel Daneshvar precizira da je potres mozga povreda mozga koja nastaje kada se ćelije mozga, neuroni, istegnu ili oštete.

- U ovoj situaciji ćelije koje na uređen način šalju signale počinju da deluju haotično i nekontrolisano. Troše mnogo više energije nego što je dobijaju, i ta „energetska kriza“ izaziva simptome - navodi dr Daneshvar.

Simptomi potresa mozga mogu biti raznoliki jer potiču iz mozga koji kontroliše sve - od ravnoteže i glavobolje, do vida, raspoloženja i pamćenja, dodaje dr Shae Datta, neurolog i kodirektorka NYU Langone Concussion Center.

Ove promene u mozgu su često mikroskopske i ne vide se na CT ili MRI snimcima. Snimanja uglavnom otkrivaju samo veće strukturne probleme poput krvarenja u mozgu, otoka ili preloma lobanje. Zato su simptomi ključni za dijagnozu.

Na koje simptome je potrebno da obratimo pažnju, čak i danima kasnije?

Jedan od prvih znakova na koje ljudi obraćaju pažnju su kvrge ili modrice, ali to ne znači nužno da postoji potres mozga.

- Ne postoji dobra povezanost između onoga što vidimo spolja i onoga što se dešava unutra - rekao je Daneshvar.

U prvih 24 sata najčešći su fizički simptomi poput vrtoglavice, glavobolje, mučnine i osetljivosti na svetlo i zvuk. Posle tri do sedam dana mogu da se jave kognitivni i emocionalni simptomi, poput anksioznosti, razdražljivosti, problema sa koncentracijom, pamćenjem i „magle u mozgu“.

Ovaj „drugi talas“ često iznenadi pacijente jer pomisle da je počeo oporavak, kažu lekari. Simptomi se razlikuju od osobe do osobe i mogu da se jave odmah ili kasnije.

Na primer, razdražljivost se ponekad javlja odmah, ali ne uvek.

- Pojedine osobe mogu da postanu emocionalno nestabilne, pa čak i da počnu nekontrolisano da plaču - rekao je dr Kevin Bickart, docent neurologije na David Geffen School of Medicine at UCLA.

Glavobolje, koje su najčešći simptom, takođe mogu da menjaju karakter tokom vremena, od stalnog pritiska do povremenih bolova samo na jednoj strani glave. Mogući su poremećaji sna, od prekomerne pospanosti do nesanice. Problemi sa vidom mogu da se ispolje kroz zamućen ili dupli vid i teškoće sa fokusiranjem.

Zašto se simptomi javljaju kasnije?

- Odmah nakon udarca mozak oslobađa adrenalin koji može da prikrije simptome. Tek kasnije, kada se energija iscrpi, ispoljavaju se simptomi - navodi dr Bickart.

Posebno kod sportskih povreda, kada adrenalin opadne, dolazi do umora i teže koncentracije, kao i do upale u mozgu koja utiče na različite ćelije. Ta upala najčešće dostiže vrhunac između trećeg i sedmog dana, što izaziva „drugi talas“ simptoma poput umora i magle u glavi.

Pored toga, povratak svakodnevnim aktivnostima (posao, škola) može da otkrije simptome koje ranije nismo primećivali.

Šta da radimo ako imamo odložene simptome?

Ne dešava se nužno ništa ozbiljno ako se simptomi jave posle nekoliko dana, kažu lekari, ali je važno da ih pratimo i reagujemo ako se pogoršavaju.

Hitno je potrebno otići u bolnicu ako se javi: pogoršanje glavobolje, konfuzija, ponovljeno povraćanje, gubitak svesti duži od 30 sekundi, curenje tečnosti iz ušiju ili nosa, promene vida, konstantno zujanje u ušima, slabost,  problemi sa govorom, prema Mayo Clinic.

Ako se simptomi jave nakon 48 sati i nisu hitni, savet je da se javimo lekaru opšte prakse.

- Ako se simptomi primete danima kasnije, prekinite aktivnosti koje izazivaju tegobe, ali nemojte danima da boravite u mračnoj sobi. Strogi odmor duži od 48 sati može zapravo da produži simptome - naglašava dr Bickart i dodaje da je moguće da se simptomi pojačavaju ili razvijaju tokom prvih nekoliko dana.

Za simptome koji traju duže od dve nedelje preporučuju se aktivni tretmani, poput vestibularne rehabilitacije za vrtoglavicu i terapije za kognitivne probleme.

- Potres mozga je u velikom procentu izlečiv. Većina ljudi se oporavi u roku od nedelju do dve. Čak i kada su simptomi odloženi ili dugotrajniji, dostupni su različiti tretmani i pomoć za oporavak - ističe dr Bickart.

(eKlinika)